张丽
- 作品数：22 被引量：83H指数：5
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：兵团科技支疆项目自治区科技支疆项目计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 儿童大叶性肺炎肺泡灌洗液病原学及临床研究被引量：19
- 2020年
- 目的分析儿童大叶性肺炎主要致病原及其临床特点。方法回顾分析2015年3月至2019年3月住院治疗并采集肺泡灌洗液(BALF)的149例大叶性肺炎患儿的临床资料,分析以荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测的BALF中的病原特点,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测的血清MP特异性抗体(MP-IgM)水平。比较不同年龄段、MP肺炎与非MP肺炎、混合感染与单一感染患儿的临床肺部感染评分(CPIS)的差异。结果149例患儿中,病原体阳性129例,男71例、女58例,1~3岁18例、~6岁40例、~14岁71例。肺炎支原体(MP)阳性107例,肺炎链球菌(SP)18例,腺病毒(ADV)12例,流感嗜血杆菌(HI)6例,肺炎克雷伯杆菌(KP)3例,呼吸道合胞病毒(RSV)3例,肺炎衣原体(CP)2例;混合感染23例,以合并MP、SP居多。1~3岁患儿细菌及病毒感染10例,占同年龄组阳性病例的55.6%;>3岁患儿MP感染99例,占MP阳性病例的92.5%。在107例MP阳性患儿中,BALF以FQ-PCR法检测MP阳性率高于血清MP-IgM,差异有统计学意义(P<0.05)。与非MP肺炎组相比,MP肺炎组患儿胸腔积液、肝功能异常、神经系统受累比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。混合感染组CPIS≥6的患儿比例高于单一感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童大叶性肺炎MP检出率最高,其次为SP、ADV,不同年龄段感染的病原体不同,MP是多数混合感染的主要病原体,混合感染更易出现重症或难治病例。
- 张丽章伟袁博吴冰霞谷强
- 关键词：大叶性肺炎肺泡灌洗液病原儿童
- 浅谈儿科住院医师规范化培训的教学体会被引量：4
- 2018年
- 临床医学是一门专业性很强的实践性学科,致力于培养能将理论知识运用于医学实践中的专业技术人才。住院医师规范化培训是顺应时代的要求,是将医学理论与医学实践相联系的纽带与桥梁,是医学生成才的必经之路。住院医师规范化培训对儿科医师的培养及成长起着举足轻重的作用,在临床的教学工作中,应注重培养住培医生各个方面的能力,提高儿科住院医师的综合素质及诊治水平。
- 张丽
- 关键词：儿科住院医师教学
- 纤维支气管镜灌洗术及注入肺表面活性物质治疗儿童大叶性肺炎的疗效分析
- 李姗姗章伟王云霞张丽袁博谷强
- 纤支镜在儿科呼吸系统疾病中的临床应用价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在儿科呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法:对我院2016年1月-2018年12月住院的117例行纤支镜操作的临床病例资料进行回顾性分析。结果:大叶性肺炎83例,镜下见内膜均有不同程度炎症改变,合并塑型性支气管炎2例,支气管开口痰栓阻塞2例;镜下诊断气道异物25例,一次性成功取异物23例;反复喘息患儿5例,镜下炎症改变3例,气管软化、支气管软化各1例;慢性咳嗽3例,2例镜下诊断为支气管内膜炎症,1例为支气管异物;美兰经胃管内灌注+纤支镜观察法诊断气管食管瘘1例及术后复查1例;38例患儿出现术中及术后并发症,术中血氧饱和度下降及轻度发绀8例,鼻出血2例,心率增快6例,术后咳嗽加重22例,并发症均为一过性,给予对症处理后好转。结论:纤支镜对儿童呼吸系统疾病具有较髙的诊断价值和明显的治疗作用,不良反应少,可在儿科广泛应用。
- 张丽章伟袁博谷强
- 关键词：纤维支气管镜儿科呼吸系统疾病
- 足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
- 2013年
- 目的:探讨足月与近足月新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床特点,加强认识,提高救治成功率。方法:回顾自2009年1月至2012年4月我院NICU收治的NRDS共112人,其中足月与近足月新生儿NRDS 60例,均出现呼吸困难、给予呼吸机辅助通气或联合肺表面活性药物(PS)治疗。对其临床资料进行回顾性分析。结果:20例Ⅱ型呼衰患儿,给予呼吸机或联合PS治疗,18人治愈,2人放弃;40例I型呼衰患儿,给予鼻塞正压通气或联合PS治疗,27例治愈,另13例改为有创呼吸机,治愈8例,放弃5例。60例中同时并发肺动脉高压12例。结论:足月及近足月新生儿NRDS发病率逐渐升高,尤其是选择性剖宫产儿。起病较晚,更易出现新生儿持续肺动脉高压(PPHN)等严重并发症,死亡率较高,治疗原发病及早期机械通气联合PS治疗,加强防治可提高救治成功率。
- 王美燕陈波谷强张丽
- 关键词：选择性剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征
- 大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中炎症因子的检测及意义被引量：3
- 2015年
- 目的研究大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子（IL-6、IL-10、IL-17、IL-33）水平与病情严重程度及病程的关系。方法选取2014年3月~2015年3月确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术（BAL）的患儿79例为研究对象,行BAL当天对患儿行临床肺部感染评分（CPIS）,A组（22例）CPIS≥6,B组（57例）CPIS〈6;根据病程,A、B两组再分为A1（10例）病程≤7天,A2（12例）病程〉7天;B1（15例）病程≤7天、B2（42例）病程〉7天。结果 IL-17水平A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-6、IL-17水平在（A1＋B1）组明显大于（A2＋B2）组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-6水平A1组显著高于B1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-10、IL-33在各组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 IL-6、IL-10、IL-17、IL-33均参与大叶性肺炎免疫过程。IL-6可反映急性期大叶性肺炎的严重程度。IL-17升高提示大叶性肺炎病情较重。
- 王云霞章伟张丽陈波刘文光李姗姗谷强
- 关键词：大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液
- 急性心肌梗死采取阿司匹林结合除颤监护仪治疗对提高心肺复苏率的作用
- 2022年
- 探究为了提高急性心肌梗死患者的心肺复苏率,选择应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗的作用。方法:按照随机抽签的方式,将在我院收治的60例急性心肌梗死患者进行平分,分别纳为观察组和对照组,前者应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗,后者应用基础治疗以及除颤监护仪,每组各30例,开展时间为2020年1月至2021年6月。将两组患者的心肺复苏率、相关心功能评估指标以及不良反应发生率进行对照。结果:在心肺复苏成功率对照上,观察组、对照组分别为96.67%、86.67%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05);观察组和对照组相比较,治疗前,两者的左室射血分数、APACHEⅡ评分没有明显差异(P>0.05),治疗24h后,前者的左室射血分数高于后者,APACHEⅡ评分低于后者(P<0.05);在不良反应发生率对照上,观察组、对照组分别为3.33%、16.67%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05)。结论:选择应用阿司匹林结合除颤监护仪治疗可有效提升急性心肌梗死患者的心肺复苏成功率,促使患者的病情尽快归转。
- 张丽
- 关键词：急性心肌梗死阿司匹林除颤监护仪
- 儿童囊性纤维化1例并临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的通过分析1例囊性纤维化(CF)儿童的临床资料,提高对儿童CF的诊疗水平。方法结合文献分析2021年9月新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科收治的1例CF患者的资料。结果患者,男,13岁,哈萨克族儿童,临床表现为慢性肺部疾病及胰腺功能不全表现,且病程中出现紫癜性肾炎表现。基于家系的全外显子组基因检测发现基因CFTR纯合变异:c.1521_1523deICTT,p.Phe508del(NM_000492),并通过一代测序验证。基于ACMG指南该变异可被判定为可能致病(Likely pathogenic)。结论提示对于有慢性肺部疾病病史,或有胰腺功能不全、咸味皮肤的患者,尤其是高加索人种,应尽早行CFTR基因检测和汗液实验明确诊断。
- 章伟袁博张丽谷强张惠荣
- 关键词：囊性纤维化儿童基因紫癜性肾炎
- 1994～1997年石河子市儿童缺铁性贫血状况
- 2001年
- 许风莲秦蕾张丽秦克勤黄安朱文雅李丽燕
- 关键词：儿童缺铁性贫血
- 纤维支气管镜对小儿气管——支气管异物的诊治分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨纤维支气管镜在儿童气管-支气管异物诊断治疗中的价值。方法:对我院收治的确诊或者疑诊气管-支气管异物并行纤维支气管镜检查的25例患儿临床资料进行分析。结果:17例确诊支气管异物患儿中男性占12例(70.58%),女性5例(29.41%);年龄11个月~12岁,3岁以下患儿占所有患儿的82.2%;确诊支气管异物患儿中仅有6例(35.2%)在24h内得到及时诊治,11例(64.7%)于异物吸入24h后才得到诊治;有明确异物史9例;25例患儿入院均行肺CT检查,仅有10例有明确异物影,25例患儿入院后均行纤维支气管镜检查明确异物吸入17例,有16例在纤维支气管镜下成功取出;25例患儿肺泡灌洗液细菌培养结果均提示未见异常。结论:对于儿童气管-支气管异物,使用纤维支气管镜进行诊治,可以提高诊断准确性和治疗有效率,值得推广。
- 章伟张丽谷强
- 关键词：气管支气管纤维支气管镜
