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纤维支气管镜灌洗术及注入肺表面活性物质治疗儿童大叶性肺炎的疗效分析: 李姗姗章伟王云霞张丽袁博谷强

纤支镜在儿科呼吸系统疾病中的临床应用价值分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在儿科呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法:对我院2016年1月-2018年12月住院的117例行纤支镜操作的临床病例资料进行回顾性分析。结果:大叶性肺炎83例,镜下见内膜均有不同程度炎症改变,合并塑型性支气管炎2例,支气管开口痰栓阻塞2例;镜下诊断气道异物25例,一次性成功取异物23例;反复喘息患儿5例,镜下炎症改变3例,气管软化、支气管软化各1例;慢性咳嗽3例,2例镜下诊断为支气管内膜炎症,1例为支气管异物;美兰经胃管内灌注+纤支镜观察法诊断气管食管瘘1例及术后复查1例;38例患儿出现术中及术后并发症,术中血氧饱和度下降及轻度发绀8例,鼻出血2例,心率增快6例,术后咳嗽加重22例,并发症均为一过性,给予对症处理后好转。结论:纤支镜对儿童呼吸系统疾病具有较髙的诊断价值和明显的治疗作用,不良反应少,可在儿科广泛应用。; 张丽章伟袁博谷强; 关键词：纤维支气管镜儿科呼吸系统疾病

儿科混合式教学实践与评估被引量：6: 2019年; 该文基于石河子大学2015-2017年开展的混合式教学实践,探讨临床医学模式教学联合以问题为基础的学习教学法在儿科学课堂教学改革中的应用。开展学生线上自主学习、自主讨论交流,并将网络教学与传统课堂教学相结合,探索出一种以网络教学与传统课堂教学相结合的混合式教学模式,可为高校教师开展混合式教学、翻转课堂教学等提供参考。; 张惠荣邢蓬蕊袁博; 关键词：教学模式教学方法教学改革

纤维支气管镜在儿童气管支气管异物中的诊疗价值: 2019年; 目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在儿童气管支气管异物中的诊疗作用。方法:对我院2016年1月-2018年12月期间住院的25例行纤支镜操作的气管-支气管异物的临床病例进行回顾性分析。结果:镜下明确诊断气管-支气管异物25例,男19例,女6例(3.17:1);年龄11月龄~6.5岁,<3岁21例(84.0%)例;气管镜操作前胸部CT明确异物13例(52.0%);食源性异物20例(80.0%),坚果类异物18例(72%);CT提示合并肺炎、肺气肿、肺不张共15例(60.0%),一次性成功取异物23例,成功率92%,异物停留时间越长,取出越困难,镜下炎症改变越重,所有病例均行肺泡灌洗液培养未见异常。结论:纤支镜是诊断儿童气管支气管异物的金标准,具有较好的治疗作用。; 张丽章伟袁博谷强; 关键词：纤维支气管镜气管支气管异物儿童

危重肺部疾病早产儿肾上腺皮质功能不全及其与预后的关系被引量：2: 2015年; 目的探讨危重肺部疾病早产儿肾上腺皮质功能不全的发生及其与预后的关系。方法对纳入的50例危重肺部疾病早产儿采用化学发光法测定基础皮质醇及ACTH浓度,同时行小剂量ACTH(1μg/kg)刺激实验,30 min后测其峰值,若基础皮质醇<15μg/dl或皮质醇增值<9μg/dl定义为肾上腺皮质功能不全。肾上腺皮质功能不全早产儿为AI组,其余早产儿归为肾上腺皮质功能正常(AN组)。结果 50例危重肺部疾病早产儿中,31例肾上腺皮质功能不全,发生率62.0%。AI组血清基础皮质醇以及ACTH刺激试验后皮质醇峰值均低于AN组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组皮质醇增值的差异无统计学意义(P>0.05);AI组ACTH浓度低于AN组,差异有统计学意义(P<0.01)。AI组平均动脉压也低于AN组,差异有统计学意义(P<0.01)。AI组与AN组早产儿的血糖、血钾、血钠水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组死亡率及支气管肺发育不良(BPD)发生率的差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论危重肺部疾病早产儿肾上腺皮质功能不全发生率高,其发生可能继发于内源性ACTH产生相对不足;危重肺部疾病早产儿肾上腺皮质功能不全时血压偏低,但未发现其死亡及BPD发生与肾上腺皮质功能不全有关。; 栗金亮谷强袁博; 关键词：皮质醇肾上腺皮质功能不全早产儿

儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原学及临床研究被引量：19: 2020年; 目的分析儿童大叶性肺炎主要致病原及其临床特点。方法回顾分析2015年3月至2019年3月住院治疗并采集肺泡灌洗液(BALF)的149例大叶性肺炎患儿的临床资料,分析以荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测的BALF中的病原特点,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测的血清MP特异性抗体(MP-IgM)水平。比较不同年龄段、MP肺炎与非MP肺炎、混合感染与单一感染患儿的临床肺部感染评分(CPIS)的差异。结果149例患儿中,病原体阳性129例,男71例、女58例,1~3岁18例、~6岁40例、~14岁71例。肺炎支原体(MP)阳性107例,肺炎链球菌(SP)18例,腺病毒(ADV)12例,流感嗜血杆菌(HI)6例,肺炎克雷伯杆菌(KP)3例,呼吸道合胞病毒(RSV)3例,肺炎衣原体(CP)2例;混合感染23例,以合并MP、SP居多。1~3岁患儿细菌及病毒感染10例,占同年龄组阳性病例的55.6%;>3岁患儿MP感染99例,占MP阳性病例的92.5%。在107例MP阳性患儿中,BALF以FQ-PCR法检测MP阳性率高于血清MP-IgM,差异有统计学意义(P<0.05)。与非MP肺炎组相比,MP肺炎组患儿胸腔积液、肝功能异常、神经系统受累比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。混合感染组CPIS≥6的患儿比例高于单一感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童大叶性肺炎MP检出率最高,其次为SP、ADV,不同年龄段感染的病原体不同,MP是多数混合感染的主要病原体,混合感染更易出现重症或难治病例。; 张丽章伟袁博吴冰霞谷强; 关键词：大叶性肺炎肺泡灌洗液病原儿童

案例教学法联合标准化病人在小儿内分泌疾病教学中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探讨案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)的教学模式在小儿内分泌疾病教学中的应用效果。方法:选择2020年1月-2021年6月在儿科内分泌组实习的临床医学专业学生90名作为研究对象,随机分为对照组及试验组(每组各45名),对照组采用传统教学,试验组采用CBL联合SP教学,教学结束后进行理论及技能考核,比较两组教学效果,并对两组学生进行满意度调查。结果:试验组学生病历书写、体格检查、诊疗思路、人文关怀及医患沟通5部分考核成绩均优于对照组,且对教师授课方式的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合SP教学法能调动学生学习的积极性,有效提升了小儿内分泌疾病的教学质量,值得推广。; 陈波袁博宁建英张晶; 关键词：案例教学法标准化病人教学效果传统教学

儿童囊性纤维化1例并临床分析被引量：1: 2023年; 目的通过分析1例囊性纤维化(CF)儿童的临床资料,提高对儿童CF的诊疗水平。方法结合文献分析2021年9月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的1例CF患者的资料。结果患者,男,13岁,哈萨克族儿童,临床表现为慢性肺部疾病及胰腺功能不全表现,且病程中出现紫癜性肾炎表现。基于家系的全外显子组基因检测发现基因CFTR纯合变异:c.1521_1523deICTT,p.Phe508del(NM_000492),并通过一代测序验证。基于ACMG指南该变异可被判定为可能致病(Likely pathogenic)。结论提示对于有慢性肺部疾病病史,或有胰腺功能不全、咸味皮肤的患者,尤其是高加索人种,应尽早行CFTR基因检测和汗液实验明确诊断。; 章伟袁博张丽谷强张惠荣; 关键词：囊性纤维化儿童基因紫癜性肾炎

PBL教学法在儿科学教学中的应用被引量：4: 2018年; 目的:为提高儿科学教学质量,将"以问题为基础的教学方法"(Problem based learning,PBL)与传统的讲授教学方法(Lecture based learning,LBL)相对比,研究新方法在儿科学教学中的作用。方法:将石河子大学医学院2014级临床医学系70名学生分成PBL和LBL两组,分别采用PBL教学法及LBL教学法进行理论和临床见习的教学,课程结束后比较两种教学法的教学效果。结果:理论学习中PBL组学生病例分析平均成绩、及格率高于LBL组学生,临床见习中PBL组理论成绩明显高于LBL组,学生对PBL组教学效果评价更好。结论:PBL教学法能提高理论和临床教学质量,值得在儿科学教学中推广应用。; 袁博张惠荣邢蓬蕊王文秀; 关键词：PBL教学法 LBL教学法临床见习儿科学

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袁博

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