李飞
- 作品数:14 被引量:52H指数:5
- 供职机构:河南省胸科医院更多>>
- 发文基金:郑州市科技攻关计划项目河南省国际科技合作计划项目河南省科技攻关计划更多>>
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- 呼吸重症监护病房有创机械通气患者血糖最佳控制水平的临床研究被引量:5
- 2016年
- 目的研究呼吸重症监护病房(RICU)有创机械通气患者血糖控制与住院28d预后的关系。方法2011-01-2012-12因呼吸衰竭在我院RICU住院的气管插管患者64例,将患者分为存活组和病死组。记录人院时APACHEⅡ评分、住RICU时间、总住院时间、28d预后和合并症情况,以及1周内每天血糖最高值、血糖最低值。分析血糖控制与28d预后的关系。结果①存活组1周内血糖最高值均值为12.61mmol/L,病死组为16.15mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.048)。②存活组1周内血糖最低值的均值为7.6mmol/L,病死组为10.0mmol/L,差异有统计学意义(P=0.011)。结论RICU有创机械通气患者血糖控制在7.6~10.0mmol/L是合适的,避免血糖波峰在12.61mmol/L以上。
- 李飞于洪涛王婷
- 关键词:高血糖营养支持机械通气
- 尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果观察被引量:5
- 2017年
- 目的探讨尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取2014年7月至2016年4月河南省胸科医院治疗的78例结核性包裹性胸腔积液患者,按治疗方法分为观察组和治疗组,观察两组患者临床症状缓解情况、胸水吸收情况、胸膜增厚情况及肺功能情况。结果治疗组患者胸水吸收时间较对照组短,胸膜厚度较对照组小,FEV_1%及FVC%均大于对照组,总有效率较对照组高。结论尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎效果较好,值得临床推广。
- 石红梅李飞商玉立
- 关键词:尿激酶结核胸腔积液
- 营养支持与血糖控制对呼吸危重症患者的影响
- 于洪涛李飞王敏
- 该研究应用领域主要为内科危重症患者,特别是因呼吸衰竭行机械通气而入住呼吸重症监护室的患者。对ICU病人来说,营养供给时应考虑到危重机体的器官功能、代谢状态及其对补充营养底物的代谢、利用能力。在危重症患者入院早期可以使用低...
- 关键词:
- 关键词:呼吸机营养治疗
- 早期营养治疗与有创机械通气病人28d病死率的预测因素研究被引量:6
- 2014年
- 目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)有创机械通气病人早期营养治疗及其他因素对28 d病死率的影响。方法:将呼吸衰竭行气管插管的64例病人分为存活组和病死组。记录血清清蛋白(ALB)水平、APACHEⅡ评分和并发症情况,营养支持方式(包括完全肠内营养和混合营养),分析影响28 d病死率的因素。结果:混合效应模型分析显示,入住RICU时间是个显著的预测变量(P<0.05),分组不是显著的预测变量(P>0.05)。而入住RICU时间和分组的交互效应是个显著的预测变量(P<0.05)。包含五个变量:第1天实际热量/标准热量、第2天实际热量/标准热量、1周后清蛋白、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肾功能衰竭的判别分析显示Wilks's Lambda是显著的(P<0.05),表明该模型能预测第28天病人是否死亡。结论:1早期(48 h内)摄入热量与28 d病死率有关。2五个变量的模型对第28天病死率正确的预测为83.3%,对存活正确的预测为72.7%。
- 李飞于洪涛
- 关键词:呼吸重症监护病房有创机械通气病死率
- 特发性肺纤维化血清生物指示物的研究
- 2020年
- 目的:探讨Human Napsin-A(NASPA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p在特发性肺纤维化中的变化及其临床意义。方法:选取2015年2月至2019年8月于河南省胸科医院就诊的50例特发性肺纤维化患者(特发性肺纤维化组)资料进行回顾性研究,将同期体检健康者20名作为健康对照组。对比2组患者在NASPA、SP-A、SP-D、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p表达水平等项目之间的差异。结果:2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),特发性肺纤维化组NASPA、SP-D、hsa-miR-21-5p的表达均要明显高于健康对照组(P<0.05),SP-A、hsa-miR-29b-3的表达均较健康对照组显著降低(P<0.05)。结论:血浆中SP-D检测能够作为特发性肺纤维化患者的潜在诊断指标;血浆中NASPA、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3检测可以作为特发性肺纤维化患者肺部疾病诊断的候选标志物,为临床诊断提供一定的指导作用。
- 朱明慧万汝燕李飞王晓博于洪涛王兰余国营
- 关键词:特发性肺纤维化
- 胸外科手术后重症肺部感染患者血清炎性因子动态改变分析被引量:2
- 2021年
- 目的:探讨胸外科手术后重症肺部感染患者血清炎性因子动态改变情况。方法:回顾性分析某院胸外科手术后发生重症肺部感染的患者260例作为观察组,根据临床观察结果将其分为存活组(168例)和死亡组(92例),另选取同期接受治疗的126例普通肺炎患者作为对照组,132例健康体检人员作为健康对照组。比较各组研究对象血清TNF-α、血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、IL-10水平,检测病原菌种类及株数。结果:观察组TNF-α、sTREM-1、IL-10指标高于对照组和健康对照组,健康对照组血清炎性因子指标水平最低(P<0.05);存活组TNF-α、sTREM-1、IL-10指标水平显著低于死亡组(P<0.05)。260例重症肺部感染患者共分离出282株病原菌,革兰阴性菌186株,占65.96%,革兰阳性菌70株,占24.82%,真菌4株,占1.42%,革兰阴性菌种以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主。结论:胸外科手术后重症肺部感染患者和普通肺炎患者血清炎性因子指标水平高于健康人群,重症感染患者指标水平最高,死亡重症感染患者血清炎性因子水平高于存活重症感染患者,重症感染病原菌以革兰阴性菌为主。
- 贾敬周孙继伟李飞袁五营
- 关键词:胸外科手术重症肺部感染血清炎性因子
- 特发性肺纤维化病人右心室功能影响因素分析被引量:1
- 2020年
- 目的采用多普勒超声仪测定特发性肺纤维化病人右心室功能,分析肺功能和血气分析的关系,探讨影响病人右心功能的因素。方法2015年5月—2017年9月在我院住院治疗的特发性肺纤维化病人69例,记录多普勒超声仪测量的右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径、三尖瓣口及肺动脉瓣口血流速度、三尖瓣及肺动脉瓣峰值反流速度、右室Tei指数。采用多元线性回归分析动脉血气参数、肺功能指标与右心功能指标之间的关系。结果以右房左右径(RALR)、右室前后径(RVD)、三尖瓣峰值反流速度(Etv)、Tei指数作为因变量时,仅肺一氧化碳弥散量(DLCO)进入模型;以主肺动脉内径(MPA)为因变量时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)进入模型,回归方程有统计学意义(P<0.05)。结论DLCO、TLC、FEV1可能是影响特发性肺纤维化病人右心功能的因素。
- 李飞于洪涛朱明慧王晓博
- 关键词:特发性肺纤维化多普勒肺一氧化碳弥散量右心室功能
- 营养管理联合血糖控制在呼吸危重患者中的应用价值被引量:4
- 2019年
- ICU病房常常应用肠外营养支持治疗,尤其呼吸危重患者,但在运用肠外营养方面仍存在分歧。ICU呼吸危重患者多伴有器官功能障碍、重症感染等,该类疾病常有营养不良、机体能量消耗大、免疫力低下,易发生感染及细胞功能损害,甚至引发死亡[1]。目前呼吸危重患者,均实施营养支持,已成为常规治疗不可缺少的一部分[2]。在呼吸危重患者中常见有应激性高血糖,应激性高血糖会影响患者近期预后,良好的血糖控制可以改善近期预后。血糖水平升高会使感染不易控制,低血糖则可能导致昏迷及引起机体代谢紊乱,因此需要对患者血糖进行控制[3]。目前医学研究证实,危重患者血糖不受控制会增加患者病死率。本研究对呼吸危重患者在给予营养管理的同时联合血糖控制,观察不同血糖控制水平对近期预后、动脉血气指标以及并发症发生情况的影响。
- 凡翠华李飞武凌慧冯素萍
- 关键词:危重患者器官功能障碍机体代谢紊乱血糖控制重症感染
- 吸烟对肺癌患者血清转化生长因子-β、白细胞介素-6水平及肺功能的影响被引量:4
- 2017年
- 目的探讨肺癌患者血清转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6水平及肺功能的影响。方法该院收治的肺癌患者170例,根据是否吸烟分为吸烟组和对照组,每组85例,应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清TGF-β和IL-6水平,并比较两组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)以及用力呼气50%肺活量(FEF50%)。结果吸烟组患者血清TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05),而两组IL-6水平比较无统计学意义(P>0.05);吸烟组FVC、FEV1、MMEF以及FEF50%均显著低于对照组(P<0.05)。结论吸烟的肺癌患者血清TGF-β水平明显高于非吸烟患者,且患者的肺功能明显降低,但其对患者血清IL-6水平则无明显影响。
- 郭彩霞石红梅李飞商玉立于洪涛
- 关键词:吸烟肺癌转化生长因子Β白细胞介素-6
- 晚期肺癌患者肺部感染病原菌与药敏分析被引量:10
- 2016年
- 目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年3月-2015年5月医院收治的174例晚期肺癌并发肺部感染患者临床资料,收集全部患者痰液标本进行细菌培养,分析感染病原菌类型分布和药敏结果,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果共培养出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共144株,占60.76%,其次真菌,共51株,占21.52%,革兰阳性菌共42株,占17.72%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,均<10.00%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为25.00%。结论肺癌晚期患者肺部感染病原菌种类繁多,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
- 郭彩霞石红梅李飞商玉立于洪涛
- 关键词:晚期肺癌肺部感染病原菌药敏试验