张海涛
- 作品数：15 被引量：87H指数：6
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- 局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中应用的安全性和可靠性。方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月,石家庄市第三医院收治肝硬化腹水合并腹股沟疝患者29例的临床资料,患者均行腹膜前无张力疝修补术。结果 本组29例疝修补手术均顺利完成,腹股沟疝单侧手术平均（42±4）min,术后切口感染2例,阴囊积液4例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,以上并发症经积极对症治疗后治愈。未出现上消化道出血、肝功能衰竭等并发症,无死亡患者。29例患者通过电话及门诊随访,随访时间为4-36个月,平均18.5个月,随访期内无患侧疝复发,但术后出现2例另一侧腹股沟疝。结论 局麻下腹膜前无张力疝修补术对于肝硬化腹水合并腹股沟疝患者是一种安全有效的手术方法,值得推广。
- 张传宝张敬坡冯雷秦静张海涛孙江义
- 关键词：疝修补术肝硬化腹水
- “三镜”联合治疗胆囊合并胆总管结石75例临床分析被引量：22
- 2015年
- 目的探讨经十二指肠镜胆管逆行造影/Oddis括约肌切开取石（ERCP/EST）＋腹腔镜胆囊切除（LC）＋腹腔镜胆总管探查取石（LCBDE）联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果和应用价值。方法采用ERCP/EST＋LC＋LCBDE联合治疗胆囊结石合并胆总管结石75例,ERCP/EST术后2~5天行LC或LC＋LCBDE。结果成功实施ERCP/EST＋ENBD＋LC 57例,实施ERCP＋ENBD＋LCBDE＋LC 14例,实施LC＋LCBDE＋T管引流术3例,LC中转开腹1例,ERCP＋EST＋ENBD术后高淀粉酶血症8例,经内科保守治疗,未发现胰腺炎及十二指肠乳头出血病例,随访6~24个月,均未见明显反流性胆管炎症状及结石复发,未发现胆管狭窄表现。结论 ERCP/EST＋LC＋LCBDE联合治疗胆囊结石合并胆总管结石能达到与开腹手术相同的效果,而且具有微创的特点。
- 张敬坡冯雷张传宝张海涛孙江义秦静郑韬
- 关键词：ERCP胆道镜十二指肠镜胆总管结石
- 肝硬化合并胆总管结石患者行ERCP的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨肝硬化合并胆总管结石病人接受ERCP术的危险性,以及相应的应对措施。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月该科收治的肝硬化合并胆总管结石病人135例,其中成功接受ERCP术102例(观察组),及随机抽取同期接受ERCP术诊治且无肝硬化病史的胆总管结石患者120例(对照组),对比分析ERCP术中术后并发症发生情况,以及病死率。结果观察组中26例(25.5%)为Child-Pugh A级,53例(52.0%)为Child-Pugh B级,23例(22.5%)为ChildPugh C级;18例(17.6%)出现1种或1种以上并发症,以出血、诱发感染、术后胰腺炎为常见并发症;病死率0(0/102);在ERCP术后出血率上两组间存在显著性差异。结论肝硬化合并胆总管结石病人ERCP诊疗过程中的耐受程度良好;ChildPugh分级是决定内镜治疗方式和判断预后的重要参考指标;对肝硬化失代偿者行微创治疗仍具有一定风险,严重并发症主要为术后出血,采取有效的预防和止血措施,有更多的肝硬化合并胆总管结石病人仍能受益于内镜治疗。
- 张敬坡冯雷秦静张海涛张传宝孙江义
- 关键词：肝硬化ERCP并发症
- ERCP在胆管损伤中的应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆管损伤中的诊断及治疗价值。方法回顾分析我科46例胆管损伤患者行ERCP治疗的临床资料,46例患者大多由胆管手术引起,少部分患者是由外伤和胰腺炎引起,临床上最常见的原因是由腹腔镜胆囊切除术、胆管重建术引起。胆管损伤可分为胆漏型和狭窄性,通过ERCP行鼻胆管引流或胆管内支架植入术治疗。结果46例患者中2例因狭窄部位位于肝门部,效果欠佳而行胆肠吻合术,1例胆管狭窄患者术后复发,43例患者均取得良好效果,随访6个月未发现胆漏和再次胆管狭窄。结论ERCP以其微创性、可反复操作、疗效可靠,已成为胆管损伤优先选择的治疗方法。同时ERCP也可为内镜治疗疗效欠佳的患者,明确损伤部位及程度,为下一步外科手术治疗提供帮助。
- 张海涛康婵娟翟静洁
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术胆管损伤胆漏胆管狭窄
- 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察
- 2023年
- 目的探讨胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)患者临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月200例ABP患者资料,依据不同手术方法分为支架组与开腹组,每组患者各100例。支架组患者采用胰管支架置入治疗,开腹组患者采用开腹手术治疗。运用SPSS 26.0软件处理数据。术后恢复情况、术前和术后7 d肝功能和炎性反应指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验,疗效比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果支架组患者治疗总有效率(98.0%)高于开腹组(91.0%)(P<0.05)。支架组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、胃肠通气时间、进食时间、术后住院时间和术后并发症发生率均少于开腹组(P<0.05)。两组患者术后7 d谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)水平低于术前(P<0.05),且支架组低于开腹组(P<0.05)。两组患者术后7d白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平低于术前(P<0.05),且支架组低于开腹组(P<0.05)。结论胰管支架置入治疗ABP短期疗效良好,可显著降低并发症发生率,缩短住院时间,显著改善患者肝功能和减轻炎性反应。
- 张海涛康婵娟翟静洁
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术
- 腹腔镜在上消化道穿孔手术中的应用被引量：17
- 2010年
- 张传宝安慧玲张海涛范跃
- 关键词：上消化道溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术
- 高龄上消化道溃疡穿孔腹腔镜修补的治疗被引量：1
- 2007年
- 张传宝范跃董耀李江红张海涛
- 关键词：上消化道溃疡穿孔腹腔镜修补溃疡穿孔修补术胃肠功能恢复腹部切口下床活动
- 胰管支架置入对急性胆源性胰腺炎患者预后及并发症的影响被引量：1
- 2024年
- 目的分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用胰管支架置入治疗对预后及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年12月收治的300例ABP患者,按治疗方法不同分组,A组100例行鼻胆管引流治疗,B组100例行开腹胆总管探查联合T型管引流术治疗,C组100例行鼻胆管引流联合胰管支架置入治疗,对比3组肝功能、并发症、死亡率及恢复情况。结果B组术后总胆红素(TBIL)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于A组(P<0.05);C组术后TBIL、AST、ALT水平低于A组和B组(P<0.05);B组恢复进食时间、体温恢复时间、住院时间较A组更短(P<0.05);C组恢复进食时间、腹痛消失时间、体温恢复时间及住院时间短于A组和B组(P<0.05);C组并发症发生率4.00%低于A组的12.00%(P<0.05);C组1.00%死亡率低于A组8.00%(P<0.05)。结论ABP患者应用胰管支架置入治疗,可有缩短患者恢复时间,有利于改善肝功能,死亡率低,且并发症少。
- 康婵娟张海涛翟静洁
- 关键词：急性胆源性胰腺炎胆汁漏鼻胆管引流
- 胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的：探讨胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法：对2000年1月～2005年12月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：本组PGS发生率4.67%,均发生于术后6～10d;12例均经非手术治愈。结论：PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗。
- 张传宝侯小燕张海涛范跃
- 关键词：胃切除术后胃瘫综合征
- 腹腔镜在消化性溃疡穿孔手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 张传宝安慧玲张海涛范跃
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜
