李建国
- 作品数：16 被引量：136H指数：5
- 供职机构：包头市第四医院更多>>
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- 前列地尔联合低分子肝素改善膝关节置换术后凝血功能的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨前列地尔联合低分子肝素改善止血带加压下行双侧膝关节置换术（TKA）患者术后凝血功能、下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效观察。方法选取2014年1月—2015年2月包头市第四医院收治的择期硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下行双侧TKA的患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用弹力绷带加压包扎,并于术后第1天开始皮下注射低分子肝素6 k U/d,1次/d,直至术后7 d。治疗组患者在对照组基础上止血带加压前静脉滴入前列地尔注射液10μg,并于术后24、48、72 h分别静脉滴入前列地尔注射液10μg。分别在手术前24 h以及术后6、24、48、72 h抽取上肢外周静脉血,检测凝血功能和血液流变学,术后行下肢血管超声检查血栓形成情况。结果术后6 h两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与术前24 h比较明显减小（P〈0.05）,术后72 h治疗组PT高于对照组（P〈0.05）;两组纤维蛋白原（FIB）在术后24~72 h比术前24 h明显增加（P〈0.05）;两组D-二聚体在术后6~72 h较术前24 h明显增加（P〈0.05）,其中术后24、48 h两组比较,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。术后48、72 h两组全血高切相对指数和全血低切相对指数与术前24 h比较明显增加（P〈0.05）,术后24 h全血高切相对指数治疗组低于对照组（P〈0.05）,术后24~72 h全血低切相对指数治疗组低于对照组（P〈0.05）;术后6~72 h两组血浆黏度较术前24 h明显增加（P〈0.05）,其中在术后24~48 h治疗组低于对照组（P〈0.05）;术后6~72 h两组红细胞聚集指数高于术前24 h（P〈0.05）,其中术后24~48 h治疗组低于对照组。小腿肌间静脉血栓治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论行双侧TKA的患者应用前列地尔注射液联合低分子肝素能够改善术后血液高凝状态和血液流变学,减缓血栓的形成。
- 任志明李建国詹丽春
- 关键词：前列地尔注射液膝关节置换凝血功能深静脉血栓
- 幕上肿瘤患者术中输注甘露醇对血清电解质浓度的影响被引量：5
- 2017年
- 甘露醇是目前应用最广泛的降低颅内压的高渗液体。静脉输入高渗甘露醇（20%）溶液后,可在血液和脑实质（脑细胞和细胞外间隙）的液体之间形成渗透浓度差,将脑组织中的水分吸入血液,并通过利尿作用排出体外,从而缩小脑容积和降低颅内压。但是近年来常有报道称甘露醇在临床应用过程中会引起电解质紊乱。Hassan等[1]报道了一例颅内占位患者,术中输注甘露醇1.0g/kg后15 min。
- 金星菅敏钰刘海洋张利勇李建国韩如泉
- 关键词：血清电解质高渗液颅内占位
- 目标导向液体治疗对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨目标导向液体治疗对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行单侧股骨头置换术患者60例,年龄65~80岁,随机分为常规液体治疗组(C组)和目标导向液体治疗组(G组),每组30例。C组术中采用经典输液方案进行术中液体管理,G组在Li DCO-rapid系统监测下,以每搏变异度(SVV)指导术中液体管理。分别于气管插管术后即刻(T_1)、安装人工假体后即刻(T_2)、缝皮后即刻(T_3)及离室前(T_4)记录两组患者脑血流量/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO_2)异常例数,分别于术后1 d和3 d进行简易智力量表(MMSE)和疼痛数字评分(VAS),并记录两组患者术中液体输入量。结果术中液体输入量G组明显低于C组(P<0.05);T_2及T_3时刻CBF/CMRO_2异常例数C组明显高于G组(P<0.05);术后1 d和3 d的术后早期认知功能障碍发生率C组明显高于G组(P<0.05);两组术后1 d和3 d的VAS评分无差异(P>0.05)。结论全身麻醉下老年患者术中实施目标导向液体治疗能够改善患者术中的脑氧代谢,并降低患者术后早期认知功能障碍的发生率。
- 李建国王永谊任志明周峰
- 关键词：目标导向液体治疗老年术后认知功能
- α2肾上腺素受体激活预处理复合不同液体治疗方案对老年患者术后认知功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨α2肾上腺素受体激活预处理后复合不同的液体治疗方案对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:选择全身麻醉老年患者75例,随机分为A、B、C三组,每组25例,每组采用不同的液体治疗方案,记录患者术中液体输入量、局部脑氧饱和度(rSO2)、术后炎性因子的血浆浓度,分别于术后评估认知功能。结果:术中液体输入量C组明显低于A、B组(P<0.05);C组患者术中rSO2相关指标明显优于A、B组(P<0.05);B、C组术后1天的IL-6血浆浓度明显低于A组;B、C组术后1天和3天发生POCD患者例数明显低于A组(P<0.05)。结论:全身麻醉下老年患者实施α2肾上腺素受体激活预处理复合不同液体治疗方案均能够降低术后认知功能障碍(POCD)的发生率,但其复合目标导向液体治疗能够改善术中脑氧饱和度。
- 任志明李建国王永谊邱颐
- 关键词：肾上腺素受体补液疗法术后认知功能脑氧饱和度
- 不同麻醉方法在老年患者股骨头置换临床疗效观察
- 2015年
- 目的:本次主要探讨不同麻醉方法在老年患者股骨头置换临床疗效观察,并进行比较。方法:选取于2013年1月~2014年6月在我院进行股骨头置换术的患者80例,作为本次研究对象,并将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,实验组给予腰硬联合麻醉,对照组给予硬模外麻醉。结果:对比两组患者麻醉效果,实验组显效40例,总有效率100%,对照组显效34例(85.00%),有效6例(15.00%),总有效率85.00%,p<0.05。结论:对于行股骨头置换术的患者应当采取腰硬联合麻醉,此方法效果好,患者在术中各项指标更能得到有效降低,因此此方法值得在临床上大力推广。
- 王永谊李建国银莲凤
- 关键词：股骨头置换腰硬联合麻醉
- 雷米芬太尼丙泊酚麻醉用于腰椎爆裂骨折合并不全瘫患者的手术
- 2009年
- 我科与脊柱外科于2005年1月~2009年6月对61例腰椎爆裂骨折(一节椎体)合并不全瘫的患者在全麻下实施切开复位椎弓根内固定及椎管减压术。分别采用雷米芬太尼-丙泊酚复合全凭静脉全麻与传统的静-吸复合全麻,观察并比较两组方法术毕麻醉恢复时间及苏醒质量,清醒快者更便于术者早期观察患者手术治疗的效果。
- 季称心王占强李建国
- 关键词：骨折麻醉腰椎
- 瑞芬太尼围麻醉期对肾功能的影响
- 2011年
- 目的研究应用靶控连续输注瑞芬太尼3h以上对肾功能的影响。方法择期手术ASAⅠ～Ⅱ级,无合并症的外科和骨科患者40例,随机分为A,B两组,每组20例,身高、体重无显著差异。A组单纯吸入异氟醚维持麻醉,B组吸入异氟醚1mac,瑞芬太尼4ng/ml维持麻醉。分别于麻醉前,麻醉后1h、2h、3h及患者清醒拔管后抽取静脉血测定血清BUN和Cr浓度,β2-微球蛋白。结果两组血清BUN和Cr浓度组内和组间比较差异无统计学意义(P<0.05),与麻醉前比较,A、B两组患者麻醉后1,2,3h及患者清醒拔管后抽取静脉血测定β2-微球蛋白无显著升高(P<0.05)。结论长时间持续靶控输注瑞芬太尼对肾功能无明显影响。
- 李建国高建刚
- 关键词：瑞芬太尼Β2-微球蛋白
- 地佐辛全麻诱导对老年患者术后认知功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨采用地佐辛全麻诱导对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择单侧股骨头置换术患者60例，年龄66~78岁，随机分为两组，每组30例，全身麻醉诱导分别采用舒芬太尼（S组）和地佐辛（D组），分别于麻醉诱导前(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)记录患者的心率（HR)、收缩压（SBP)、平均动脉压（MAP)和舒张压（DBP)，并于T1、T3抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度；两组患者分别于术后1d和3d进行简易智力量表（mini-mentalstateexamination,MMSE)和疼痛数字评分（visualanaloguescale,VAS)，并在清晨空腹抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度。结果：两组患者各时间点的HR、SBP、MAP和DBP比较无显著差异；两组患者之间各时间点的血浆皮质醇浓度比较无显著差异；两组患者术后1d和3d的术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,P0CD)发生率和VAS评分无显著差异；两组患者术后不良反应发生率D组明显低于S组。结论：地佐辛和舒芬太尼进行全麻诱导对老年患者股骨头置换术后P0CD发生率比较无显著差异，但地佐辛能够显著降低患者术后不良反应。
- 李建国詹丽春任志明王永谊
- 关键词：地佐辛老年术后认知功能障碍股骨头置换术
- 前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤保护的研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D组于止血带加压前15min分别从静脉滴入前列地尔10μg,B组和D组于止血带加压前10min从静脉滴入右美托咪定1μg/kg,A组滴入等量生理盐水。分别于吸氧前(T1)、松止血带后2h(T2)、松止血带后6h(T3)采集动脉血和静脉血用于血气分析及丙二醛(MDA)、人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D)的测量。结果 T2时刻B、C组和D组的肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)均明显低于A组(P<0.05),T3时刻各组PA-aDO2及RI均高于T1时刻(P<0.05);T2和T3时刻B、C及D组MDA及SP-D均明显低于A组(P<0.05);T3时刻D组MDA及SP-D均明显低于B、C组(P<0.05)。结论静脉注射前列地尔及右美托咪定对患者进行预处理能够明显减少骨骼肌缺血再灌注损伤及由此而引起的继发性肺损伤,二者联合应用作用更强。
- 张顺利任志明李建国
- 关键词：前列地尔预处理肺损伤
- 体感与运动诱发电位用于颈动脉内膜剥脱术中脑缺血监测的比较被引量：3
- 2017年
- 目的研究颈动脉内膜剥脱术中体感诱发电位（somatosensory evoked potential, SSEP）和运动诱发电位（motorevoked potential,MEP）监测脑缺血与术后神经功能障碍的关系。方法回顾性调查2011年9月-2014年7月在首都医科大学附属北京天坛医院行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）患者84例资料。每例患者术中常规监测SSEP和MEP，并记录麻醉前、颈内动脉阻断后以及颈内动脉开放后SSEP和MEP波幅和潜伏期的变化。以术后影像学榆查发现新发脑缺血为诊断标准，评估术后神经功能障碍与术中诱发电位监测变化的相关性。结果SSEP监测成功的患者81例，而MEP监测成功的患者为68例。SSEP监测阳性的患者11例，MEP监测阳性的患者29例。SSEP监测阳性的患者中，有5例术后影像学检查发现手术侧新发脑缺血灶。通过连续校正χ2检验分析，与颈动脉临时阻断前比较，颈动脉开放后对侧上肢和下肢SSEP波幅下降大于50％和／或潜伏期延长大于10％与术后发生神经功能障碍有关（P〈0．05）。但是术中对侧MEP的变化与术后发生神经功能障碍无关。结论SSEP波幅下降50％和／或潜伏期延长大于10％与CEA患者术后神经功能障碍有关。MEP的变化与CEA患者术后发生神经功能障碍的关系不大。
- 金星刘海洋何颖刘莉乔慧李建国韩如泉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术体感诱发电位运动诱发电位神经功能障碍
