袁楠 作品数:12 被引量:82 H指数:6 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能、免疫因子及炎症介质水平的影响 被引量:7 2021年 目的探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的肝功能、免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及炎症介质血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2016年6月至2019年1月开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房收治的91例PBC患者作为研究对象,随机分为对照组(49例)与观察组(42例)。对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用苦黄注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)及免疫因子(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症介质(IL-1、IL-8、TNF-α)。随访1年,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者治疗后10 d、20 d的GGT、TBil及免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、炎症介质IL-8、TNF-α水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦黄注射液联合熊去氧胆酸胶囊对PBC患者的肝功能及免疫因子、炎症介质水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。 王瑛 袁鹤立 马向明 赵利 袁楠关键词:苦黄注射液 免疫因子 炎症介质 镜下不同分级肝硬化门静脉高压性胃病的临床特征和危险因素分析 被引量:3 2021年 目的分析肝硬化伴门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化伴门静脉高压性胃病患者的临床资料(一般资料、血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能、Child-pugh分级、MELD、APRI及FIB-4指数),采用有序Logistic回归分析内镜下不同分级门静脉高压性胃病的危险因素。结果260例PHG患者,轻度40例(15.4%),中度202例(77.7%),重度18例(6.9%)。有序Logistic回归分析发现,白蛋白(Albumin,ALB)、Child-pugh分级是PHG不同严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论PHG严重程度与ALB下降、Child-pugh分级严重程度密切相关,应加强对此类患者的监护。 孙秋 李广鉴 杜丽明 赵利 袁楠 张亚丽 曹立赢 陈朔华 任庆帅关键词:门静脉高压性胃病 肝硬化 白蛋白 CHILD-PUGH分级 益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证100例 被引量:2 2014年 目的:观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将200例心功能Ⅱ—Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组100例予益气化瘀颗粒,每日1剂(袋),分早晚两次服用;对照组100例予安慰剂(颗粒剂),每日1剂(袋),分早晚两次服用;两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2个月,然后评价两组疗效及安全性。结果:两组治疗2个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超E/A比值、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。 张磊 袁楠 李文辉 王晓霞 张永顺 李艳 杨阳关键词:气虚血瘀 清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响 被引量:6 2021年 目的探讨清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2019年1月在开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房诊断为原发性胆汁性胆管炎的91例患者,根据随机抽签法分为2组,对照组49例给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清热利胆自拟方治疗,2组均治疗3周。检测2组治疗前及治疗10 d、20 d后血清肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;随访1年,比较2组并发症发生情况。结果2组患者治疗10 d、20 d后血清ALP、ALT、GGT、TBil、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-1、IL-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗10 d后,2组上述各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗20 d后,观察组血清GGT、TBil、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-2、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),CD8^(+)明显高于对照组(P均<0.05)。随访期间,观察组并发症发生率为9.5%(4/42),对照组为26.5%(13/49),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能及免疫功能、炎症因子水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。 王瑛 袁鹤立 赵利 王文鸽 王清贤 袁楠关键词:免疫因子 炎症因子 清热利胆方对原发性肝癌患者TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质的影响 被引量:3 2020年 ①目的探讨清热利胆方对原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)后炎性递质和免疫细胞水平的调节作用及对其预后的影响。②方法选取2016年6月~2018年1月在我院接受TACE联合MWA治疗的90例PLC患者,分为观察组(42例)和对照组(48例),术后观察组给予清热利胆方治疗,对照组给予常规术后抗生素治疗。并于术前及术后3天、12天分别检测两组患者的血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4及CD8。分析两组患者出院后18月内的生存状态,比较其生存率的差异。③结果观察组患者术后12天时的IL-1、IL-6、TNF-α、血清CRP的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后18个月内的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论清热利胆方治疗TACE联合MWA治疗术后的PLC患者,可以调节炎性递质的释放,降低IL-1、IL-6、TNF-α及血清CRP等炎性递质水平,并且可以改善免疫功能,提高CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,还可以减少术后并发症的出现。 王瑛 袁鹤立 袁楠 赵利 张亚丽关键词:原发性肝癌 炎性递质 免疫细胞 “清热利胆方”对原发性肝癌TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质水平的影响——附42例临床资料 被引量:4 2020年 目的:探讨自拟清热利胆方对原发性肝癌(PLC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(MWA)术后炎症递质及免疫细胞水平的影响。方法:将90例接受TACE联合MWA术治疗的PLC患者随机分为治疗组42例与对照组48例。2组术后均予消炎、止痛、护肝等常规治疗,治疗组另加用清热利胆方中药汤剂口服。于术前及术后3 d、12 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+);比较2组患者术后2周内并发症发生情况;术后随访18个月,比较2组患者肿瘤复发率及生存率。结果:术后3 d、12 d时2组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于术前(P<0.05);术后12 d时2组患者上述指标明显低于术后3 d时(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后12 d时CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+明显高于本组术后3 d和对照组术后12 d时(P<0.05)。治疗组患者术后肺炎、肝脓肿、肝肿瘤破裂出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后18个月内肿瘤复发率及生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者行TACE联合MWA术后在常规治疗基础上加用清热利胆方可以调节炎性递质的释放,改善免疫功能,减少术后并发症。 王瑛 袁鹤立 袁楠 赵利 张亚丽关键词:原发性肝癌 治疗性栓塞 微波消融术 自拟方 清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者炎症因子、免疫细胞水平和生活质量的影响 被引量:27 2021年 目的评价清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者的炎症因子、免疫细胞水平、生活质量的影响。方法选取2018年12月—2020年5月在开滦总医院住院确诊为晚期原发性肝癌患者90例,根据患者自己及家属是否愿意行清热利胆汤自拟方治疗分为中药组42例和对照组48例,2组均给予仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗,2周为1个疗程,共治疗4个疗程,中药组同时给予清热利胆自拟方口服。分别在治疗前及治疗后15 d、30 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果中药组患者治疗后30 d的血清IL-1、IL-6、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。中药组有效率为40.48%(17/42)、疾病控制率为83.33%(35/42),对照组有效率为41.67%(20/48)、疾病控制率为81.25%(39/48),2组有效率及疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中药组患者手足感觉异常、发声困难、高血压、恶心呕吐、腹泻、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康评分及生理健康评分、心理健康评分、总评分均升高(P均<0.05),且中药组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清热利胆自拟方用于仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者不影响有效率及疾病控制率,可以抑制炎症反应,提高免疫细胞水平,控制药物不良反应的发生,并提高生活质量。 王瑛 袁鹤立 赵利 马向明 袁楠 王清贤关键词:炎症因子 生活质量 肠内营养对行肝动脉化学治疗栓塞术原发性肝癌患者血清炎性因子及免疫细胞的影响 被引量:7 2019年 目的探讨肠内营养(EN)对原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术后血清炎性因子、免疫细胞水平及预后的影响。方法选择2014年6月至2016年6月在开滦总医院肝胆外科接受TACE治疗的90例肝癌患者为观察对象,根据术后营养支持方案分为观察组(n=42)和对照组(n=48)。对照组患者术后给予流食、半流食等,观察组患者在对照组治疗基础上给予EN;分别于术前及术后7、14、21 d检测2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及CD3^+、CD4^+、CD8^+水平;观察2组患者术后3个月并发症发生情况及术后24个月生存状态。结果2组患者术后7、14 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-6、TNF-α水平与术前比较显著增高(P<0.05);观察组患者术后21 d血清IL-1水平与术前比较显著增高(P<0.05)。对照组患者术后14、21 d血清IL-6、TNF-α、CRP水平及术后21 d血清IL-1水平均显著低于术后7 d(P<0.05);对照组患者术后21 d血清IL-1、IL-6水平均显著低于术后14 d(P<0.05)。观察组患者术后14、21 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于术后7 d(P<0.05);观察组患者术后21 d的血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于术后14 d(P<0.05)。2组患者术前及术后7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21 d,观察组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及术后14 d CD8^+、CD4^+/CD8^+和术后21 d CD3^+、CD8^+与术前比较显著降低(P<0.05)。观察组患者术后7 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8与术前比较显著降低(P<0.05),观察组患者术后14 d CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后21 d CD4^+/CD8^+与术前比较显著升高(P<0.05)。对照组患者术后14 d CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及术后21 d CD4^+、CD4^+/CD8^+� 王瑛 袁鹤立 张博 袁楠 郭建魁关键词:肠内营养 原发性肝癌 炎性递质 免疫细胞 基线空腹血糖水平与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究 被引量:8 2021年 背景急性胰腺炎发病人数呈逐年上升趋势,国内外流行病学调查聚焦急性胰腺炎高危因素的研究,绝大多数研究内容集中在急性胰腺炎发病后与血糖的关系,鲜有关于空腹血糖与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究。目的探讨基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以首次参加2006—2007、2008—2009年健康体检、无急性胰腺炎病史及空腹血糖资料完整的开滦研究人群作为观察队列,其中符合入选标准的研究对象共125088人,观察该研究对象中新发急性胰腺炎发病率,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归分析基线空腹血糖水平对新发急性胰腺炎事件的影响。结果研究人群按空腹血糖四分位水平(≤4.69、>4.69~5.13、>5.13~5.72、>5.72 mmol/L)分为4组,平均随访(10.14±1.71)年,共发生急性胰腺炎297例,发病率分别为1.83/万人年、2.38/万人年、2.00/万人年、3.18/万人年。Cox比例风险回归分析结果显示,校正多种混杂因素后,空腹血糖>5.72 mmol/L组急性胰腺炎发病风险是空腹血糖≤4.69 mmol/L组的1.44倍〔HR(95%CI)=1.44(1.04,2.01)〕。结论基线空腹血糖水平在5.72 mmol/L以上增加了急性胰腺炎的发病风险。 张冰 朱国玲 孙秋 吉瑞更 陈硕华 李广鉴 袁楠 赵利 曹立瀛关键词:空腹血糖 急性胰腺炎 队列研究 加味胃苓汤治疗肝硬化腹水临床观察 被引量:2 2019年 目的:观察加味胃苓汤治疗肝硬化腹水的效果。方法:64例分为两组各32例,对照组用西医常规治疗,研究组用加味胃苓汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),不良反应研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味胃苓汤治疗肝硬化腹水效果较好。 赵利 李广鉴 袁楠 张冰 杨颖 吉瑞更关键词:肝硬化腹水 对照治疗观察