目的研究老年高血压患者血清瘦素异常表达及动态血压参数对脑梗死复发和预后不良的预测。方法选取2019年6月至2022年1月涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科治疗的高血压合并脑梗死患者230例为脑梗死组,同期在涿州市医院神经内一科和保定市第二中心医院急诊科行身体检查的60例健康志愿者为对照组,采集平均血压和血压变异性等参数,血压变异性参数包括24 h收缩压变异性(24 h SBPV)和24 h舒张压变异性(24 h DBPV),采用酶联免疫吸附法测定血清瘦素水平,随访3个月,失访4例,脑梗死组复发49例,预后不良患者90例,采用多因素logistic回归分析脑梗死复发和预后不良的影响因素。结果脑梗死组血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于对照组(P<0.01)。脑梗死组复发患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于非复发患者(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组预后不良患者血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV明显高于预后良好患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清瘦素、24 h收缩压、24 h舒张压、24 h SBPV和24 h DBPV是脑梗死复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。5项指标联合诊断脑梗死复发和预后不良的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI:0.816~0.970),0.951(95%CI:0.918~0.985)。结论老年高血压患者血清瘦素和动态血压参数在脑梗死复发和预后不良中异常高表达,且其单独和联合回归检测可有效预测和诊断脑梗死复发或预后不良。
目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月～2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55～75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。
