赵小辉 作品数:20 被引量:78 H指数:6 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 湖北省教育厅科学技术研究项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析 被引量:7 2014年 目的分析涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法选择保定第二中心医院2005年6月至2011年12月收治的涿州市新农合进展性脑梗死患者220例(A组)及缺血性脑卒中复发患者349例(B组),另外选择同期收治的稳定性脑梗死患者220例(C组)及缺血性脑卒中初发患者414例(D组),采用Logistic回归分析进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。结果收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、发热、椎动脉狭窄均为进展性脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05);血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白原、高血清同型半胱氨酸、心房颤动、卒中家族史为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。结论根据涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素,实施早期防治措施,可降低进展性脑梗死和缺血性脑卒中复发的发生率,最终降低患者的病死率和致残率。 卢波 韩莉 尹航 赵小辉 何妮娜关键词:进展性脑梗死 脑梗死 复发 miR-29c-3p与缺血性脑卒中患者疾病严重程度及短期预后的关系 被引量:3 2022年 目的探讨miR-29c-3p与缺血性脑卒中患者疾病严重程度及短期预后的关系。方法选取2019年1月至2019年12月我院收治的126例经头颅MRI确诊为缺血性脑卒中患者作为观察组,并选取同期体检无异常的80例健康者作为对照组。采用NIHSS对缺血性脑卒中患者进行神经功能缺损评分,根据患者神经功能缺损严重程度将患者分为轻度组(42例)、中度组(46例)、重度组(38例)。随访6个月内患者预后情况,采用mRS评分评估患者短期预后情况,将患者分为预后良好组(89例)和预后不良组(37例),采用实时荧光PCR法检测miR-29c-3p的表达,分析miR-29c-3p与缺血性脑卒中患者疾病严重程度及短期预后的关系。结果观察组患者高血压的比例及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖水平明显高于对照组,而miR-29c-3p相对表达量明显低于对照组(均P<0.05)。重度组患者miR-29c-3p相对表达量(0.56±0.13)明显低于中度组(0.71±0.22)和轻度组(0.86±0.24),三组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组患者糖尿病的比例及NIHSS评分、hs-CRP、空腹血糖水平均明显高于预后良好组,miR-29c-3p相对表达量明显低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-29c-3p相对表达量截断值为0.78时,预测缺血性脑卒中患者短期预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:1.236~3.472),此时的敏感度和特异度分别为78.45%和68.39%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.111,95%CI:1.283~7.545)、NIHSS评分(OR=3.442,95%CI:1.297~9.135)、hs-CRP(OR=3.149,95%CI:1.044~9.492)、miR-29c-3p(OR=3.187,95%CI:1.353~7.505)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。结论miR-29c-3p表达量越低,缺血性脑卒中患者疾病严重程度越重。miR-29c-3p低表达是缺血性脑卒中患者短期预后不良的独立影响因素。miR-29c-3p表达对临床治疗及预后评估具有重要指导意义。 张玲 赵小辉 王洪志 耿彪关键词:缺血性脑卒中 神经功能缺损 短期预后 外周血TMAO、CD62P对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值 被引量:4 2021年 目的探讨外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与P-选择素(P-selectin,CD62P)联合诊断对老年急性缺血性脑卒中(accute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值。方法选择2018年10月至2020年9月在我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者124例为观察组,选取同一时间段内经本院体检正常的118例健康者为对照组。测定两组受试者血清中TMAO与CD62P水平,绘制ROC曲线并分析TMAO与CD62P联合检测对AIS的诊断价值。结果观察组血清中TMAO和CD62P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TMAO和CD62P联合诊断的灵敏度为90.32%,高于二者单独检测时的灵敏度(79.03%、75.00%),且准确度(82.64%)也高于其他单一检测方法(79.34%、78.51%),同时有着良好的约登指数(0.649)。ROC曲线图显示,TMAO和CD62P联合诊断的ROC曲线下面积为0.866(95%CI:0.825~0.906),显著高于TMAO和CD62P单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外周血TMAO与CD62P联合诊断可显著提高老年缺血性脑卒中患者的诊断水平,为老年缺血性脑卒中患者的早期诊断和预后评估提供新的依据和思路。 赵小辉 宋志军 杨晶 刘盼 耿彪 王洪志关键词:急性缺血性脑卒中 TMAO CD62P 血浆尿酸、心房利尿钠肽、内皮素-1水平对急性ST段抬高型心肌梗死并发房颤的预测研究 被引量:7 2022年 目的分析血浆尿酸(UA)、心房利尿钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发心房颤动(以下简称“房颤”)的预测价值。方法选取河北省保定市第二中心医院2019年1月至2020年5月收治的156例初诊STEMI患者实施常规治疗和随访,统计房颤发生率,并根据是否并发房颤分为并发组和未并发组。分析患者并发房颤的危险因素、各指标单独及联合对患者并发房颤的预测价值。结果发生组年龄、体重指数(BMI)、合并缺血性脑血管病、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、初诊左房内径>50 mm、心功能Killip分级>Ⅱ级、初诊糖类抗原(CA)125水平、初诊UA水平、初诊ANP水平、初诊ET-1水平、未遵医嘱治疗占比均高于未发生组(P<0.05)。年龄、BMI、合并缺血性脑血管病、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、初诊左房内径>50 mm、心功能Killip分级>Ⅱ级、初诊CA125水平、初诊UA水平、初诊ANP水平、初诊ET-1水平、未遵医嘱治疗均是患者并发房颤的危险因素(R>1,P<0.05)。受试者操作特征曲线结果显示联合预测的曲线下面积高于单独预测(Z=3.867,P=0.001;Z=2.838,P=0.005;Z=2.650,P=0.008)。结论血浆UA、ANP、ET-1水平与年龄、BMI均是并发房颤的危险因素,且三者联合预测并发房颤的效能较单独指标更高。 赵小辉 卢双动 陈杰 徐阳 王会哲关键词:尿酸 心房利尿钠肽 内皮素-1 急性ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用评价 被引量:11 2021年 目的探究重组人尿激酶原与阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及临床安全性。方法制定入组标准,选取STEMI患者100例,随机均分为尿激酶原组(50例)和阿替普酶组(50例)。分析两组冠状动脉造影结果,比较患者接受静脉溶栓后病变血管再通情况,观察并记录各项临床事件。结果与阿替普酶组比较,尿激酶原组患者在接受静脉溶栓后24 h内冠状动脉通畅率更高;尿激酶原组和阿替普酶组患者溶栓后24 h内冠状动脉造影发现,溶栓后存在补救性PCI指征(TIMI 0~1级)患者数量的差异有显著性(10.0%比38.0%,加权前P=0.021,加权后P=0.025);TIMI 0级、TIMI 1级、TIMI 4级的患者数量两组差异有显著性,TIMI 3级的患者数量两组间差异无显著性。两组在临床终点事件、住院期间不良事件发生率以及随访过程中不良事件发生率方面的差异无统计学意义。结论与阿替普酶相比,重组人尿激酶原在急性心肌梗死的治疗方面具有更好的疗效和安全性,值得临床推广应用。 赵小辉 卢双动 陈杰 徐阳 王会哲关键词:重组人尿激酶原 阿替普酶 冠状动脉造影 溶栓 探讨不同性别脑卒中危险因素类型及预后 被引量:6 2012年 目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月~2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55~75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。 卢波 尹航 赵小辉 吕志坤关键词:脑卒中 ICU与常规治疗老年缺血性心力衰竭的效果及患者心理状态的比较分析 被引量:8 2015年 目的 对比分析ICU和常规治疗对老年缺血性心力衰竭的临床效果及患者心理状态的差异,提出临床治疗新方案.方法 连续选择2013年6月至2014年6年来我院心内科诊断为缺血性心力衰竭患者共64例,该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,将其随机分为试验组和对照组各32例,试验组患者进入ICU治疗,对照组患者进入普通病房治疗,对比分析两组患者的心脏功能指标、临床效果及患者抑郁焦虑量表评分的差异性.结果 治疗后两组患者的左心室舒张末期内径、左心室射血分数和心脏NYHA分级均有改善,且试验组改善的更明显[左心室舒张末期内径:(56.7±4.1)mm与(59.2±4.6) mm,左心室射血分数:0.49.7±0.05与0.42±0.04,NYHA Ⅰ级:23与22,NYHAⅡ、Ⅲ级:11与17;t值分别为3.105、3.416,x2值分别为0.714、3.513,P均<0.05].试验组患者的住院时间和住院费用均比对照组显著减少(t值分别为3.846、3.913,P均<0.05),两组患者的治疗方式(选择支架植入、冠状动脉搭桥和单纯药物治疗)比较差异无统计学意义(P均>0.05);试验组患者的院内病死率和随访病死率分别为9.4%和12.5%,均显著低于对照组的21.9%和28.1%(x2值分别为3.102、3.715,,P均<0.05).治疗后两组患者的抑郁焦虑量表评分均升高,且对照组升高的更明显(t值分别为,3.326、3.845,P均<0.05).结论 针对病情较重的老年缺血性心力衰竭患者给予ICU专科治疗,可显著提高临床效果和减少抑郁焦虑状态. 颜江涛 李研 王海艳 赵小辉 徐阳 陈杰 张秋芳关键词:重症监护室 缺血性心力衰竭 程序化镇痛镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复影响分析 被引量:4 2015年 目的探讨程序化镇痛镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例按入科顺序分为治疗组与对照组各35例,两组都给予机械通气与常规护理,在此基础上治疗组加用程序化镇痛镇静策略。结果在治疗组中,使用咪达唑仑注射液和吗啡的平均剂量与总剂量都明显低于对照组(P<0.05),治疗组的机械通气时间、ICU住院日和总住院日都明显少于对照组(P<0.05),治疗组在干预期间的腹胀、口干、恶心、呕吐、感染等并发症总体发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化镇痛镇静策略配合在ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的应用能有效提高镇痛镇静效果,促进患者的康复,同时安全性好,值得推广应用。 颜江涛 赵小辉 徐阳 陈杰 王洋 王海艳 王力关键词:机械通气 ICU 慢性阻塞性肺疾病急性加重 丁苯肽结合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中患者对其血清LncRNA CAI2及CD62P的影响 赵小辉 宋志军 杨晶 刘盼 耿彪 王洪志 选取该院就诊并接受治疗的220例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各110人。对照组给予长春西汀,观察组给予丁苯肽结合长春西汀,对比两组治疗前后疗效、NIHSS评分、mRS评分和Barthel...关键词:关键词:脑卒中 初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平及通心络干预的影响 被引量:2 2005年 目的探讨初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平及通心络胶囊干预的影响。方法选择初诊2型糖尿病患者130例为观察组,均测定诊断时的血清CRP,控制血糖12周,然后分为血糖控制良好组(A组)和血糖控制不良组(B组),第13周开始给予口服通心络(2粒,3次/d)12周,观察其对不同血糖水平患者血清CRP水平的影响;正常体检者60例作为对照组。结果(1)观察组血清CRP水平(4.80 mg/L±1.74 mg/L)明显高于对照组(2.76 mg/L±0.64 mg/L),P<0.01;(2)随着观察组血糖的控制,CPR水平下降至(4.06±1.28)mg/L,其下降幅度与血糖下降幅度呈正相关(r=0.382 4,P< 0.01),但仍高于对照组;(3)通心络可使观察组中A组和B组的CRP水平降低,A组(0.38±0.03)mg/L 与B组(0.56±0.05)mg/L比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。但对血糖无影响。结论通心络可降低2型糖尿病患者的CRP水平,减轻2型糖尿患者的炎症状念,因此对2型糖尿病及并发症的发生、发展有积极的预防作用。 曹永吉 师爱香 高平 索蒲霞 严士杰 赵建跃 赵小辉 文海燕关键词:蛋白水平 C反应蛋白(CRP) 血糖控制不良 正常体检者 P水平