章伟
- 作品数：22 被引量：153H指数：8
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：兵团科技支疆项目自治区科技支疆项目计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原学及临床研究被引量：19
- 2020年
- 目的分析儿童大叶性肺炎主要致病原及其临床特点。方法回顾分析2015年3月至2019年3月住院治疗并采集肺泡灌洗液(BALF)的149例大叶性肺炎患儿的临床资料,分析以荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测的BALF中的病原特点,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测的血清MP特异性抗体(MP-IgM)水平。比较不同年龄段、MP肺炎与非MP肺炎、混合感染与单一感染患儿的临床肺部感染评分(CPIS)的差异。结果149例患儿中,病原体阳性129例,男71例、女58例,1~3岁18例、~6岁40例、~14岁71例。肺炎支原体(MP)阳性107例,肺炎链球菌(SP)18例,腺病毒(ADV)12例,流感嗜血杆菌(HI)6例,肺炎克雷伯杆菌(KP)3例,呼吸道合胞病毒(RSV)3例,肺炎衣原体(CP)2例;混合感染23例,以合并MP、SP居多。1~3岁患儿细菌及病毒感染10例,占同年龄组阳性病例的55.6%;>3岁患儿MP感染99例,占MP阳性病例的92.5%。在107例MP阳性患儿中,BALF以FQ-PCR法检测MP阳性率高于血清MP-IgM,差异有统计学意义(P<0.05)。与非MP肺炎组相比,MP肺炎组患儿胸腔积液、肝功能异常、神经系统受累比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。混合感染组CPIS≥6的患儿比例高于单一感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童大叶性肺炎MP检出率最高,其次为SP、ADV,不同年龄段感染的病原体不同,MP是多数混合感染的主要病原体,混合感染更易出现重症或难治病例。
- 张丽章伟袁博吴冰霞谷强
- 关键词：大叶性肺炎肺泡灌洗液病原儿童
- 支气管肺泡灌洗液荧光定量PCR检测大叶性肺炎患儿肺炎支原体的效果被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨大叶性肺炎患儿肺炎支原体感染的早期诊断方法.方法 选择2013年1月～2014年5月于石河子大学医学院第一附属医院儿科诊治的60例大叶性肺炎患儿,采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中支原体DNA （MP-DNA）,并与酶联免疫吸附法（ELISA）血清MP特异性抗体（MP-IgM）检测结果比较.结果 FQ-PCR检测BALF MP-DNA阳性55例（91.6％）,血清MP-IgM阳性29例（48.3％）,BALFMP-DNA阳性率明显高于血清MP-IgM阳性率,其差异有统计学意义（P＜0.05）;随着病程增加,ELISA法检测血清MP-IgM检测的阳性率增加（P＜ 0.05）;BALF荧光定量PCR检测MP-DNA的阳性率不随病程变化（P＞0.05）.结论 FQ-PCR检测BALF中MP-DNA是诊断早期支原体肺炎的可靠方法,优于血清MP抗体检测.
- 章伟李姗姗谷强张丽
- 关键词：大叶性肺炎肺炎支原体支气管肺泡灌洗液
- 血清高迁移率族蛋白B1与新生儿呼吸窘迫综合征的相关性研究被引量：20
- 2017年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的相关性。方法选取NRDS患儿35例(观察组)及正常新生儿35例(对照组),收集两组新生儿生后12~24 h内外周静脉血,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组新生儿血清HMGB1水平。结果 NRDS患儿血清HMGB1水平高于对照组(P<0.05),重度NRDS患儿血清HMGB1水平高于轻度患儿(P<0.05),死亡的NRDS患儿血清HMGB1水平高于存活患儿(P<0.05)。ROC曲线分析显示预测NRDS的AUC值为0.846(95%CI:0.755~0.936),血清HMGB1 625.3 pg/m L为预测NRDS的最佳界值,预测NRDS患儿死亡风险的AUC为0.916(95%CI:0.813~1.000),血清HMGB1 772.2 pg/L为预测NRDS患儿死亡的最佳界值。结论 NRDS患儿血清HMGB1水平显著升高,血清HMGB1可较好地预测NRDS的发生及预后。
- 王文秀陈波章伟张惠荣
- 关键词：呼吸窘迫综合征高迁移率族蛋白B1预后新生儿
- SNAPPE-Ⅱ评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)预后的预测价值。方法收集确诊新生儿RDS的患儿118例,入院后12 h内对所有患儿进行SNAPPE-Ⅱ评分,随访并记录其结局,比较生存组及死亡组的SNAPPE-Ⅱ评分,采用ROC曲线分析SNAPPE-Ⅱ预测RDS预后的价值,并计算SNAPPE-Ⅱ预测RDS死亡的最佳界值。结果 118例RDS新生儿平均SNAPPE-Ⅱ为(20.12±12.15)分,病死率为42.4%,生存组平均SNAPPE-Ⅱ为(14.28±10.95)分,死亡组平均为(28.06±8.77)分,死亡组SNAPPE-Ⅱ评分高于生存组,差异有统计学意义(t=7.332,P=0.000)。SNAPPE-Ⅱ评分预测RDS新生儿死亡的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.796~0.912),其最佳界值为22.5分,敏感度、特异度、约登指数分别为86%、75%和61%。结论采用SNAPPE-Ⅱ对新生儿RDS的患儿进行评估,可预测其死亡的发生风险,SNAPPE-Ⅱ越高,新生儿RDS死亡的风险越大。
- 章伟陈波张惠荣段为浩王文秀
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
- 孟鲁司特钠对小儿反复或病毒性喘息疗效及安全性的meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评价孟鲁司特钠对小儿反复或病毒感染所致喘息的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、Pubmed、EMbase和The Cochrane library数据库,纳入相关随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,使用Rev Man5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:本研究共纳入8篇RCT研究,4751例受试者。Meta分析显示,每日使用孟鲁司特钠较安慰剂的无症状天数百分比较少,差异具有显著性[MD=1.34,95%CI(0.22,2.45),P=0.02],而间歇使用孟鲁司特钠与安慰剂相比,此项指标无显著差异[MD=-0.31,95%CI(-1.47,0.87),P=0.60];在喘息发作次数方面,每日和间歇使用孟鲁司特钠与安慰剂相比均无显著差异[MD=-0.38,95%CI(-0.84,-0.08),P=0.10],[MD=0.07,95%CI(-0.14,0.29),P=0.50];不良反应发生率方面,每日使用孟鲁司特钠与安慰剂之间无显著差异[RR=1.19,95%CI(0.71,2.01),P=0.51];间歇使用孟鲁司特钠的研究间统计学异质性不可比,未进行Meta分析。结论:孟鲁司特钠治疗小儿反复、病毒性喘息在无症状天数百分比及喘息发作次数方面疗效不明显,但安全性较好。
- 郭新红章伟王婉秋查靖瑜王新春
- 关键词：孟鲁司特钠喘息小儿META分析
- 机械通气治疗新生儿呼吸衰竭28例分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨机械通气在新生儿呼吸衰竭中的作用。方法:对28例新生儿应用机械通气治疗。结果:呼吸衰竭成功治愈23例,治愈率82.2%,死亡2例,放弃3例,与我科引进呼吸机前新生儿呼吸衰竭治愈率46.1%相比,明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:机械通气可明显提高新生儿呼吸衰竭的抢救成功率。
- 潘金勇谷强陈永林章伟
- 关键词：新生儿机械通气呼吸衰竭
- 儿科住院医师规范化培训临床带教体会被引量：4
- 2016年
- 住院医师规范化培训在儿科专科医师的培养中发挥着重要作用。本文将介绍新疆石河子大学医学院第一附属医院成为规培基地后,儿科住院医师规范化培训实行情况,总结和分析其临床带教体会,从而对存在的问题和对策进行探讨。
- 章伟谷强张惠荣
- 关键词：儿科住院医师临床带教
- 小儿复方氨基酸和脂溶性维生素在支气管肺炎中合理应用的探讨
- 2014年
- 目的：探讨小儿复方氨基酸和脂溶性维生素辅助治疗支气管肺炎的疗效.方法：100例确诊为支气管肺炎的住院患儿,随机分为实验组和对照组,每组各50例.两组患儿均给予常规的抗感染、止咳平喘等治疗,在此基础上,实验组给予静脉注射小儿复方氨基酸及脂溶性维生素,连用4～7 d,比较分析两组患儿的发热持续时间、肺部口音消失时间、住院天数及疗效.结果：在发热持续时间、肺部啰音消失时间、住院天数方面,实验组患儿分别为：（5.86±2.25）d、（6.08±2.38）d、（7.06±2.41）d,对照组患儿分别为（6.70±2.75）d、（6.58±2.63）d、（7.60±2.63）d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;结论：静脉应用小儿复方氨基酸和脂溶性维生素未能改善支气管肺炎患儿临床症状,缩短住院天数.
- 李姗姗章伟王彦梅谷强
- 关键词：小儿复方氨基酸脂溶性维生素支气管肺炎
- 纤维支气管镜对小儿气管——支气管异物的诊治分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊断治疗中的价值。方法:对我院收治的确诊或者疑诊气管-支气管异物并行纤维支气管镜检查的25例患儿临床资料进行分析。结果:17例确诊支气管异物患儿中男性占12例(70.58%),女性5例(29.41%);年龄11个月~12岁,3岁以下患儿占所有患儿的82.2%;确诊支气管异物患儿中仅有6例(35.2%)在24h内得到及时诊治,11例(64.7%)于异物吸入24h后才得到诊治;有明确异物史9例;25例患儿入院均行肺CT检查,仅有10例有明确异物影,25例患儿入院后均行纤维支气管镜检查明确异物吸入17例,有16例在纤维支气管镜下成功取出;25例患儿肺泡灌洗液细菌培养结果均提示未见异常。结论:对于儿童气管-支气管异物,使用纤维支气管镜进行诊治,可以提高诊断准确性和治疗有效率,值得推广。
- 章伟张丽谷强
- 关键词：气管支气管纤维支气管镜
- 纤维支气管镜灌洗术及注入肺表面活性物质治疗儿童大叶性肺炎的疗效分析
- 李姗姗章伟王云霞张丽袁博谷强
