叶志军
- 作品数：15 被引量：7H指数：1
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 脑底动脉环、切应力及环壁张力联合检测在单发颅内动脉瘤中的预测价值被引量：1
- 2021年
- 目的探究脑底动脉环(Willis)、切应力(WSS)及环壁张力(CWT)联合检测在单发颅内动脉瘤(IA)中的预测价值。方法选择2017年6月至2018年9月在金华市中心医院接受治疗的经数字减影血管造影(DSA)确诊的IA患者70例作为观察组,另选同期DSA检查为阴性者70例作为对照组。通过三维DSA检查及三维重建图像来判断A1优势征、Willis后环变异情况,通过颅彩色多普勒超声(TCD)来获得患者血流动力学参数,计算WSS、CWT值,比较两组患者Willis环变异类型和血流动力学参数方面的差异。采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)比较Willis变异、CWT、WSS三者单独及联合检测对IA的预测价值。结果观察组A1优势征合计率、Willis环变异率均明显高于对照组(χ^(2)=48.721、52.502,P <0.05),观察组的WSS和CWT明显高于对照组(t=6.263、2.265,P <0.05);Willis变异、CWT、WSS联合诊断IA的ROC曲线下AUC分别为0.800、0.655、0.796、0.911。联合诊断IA的AUC值明显大于Willis变异、CWT、WSS诊断IA的AUC值(Z=2.648、4.841、2.553,P <0.05)。结论 Willis、WSS及CWT联合检测IA具有较高的诊断价值。
- 刘晓波叶志军周格知袁坚列
- 关键词：脑底动脉环切应力颅内动脉瘤
- 急诊血管内支架置入治疗11例急性创伤性颈内动脉夹层形成的疗效分析
- 2019年
- 目的探讨急诊血管内支架置入治疗创伤性颈内动脉夹层形成的效果、安全性及急性创伤性颈内动脉夹层的手术适应证.方法选取2015年9月~2018年9月本院收治的1 1例接受急诊血管内支架置入治疗的急性创伤性颈内动脉夹层患者为研究对象,根据术前CTA、术前及术后DWI+MRI脑血流灌注分期、TICI血流分级、NIHSS评分,评价其疗效、围手术期的安全性及手术相关适应证.结果 11例患者均有明确头颈部外伤史,患者术后血流灌注均明显改善.结论急诊支架置入治疗急性创伤性颈内动脉夹层是安全有效的.影像学评估血流灌注不足达Ⅱ期或血流灌注不足伴缺血症状发作或狭窄程度大于70%,均应积极手术治疗.
- 叶志军周格知陈俊良蒋烽烽
- 关键词：创伤性颈内动脉夹层
- Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级动脉瘤的个体化治疗
- 2014年
- 目的：探讨Hunt-Hess分级为IV、V级颅内动脉瘤的个体化治疗方法。方法对2010年1月~2012年1月在本院进行治疗的19例（3例死亡）IV、V级颅内动脉瘤患者的治疗方法。根据年龄、动脉瘤部位及其形态、入院时是否脑疝、家属意愿等情况分别进行介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术，所有手术均在超早期内进行，并根据蛛网膜下腔出血情况予以脑室外引流或腰大池引流术。结果介入治疗组中术中发生动脉瘤破裂并转开颅1例，偏瘫2例，肺部感染9例，出院时生活能完全自理的4例，能部分自理5例，不能自理的7例，死亡3例。结论对Hunt-Hess分级IV、V级患者实施积极的个体化治疗，可增加生存率，改善生存质量。
- 叶志军
- 关键词：个体化动脉瘤
- 脉络膜后内侧动脉假性动脉瘤一例并文献复习
- 蒋烽烽鲍翔刘晓波叶志军余丹枫
- 金丝桃苷调节RhoA/ROCK信号通路对创伤性脑损伤大鼠的影响
- 2023年
- 目的:探讨金丝桃苷调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠的影响。方法:采用改良Feeney自由落体打击法构建TBI大鼠模型,随机分为模型组、金丝桃苷低剂量(60 mg/kg)组、金丝桃苷高剂量(120 mg/kg)组、金丝桃苷高剂量(120 mg/kg)+空载组、金丝桃苷高剂量(120mg/kg)+RhoA过表达组,每组均10只,另取10只健康大鼠设定为假手术组,采用金丝桃苷和质粒分组处理后,以改良神经功能缺损评分(m NSS)和避暗实验检测大鼠神经损伤;以伊文思蓝(EB)定量法检测大鼠血脑屏障通透性;以透射电镜观察大鼠血脑屏障超微结构损伤;以试剂盒检测大鼠血清及脑组织炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)与氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;以蛋白免疫印迹检测大鼠脑组织RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血脑屏障结构发生损伤,步入潜伏期、SOD水平显著降低(P<0.05),mNSS评分、犯错次数、脑组织EB含量、血清及脑组织TNF-α、IL-8、MDA水平、脑组织RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,金丝桃苷低剂量组、金丝桃苷高剂量组大鼠血脑屏障结构损伤均减轻,步入潜伏期、SOD水平均升高(P<0.05),mNSS评分、犯错次数、脑组织EB含量、血清及脑组织TNF-α、IL-8、MDA水平、脑组织RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达均降低(P<0.05);金丝桃苷高剂量组作用更强。过表达RhoA可逆转高剂量金丝桃苷对TBI大鼠各指标的影响;金丝桃苷高剂量+空载组大鼠各指标变化相近(P>0.05)。结论:金丝桃苷可通过下调RhoA/ROCK信号通路而抑制TBI大鼠神经炎症及氧化应激,从而减轻其血脑屏障损伤,修复其神经功能。
- 徐渭陈峰叶志军
- 关键词：金丝桃苷创伤性脑损伤血脑屏障
- 16例颅内复杂动脉瘤的复合手术治疗
- 2024年
- 目的 探讨颅内复杂动脉瘤的临床特点以及术中处理技巧,提高手术疗效。方法 总结分析本院16例颅内复杂动脉瘤的复合手术经验。其中瘤颈部夹闭11例,夹闭+包裹1例,缝合瘤颈2例,夹层动脉瘤切除后同时行搭桥术2例。手术采用近侧载瘤动脉球囊辅助暂时性阻断、动脉瘤重塑等技术。并予以术中及术后3月造影评估瘤颈夹闭情况及动脉血流情况。结果 术后根据改良Rankin评分,所有病人均能生活自理,恢复良好15例(93.7%),功能障碍1例(6.3%),死亡0例(0%)。结论 通过术前完善的影像学判断及详细的手术计划,熟悉动脉瘤区域的解剖关系,进行有效的脑保护,融合多种显微技术处理动脉瘤,可明显提高颅内大型和巨大型、夹层动脉瘤等复杂动脉瘤手术治疗效果;复合手术有助于减少术后并发症的发生。
- 叶志军陈俊良杨帆
- 关键词：复合手术复杂动脉瘤显微技术造影
- 脑血管肌纤维发育不良合并动脉瘤5例报告
- 刘晓波鲍翔叶志军
- 超早期小骨窗微创手术对高血压脑出血患者脑灌注压、神经功能和血清内皮素、血管生成素1及P物质水平的影响
- 2024年
- 高血压脑出血(HICH)为临床常见神经外科急症,为更好地探寻HICH的治疗方案,本研究旨在分析超早期小骨窗微创手术对HICH患者脑灌注压、神经功能及血清指标的影响。
- 董文涛杨帆陈俊良胡尚统郑照何国栋叶志军童民锋
- 关键词：脑灌注压血管生成素1高血压脑出血患者血清内皮素P物质
- 脑动脉狭窄支架植入术患者再狭窄发生状况及危险因素被引量：6
- 2017年
- 目的探讨脑动脉狭窄支架植入术患者再狭窄发生状况及危险因素。方法回顾性分析2010年8月—2014年12月金华市中心医院行脑动脉狭窄支架植入术的162例患者的临床资料。根据随访患者是否发生再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组。比较2组患者术前、术后6个月炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并进行术后再狭窄的危险因素分析。结果 162例患者中31例患者出现术后再狭窄,再狭窄率为19.14%;再狭窄组与无再狭窄组年龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟情况差异有统计学意义(P<0.05);再狭窄组与无再狭窄组术前炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)差异有统计学意义(P>0.05),2组术后6个月hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但非再狭窄组hs-CRP、IL-6水平均明显低于再狭窄组(P<0.05);二元Logistic多因素回归分析结果显示,高血压、吸烟、术后6个月hs-CRP、IL-6水平为脑动脉狭窄支架植入术术后再狭窄的危险因素。结论高血压、吸烟、术后6个月hs-CRP、IL-6水平为行脑动脉狭窄支架植入术患者术后再狭窄的危险因素,可针对此种情况采取措施避免或减少术后再狭窄的发生。
- 刘晓波鲍翔蒋烽烽叶志军周格知
- 关键词：再狭窄炎症因子
- 颈动脉支架植入(CAS)与颈动脉内膜切除手术(CEA)的效果对比及血清MMP-9及TIMP-1的变化
- 2020年
- 目的比较颈动脉支架植入(Carotid artery stent,CAS)与颈动脉内膜切除手术(Carotid endarterectomy,CEA)效果及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及选择性抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)变化。方法选择我院于2016年1月~2019年1月收治的颈动脉狭窄患者86例,按照不同手术方法分为CAS组43例与CEA组43例,CEA组采用颈动脉内膜切除术,CAS组采用颈动脉支架植入,比较两组术后并发症,术前、术后1个月和术后3个月蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简易智力状态量表(Mini-Mental state examinatlon,MMSE)、血清MMP-9和TIMP-1水平变化。结果CEA组并发症发生率(9.30%)低于CAS组(25.58%)(P<0.05)。两组术后1个月和术后3个月MoCA评分和MMSE评分较术前增加(P<0.05);两组术后1个月和术后3个月MoCA评分和MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月和术后3个月血清MMP-9和TIMP-1水平较术前降低(P<0.05);CEA组术后1个月和术后3个月血清MMP-9和TIMP-1水平低于CAS组(P<0.05)。结论颈动脉内膜切除手术治疗颈动脉狭窄患者效果优于颈动脉支架植入,术后并发症少,且减低MMP-9和TIMP-1水平明显,值得临床借鉴。
- 叶志军周格知鲍翔蒋烽烽徐渭
- 关键词：颈动脉内膜切除术
