金星
- 作品数:4 被引量:22H指数:3
- 供职机构:包头市第四医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 体感与运动诱发电位用于颈动脉内膜剥脱术中脑缺血监测的比较被引量:3
- 2017年
- 目的研究颈动脉内膜剥脱术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SSEP)和运动诱发电位(motorevoked potential,MEP)监测脑缺血与术后神经功能障碍的关系。方法回顾性调查2011年9月-2014年7月在首都医科大学附属北京天坛医院行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者84例资料。每例患者术中常规监测SSEP和MEP,并记录麻醉前、颈内动脉阻断后以及颈内动脉开放后SSEP和MEP波幅和潜伏期的变化。以术后影像学榆查发现新发脑缺血为诊断标准,评估术后神经功能障碍与术中诱发电位监测变化的相关性。结果SSEP监测成功的患者81例,而MEP监测成功的患者为68例。SSEP监测阳性的患者11例,MEP监测阳性的患者29例。SSEP监测阳性的患者中,有5例术后影像学检查发现手术侧新发脑缺血灶。通过连续校正χ2检验分析,与颈动脉临时阻断前比较,颈动脉开放后对侧上肢和下肢SSEP波幅下降大于50%和/或潜伏期延长大于10%与术后发生神经功能障碍有关(P〈0.05)。但是术中对侧MEP的变化与术后发生神经功能障碍无关。结论SSEP波幅下降50%和/或潜伏期延长大于10%与CEA患者术后神经功能障碍有关。MEP的变化与CEA患者术后发生神经功能障碍的关系不大。
- 金星刘海洋何颖刘莉乔慧李建国韩如泉
- 关键词:颈动脉内膜剥脱术体感诱发电位运动诱发电位神经功能障碍
- 神经外科患者抑制气管插管体动反应的瑞芬太尼有效浓度被引量:11
- 2015年
- 目的 探讨神经外科患者非肌松情况下使用瑞芬太尼抑制气管插管体动反应的有效效应室浓度。方法 择期行开颅手术患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-60岁。靶控输注丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)诱导麻醉。输注丙泊酚维持BIS 40-50。初始受试者的瑞芬太尼血浆浓度设定为4ng/ml,以后根据前一受试者反应使用Dixon’s up-and-down方法调节瑞芬太尼血浆靶浓度,调节梯度为0.2ng/ml。待瑞芬太尼效应室浓度均与设定的血浆浓度平衡后行气管插管,评估并记录患者插管时体动反应、血流动力学指标等。结果 瑞芬太尼抑制插管体动反应的效应室浓度为(3.84±0.21)ng/ml,probit分析显示EC50和EC95分别为3.74ng/ml(95%CI 3.40-4.07ng/ml和4.31ng/ml(95%CI 4.02-7.90ng/ml)。气管插管时及气管插管后1min患者MAP明显低于,HR明显慢于基础值(P〈0.01或P〈0.05),并波动在基础值20%内。结论 神经外科患者不使用肌松药时丙泊酚输注维持适当镇静深度,瑞芬太尼抑制气管插管刺激引起体动反应的EC50和EC95分别为3.74ng/ml和4.31ng/ml。
- 刘海洋金星韩如泉
- 关键词:神经外科气管导管瑞芬太尼体动反应
- 幕上肿瘤患者术中输注甘露醇对血清电解质浓度的影响被引量:5
- 2017年
- 甘露醇是目前应用最广泛的降低颅内压的高渗液体。静脉输入高渗甘露醇(20%)溶液后,可在血液和脑实质(脑细胞和细胞外间隙)的液体之间形成渗透浓度差,将脑组织中的水分吸入血液,并通过利尿作用排出体外,从而缩小脑容积和降低颅内压。但是近年来常有报道称甘露醇在临床应用过程中会引起电解质紊乱。Hassan等[1]报道了一例颅内占位患者,术中输注甘露醇1.0g/kg后15 min。
- 金星菅敏钰刘海洋张利勇李建国韩如泉
- 关键词:血清电解质高渗液颅内占位
- 围术期脑卒中的研究进展被引量:3
- 2015年
- 背景随着社会老龄化的进程,患者围术期脑卒中的发病率和病死率在增加。目的对近年来有关围术期脑卒中的研究进展进行综述。内容发生围术期脑卒中的危险因素较多,围术期使用敏感的监测设备可对脑卒中尽早诊断。到目前为止,围术期脑卒中没有很好的治疗方法。因此,预防围术期脑卒中的发生至关重要。趋向如何建立完善的围术期脑卒中预防体系有待进一步研究.
- 金星韩如泉
- 关键词:脑卒中围术期