韩如泉
- 作品数：299 被引量：1,329H指数：15
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 颈动脉狭窄行内膜剥脱术患者麻醉恢复期常见并发症被引量：5
- 2017年
- 目的总结颈动脉狭窄患者施行内膜剥脱术后麻醉恢复期常见并发症的发生情况。方法对2009年3月至2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颈动脉狭窄施行内膜剥脱手术的患者麻醉恢复期并发症发生情况进行回顾性分析。结果 410例颈动脉狭窄行内膜剥脱手术的患者恢复室的平均观察时间和苏醒时间分别为2 h和15 min。总并发症发生率为70.7%,常见并发症包括高血压(227例,55.4%)、心律失常(107例,26.1%)、苏醒期躁动(36例,8.8%)、手术后恶心呕吐(11例,2.7%)、低氧血症(10例,2.4%)、呼吸道梗阻(9例,2.2%)、低血压(8例,2%)、苏醒延迟(2例,0.5%)、寒战(2例,0.5%)、疼痛(1例,0.2%)。患者转出恢复室时改良Aldrete评分:≥9分者397例,占比为96.8%、≤8分者13例,占比3.2%。结论施行内膜剥脱手术的颈动脉狭窄患者麻醉恢复期应密切监测循环系统,保持血流动力学稳定,减少并发症的发生。
- 王会文景龙年侯春梅房辉吕玉梅张雪梅韩如泉
- 关键词：术后并发症颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术麻醉恢复期
- 颅脑外伤术后下肢深静脉血栓影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨颅脑外伤手术患者术后发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法回顾性分析289例颅脑外伤手术患者的临床资料,其中术后下肢深静脉血栓组47例,无深静脉血栓组242例。采用多因素Logistic回归分析检验颅脑外伤手术患者术后发生深静脉血栓的影响因素。结果多因素Logistic回归分析发现术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)<10分[P=0.004,比值比(odds ratio,OR)=1.359,95%CI 1.101~1.677]、凝血酶原时间<12.0 s(P=0.029,OR=1.945,95%CI 1.216~2.341)、蛛网膜下腔出血(P=0.013,OR=2.030,95%CI 1.502~2.781)和手术时间>3.1 h(P=0.040,OR=3.171,95%CI 2.031~3.922)是影响颅脑外伤患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。结论对于术前GCS评分较低、凝血酶原时间缩短、合并蛛网膜下腔出血及手术时间长的颅脑外伤患者,应警惕术后下肢深静脉血栓的发生。
- 菅敏钰俞美荣刘海洋梁发韩如泉
- 关键词：颅脑外伤深静脉血栓影响因素
- 颅脑肿瘤患者围手术期抑郁状态危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨择期行神经外科幕上肿瘤切除术患者发生围手术期抑郁状态(perioperative depressive symptom,PDS)的危险因素。方法本研究为单中心前瞻队列研究,通过筛选2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京天坛医院择期行幕上肿瘤切除术患者的人口统计学及临床相关资料,并于手术前1 d应用病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对所筛选患者进行抑郁状态评估。根据PHQ-9评分结果将患者分为无/轻度抑郁组(0~9分)、中重度抑郁组(≥10分)两组。分析与围手术期抑郁状态相关危险因素,并应用Logistic回归分析各因素与围手术期抑郁状态发生的关系。结果本研究共筛选并访视了812例择期行幕上肿瘤切除术患者,无/轻度抑郁组633例,中重度抑郁组179例。在年龄、性别、平均月收入、最终受教育程度、既往合并恶性肿瘤病史、肢体活动受限、慢性疼痛病史、Charlson评分等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并肢体活动受限、Charlson评分是患者合并围手术期中重度抑郁状态的危险因素。结论本组幕上肿瘤切除术患者群体的PDS发生率为22%。肢体活动受限以及术前Charleson评分较高为PDS的独立危险因素。
- 孙婉琛周扬杨宛凝李姝彭宇明韩如泉
- 关键词：围手术期神经外科抑郁
- 新型口服抗凝药的围术期应用进展被引量：3
- 2021年
- 口服抗凝药物被广泛应用于房颤、深静脉血栓栓塞和肺动脉栓塞的治疗以及心血管疾病的二级预防等[1-2]。传统口服抗凝药物华法林是维生素K拮抗剂(vitamin K antagonists,VKAs),治疗范围窄,必须严格监控国际标准化比值(international normalized ration,INR),根据INR调整药物剂量以达到最佳抗凝效果[3]。近年来应用于临床的新型口服抗凝药(new oral anti-coagulants,NOACs)抗凝效果与华法林类似,具有起效快、半衰期短、不需要常规频繁监测INR、出血风险低、抗凝作用稳定且可预测的特点[4-5]。本文针对NOACs的特点、药物代谢过程、围术期应用注意事项等方面进行综述,为临床合理使用口服抗凝药,提高患者围术期安全提供参考。
- 王鑫焱韩如泉
- 关键词：国际标准化比值抗凝效果围术期应用VITAMIN
- 浅谈麻醉学住院医师规范化培训中综合素质的培养被引量：1
- 2004年
- 我国自1993年起在全国实施了临床住院医师规范化培训。麻醉住院医师规范化培训工作开展10年来，为我国全面提高麻醉临床医师的素质，初步进行专科医师培养作了有益的尝试。麻醉住院医师是麻醉学人才的后备军，加强其素质培养尤为关键。随着科技知识创新和经济增长，要求经规范化培训的住院医师具备良好的综合能力，即不仅需要具备专业素质，还须具备良好的人文素质和心理素质。
- 韩如泉王保国
- 持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术术中血流动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响 ,选择颅内动脉瘤夹闭术病人 3 0例 ,所有病人随机分为 2组 :异氟醚麻醉组 (ISO组 ,n =1 5 )和尼莫地平输注组 (NIMO组 ,n =1 5 )。ISO组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。NIMO组在诱导后使用微量泵开始持续匀速输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h) ,直至手术结束 ,同时吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。分别于诱导前、切皮时、硬膜切开时、动脉瘤夹闭前、夹闭后、关硬膜时、缝皮时测定病人的血流动力学的变化。结果 :术中持续输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h)可显著降低血压 ,但降低幅度均在临床安全范围内 ,心率无显著变化 ;输注尼莫地平后外周血管阻力显著下降 ,而心输出量、心脏收缩加速度均显著增加。提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中持续输注 2 0 μg/ (kg·h)
- 韩如泉陆峥王保国王恩真王硕赵继宗
- 关键词：尼莫地平持续输注血流动力学颅内动脉瘤夹闭术异氟醚MAC
- 全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的麻醉管理三例被引量：3
- 2010年
- 范议方韩如泉
- 关键词：肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术麻醉管理表面活性物质气体交换障碍罕见疾病
- 妊娠合并脑血管病患者临床分析和麻醉处理被引量：1
- 2018年
- 目的分析妊娠合并脑血管病患者的临床特点及麻醉管理经验。方法回顾性分析30例妊娠合并脑血管病患者的临床资料、麻醉管理和治疗转归等。结果妊娠期合并脑血管病患者共30例，其中缺血性脑血管病5例，包括脑梗死3例、静脉窦血栓2例；出血性脑血管病25例，病变类型包括烟雾病4例、子痫前期1例、动脉瘤4例、动静脉畸形13例、海绵状血管瘤3例。剖宫产前神经外科手术治疗5例，剖宫产同期紧急神经外科治疗4例，剖宫产后神经外科手术治疗6例，剖宫产后未进行神经外科处理15例。产科麻醉30例，其中孕中期3例，孕晚期27例（椎管内麻醉16例，全身麻醉11例）。产妇死亡2例，胎儿死亡l例。结论妊娠合并脑血管病的处理，需产科、麻醉科和神经外科密切协作、共同管理。手术时机及麻醉方法的选择需要综合考虑患者神经系统症状、颅内病变类型（血肿大小、部位）、孕龄、胎儿成熟度以及妊娠意愿，权衡利弊，适时终止妊娠并进行神经外科手术处理，改善母胎结局。
- 曾敏闫婧董佳刘晓媛王联杰彭宇明韩如泉
- 关键词：妊娠脑血管病麻醉
- 脑肿瘤手术患者围手术期凝血功能障碍与其治疗研究进展被引量：3
- 2019年
- 脑肿瘤患者围手术期凝血功能障碍十分常见,增加颅内出血、血肿形成和静脉血栓栓塞等严重并发症的风险,极大地延长治疗时间、增加医疗负担。文章分析总结脑肿瘤手术患者凝血功能障碍和其治疗的研究进展,为围手术期凝血功能障碍的预防和管理提供依据;简要介绍脑肿瘤患者围手术期凝血功能障碍的发生率、危险因素、发病机制、预防和治疗进展。加强脑肿瘤患者围手术期凝血功能动态监测,识别相关危险因素,制定个体化防治方案,有望减少术后凝血相关并发症,促进患者早期康复。
- 闫翔曾敏董佳彭宇明韩如泉
- 关键词：脑肿瘤围手术期凝血功能障碍
- 合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者围手术期并发症研究进展被引量：2
- 2021年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍。近年来,接受择期手术的患者中OSA的发病率逐年升高,且合并OSA的患者发生围手术期并发症的风险增加。文章介绍了OSA的术前诊断方法以及术中气道管理方法,并对近期OSA围手术期并发症的相关文献进行梳理,旨在探讨OSA及其围手术期心肺并发症以及OSA与术后疼痛、谵妄之间的相关性,以期为这类患者提供最佳的围手术期管理。
- 王昕馨韩如泉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停手术围手术期并发症
