目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。方法回顾性分析2008~2014年该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的40例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的40例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、引流时间、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义(165.84 m L±50.23 m L vs 240.33 m L±150.56 m L,91.78 min±21.74 min vs 137.94 min±30.55 min,274.37 m L±121.15 m L vs 418.53 m L±132.24 m L,2.34 d±1.46 d vs 5.72 d±1.84 d,1.33 d±0.73 d vs 2.73 d±1.33 d,8.43 d±1.24 d vs 11.54 d±3.22 d,均P<0.05)。术后观察组患者出现感染、低蛋白血症的例数少于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义[3(7.5%)vs 10(25.0%),4(10.0%)vs 12(30.0%),P<0.05];凝血功能障碍比较差异不明显[8(20.0%)vs 10(25.0%),P>0.05]。结论对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效。
目的比较艾司奥美拉唑与泮托拉唑预防术后应激性溃疡的疗效及安全性。方法选择2017年6月-2018年9月在医院行腹部手术的患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例,研究组给予艾司奥美拉唑治疗,对照组给予泮托拉唑治疗,比较2组患者术后胃液pH值、术后应激性溃疡及不良反应发生情况。结果研究组术后1~6 d胃液pH值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后7 d 2组胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后应激性溃疡发生率为6.0%低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应,肝肾功能及血尿常规检查均正常。结论艾司奥美拉唑预防术后应激性溃疡安全、有效,其疗效优于泮托拉唑,值得临床推广使用。
