于洪涛
- 作品数：16 被引量：79H指数：5
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- 呼吸重症监护病房有创机械通气患者血糖最佳控制水平的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的研究呼吸重症监护病房（RICU）有创机械通气患者血糖控制与住院28d预后的关系。方法2011-01-2012-12因呼吸衰竭在我院RICU住院的气管插管患者64例，将患者分为存活组和病死组。记录人院时APACHEⅡ评分、住RICU时间、总住院时间、28d预后和合并症情况，以及1周内每天血糖最高值、血糖最低值。分析血糖控制与28d预后的关系。结果①存活组1周内血糖最高值均值为12．61mmol／L，病死组为16．15mmol／L，两组比较差异有统计学意义（P=0．048）。②存活组1周内血糖最低值的均值为7．6mmol／L，病死组为10．0mmol／L，差异有统计学意义（P=0．011）。结论RICU有创机械通气患者血糖控制在7．6～10．0mmol／L是合适的，避免血糖波峰在12．61mmol／L以上。
- 李飞于洪涛王婷
- 关键词：高血糖营养支持机械通气
- 纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现与术后病理学诊断的一致性分析被引量：22
- 2019年
- 目的观察纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现,并将其诊断结果与术后病理学进行一致性分析。方法选择我院2015年5月至2018年5月经手术病理学确诊为纵隔型肺癌患者42例进行回顾性分析,所有患者均实施CT和MRI检查。对比观察所有患者CT和MRI影像学表现及手术病理结果,并将两种诊断结果与手术病理诊断进行一致性分析。结果手术病理、CT、MRI诊断结果在中央型、周围型肺癌、肺癌类型及发病部位诊断差异均无统计学意义(P>0.05)。CT诊断中央型/周围型肺癌结果,与手术病理结果诊断一致性较好(Kappa>0.7);CT诊断鳞癌、小细胞癌、腺癌结果,与手术病理结果存在一致性(Kappa>0.4);CT诊断左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶肺癌,与手术病理结果完全一致(Kappa=1.0)。MRI诊断中央型/周围型肺癌、小细胞癌结果,与手术病理结果诊断一致性较好(Kappa>0.7);MRI诊断鳞癌、腺癌、左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶结果,与手术病理结果完全一致(Kappa=1.0)。结论纵隔型肺癌患者使用CT和MRI检查诊断结果与病理检查结果差异不明显,且两种诊断方式一致性均较高,但MRI诊断优势明显,故在实际诊断中可根据患者情况进行合理选择。
- 郭彩霞周静于洪涛石红梅
- 关键词：纵隔型肺癌CTMRI影像学表现
- 营养支持与血糖控制对呼吸危重症患者的影响
- 于洪涛李飞王敏
- 该研究应用领域主要为内科危重症患者，特别是因呼吸衰竭行机械通气而入住呼吸重症监护室的患者。对ICU病人来说，营养供给时应考虑到危重机体的器官功能、代谢状态及其对补充营养底物的代谢、利用能力。在危重症患者入院早期可以使用低...
- 关键词：
- 关键词：呼吸机营养治疗
- 早期营养治疗与有创机械通气病人28d病死率的预测因素研究被引量：6
- 2014年
- 目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)有创机械通气病人早期营养治疗及其他因素对28 d病死率的影响。方法:将呼吸衰竭行气管插管的64例病人分为存活组和病死组。记录血清清蛋白(ALB)水平、APACHEⅡ评分和并发症情况,营养支持方式(包括完全肠内营养和混合营养),分析影响28 d病死率的因素。结果:混合效应模型分析显示,入住RICU时间是个显著的预测变量(P<0.05),分组不是显著的预测变量(P>0.05)。而入住RICU时间和分组的交互效应是个显著的预测变量(P<0.05)。包含五个变量:第1天实际热量/标准热量、第2天实际热量/标准热量、1周后清蛋白、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肾功能衰竭的判别分析显示Wilks's Lambda是显著的(P<0.05),表明该模型能预测第28天病人是否死亡。结论:1早期(48 h内)摄入热量与28 d病死率有关。2五个变量的模型对第28天病死率正确的预测为83.3%,对存活正确的预测为72.7%。
- 李飞于洪涛
- 关键词：呼吸重症监护病房有创机械通气病死率
- 特发性肺纤维化血清生物指示物的研究
- 2020年
- 目的:探讨Human Napsin-A(NASPA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p在特发性肺纤维化中的变化及其临床意义。方法:选取2015年2月至2019年8月于河南省胸科医院就诊的50例特发性肺纤维化患者(特发性肺纤维化组)资料进行回顾性研究,将同期体检健康者20名作为健康对照组。对比2组患者在NASPA、SP-A、SP-D、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-29b-3和hsa-miR-30c-5p表达水平等项目之间的差异。结果:2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),特发性肺纤维化组NASPA、SP-D、hsa-miR-21-5p的表达均要明显高于健康对照组(P<0.05),SP-A、hsa-miR-29b-3的表达均较健康对照组显著降低(P<0.05)。结论:血浆中SP-D检测能够作为特发性肺纤维化患者的潜在诊断指标;血浆中NASPA、外泌体hsa-miR-21-5p、血清中hsa-miR-29b-3检测可以作为特发性肺纤维化患者肺部疾病诊断的候选标志物,为临床诊断提供一定的指导作用。
- 朱明慧万汝燕李飞王晓博于洪涛王兰余国营
- 关键词：特发性肺纤维化
- COX-2基因对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞生长及Notch信号通路的影响及其作用机制被引量：8
- 2019年
- 目的探讨抑制环氧合酶-2(COX-2)基因表达对TGF-β1诱导的人胚肺成纤维细胞系MRC-5活力、胶原合成和转化及Notch信号通路的影响。方法将MRC-5细胞分为对照组、TGF-β1组、NC组和COX-2-siRNA组,各组细胞处理48 h,Western blotting检测COX-2、胶原合成相关的COL-Ⅰ和COL-Ⅲ、 EMT标志物α-SMA及Notch信号通路受体Notch1及配体Jagged1的蛋白表达;CCK8法检测各组细胞活力。结果 TGF-β1组COX-2的表达显著高于对照组,COX-2-siRNA组COX-2的表达显著低于TGF-β1组(P<0.05),NC组COX-2的表达与TGF-β1组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,TGF-β1组细胞活力及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA、Notch1和Jagged1的蛋白表达均显著升高(P<0.05),与TGF-β1组比较,COX-2-siRNA组细胞活力及COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA、Notch1和Jagged1的蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论抑制COX-2基因表达中可能通过降低MRC-5细胞活力、抑制细胞胶原合成和转化,并下调Notch信号通路,从而对肺纤维化起保护作用。
- 郭彩霞于洪涛石红梅商玉立
- 关键词：COX-2基因人胚肺成纤维细胞NOTCH信号通路
- 特发性肺纤维化病人右心室功能影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的采用多普勒超声仪测定特发性肺纤维化病人右心室功能,分析肺功能和血气分析的关系,探讨影响病人右心功能的因素。方法2015年5月—2017年9月在我院住院治疗的特发性肺纤维化病人69例,记录多普勒超声仪测量的右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径、三尖瓣口及肺动脉瓣口血流速度、三尖瓣及肺动脉瓣峰值反流速度、右室Tei指数。采用多元线性回归分析动脉血气参数、肺功能指标与右心功能指标之间的关系。结果以右房左右径(RALR)、右室前后径(RVD)、三尖瓣峰值反流速度(Etv)、Tei指数作为因变量时,仅肺一氧化碳弥散量(DLCO)进入模型;以主肺动脉内径(MPA)为因变量时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)进入模型,回归方程有统计学意义(P<0.05)。结论DLCO、TLC、FEV1可能是影响特发性肺纤维化病人右心功能的因素。
- 李飞于洪涛朱明慧王晓博
- 关键词：特发性肺纤维化多普勒肺一氧化碳弥散量右心室功能
- 停用呼吸机2 d对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨持续气道正压治疗(CPAP)规范治疗3个月后停止治疗2 d对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的影响。方法选取临床确诊为OSAS的42例患者,根据呼吸暂停低通气指数分为轻中度和重度,分别观察OSAS患者规律治疗3个月后停止治疗2 d与治疗前呼吸暂停次数、氧减水平、睡眠结构及日间功能。结果轻中度和重度OSAS患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),体质量指数、每晚CPAP应用时间差异有统计学意义(P<0.05)。在规律应用3个月CPAP后停止治疗2 d,轻中度OSAS患者呼吸紊乱参数(AI和AHI)较治疗前无明显改善,夜间最低Sa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有增高趋势;重度OSAS患者呼吸紊乱参数较治疗前好转,最低Sa O2较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度和重度OSAS患者停止CPAP治疗2 d(SⅠ+Ⅱ)/TST、SWS/TST、REM/TST、ESS和MSLT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论停用CPAP治疗可导致OSAS患者再次出现睡眠紊乱,需规范OSAS患者的治疗,提高应用CPAP治疗的依从性。
- 石红梅于洪涛
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压治疗依从性
- 吸烟对肺癌患者血清转化生长因子-β、白细胞介素-6水平及肺功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肺癌患者血清转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6水平及肺功能的影响。方法该院收治的肺癌患者170例,根据是否吸烟分为吸烟组和对照组,每组85例,应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清TGF-β和IL-6水平,并比较两组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)以及用力呼气50%肺活量(FEF50%)。结果吸烟组患者血清TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05),而两组IL-6水平比较无统计学意义(P>0.05);吸烟组FVC、FEV1、MMEF以及FEF50%均显著低于对照组(P<0.05)。结论吸烟的肺癌患者血清TGF-β水平明显高于非吸烟患者,且患者的肺功能明显降低,但其对患者血清IL-6水平则无明显影响。
- 郭彩霞石红梅李飞商玉立于洪涛
- 关键词：吸烟肺癌转化生长因子Β白细胞介素-6
- 晚期肺癌患者肺部感染病原菌与药敏分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年3月-2015年5月医院收治的174例晚期肺癌并发肺部感染患者临床资料,收集全部患者痰液标本进行细菌培养,分析感染病原菌类型分布和药敏结果,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果共培养出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共144株,占60.76%,其次真菌,共51株,占21.52%,革兰阳性菌共42株,占17.72%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,均<10.00%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为25.00%。结论肺癌晚期患者肺部感染病原菌种类繁多,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
- 郭彩霞石红梅李飞商玉立于洪涛
- 关键词：晚期肺癌肺部感染病原菌药敏试验
