马向明
- 作品数：37 被引量：285H指数：10
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开腹术后胆管复发结石腹腔镜再手术术中粘连松解技巧
- 目的 胆管复发结石的再次手术治疗是胆道外科较为棘手的手术之一，腹腔粘连松解及显露胆总管的肝门部粘连松解是腹腔镜下胆管复发结石再手术要面对的两个关键环节。本研究总结了266例胆总管复发结石腹腔镜再手术术中粘连松解的经验，主...
- 马向明付庆江曹立瀛
- 正常高值血压对新发颈动脉粥样斑块的影响
- 朱颖黄科宇陈辉李会敏张鑫李玉卿马向明杜艳英杨慧吴寿岭
- 该研究观察了5440例研究人群不同压水平，尤其是正常高值血压阶段颈动脉斑块和新发颈动脉斑块的检出率及影响因素，经过统计分析发现，随血压水平的增高，颈动脉斑块和新发颈动脉斑块的检出率均增加，在正常高值血压阶段，其检出率已显...
- 关键词：
- 关键词：颈动脉粥样斑块高血压病
- 不同创伤程度手术对围手术期患者胰岛素抵抗等指标的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不同创伤程度手术对围手术期患者胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)等指标的影响,了解围手术期IR与手术创伤程度的关系。方法 2016年3月—2016年12月唐山市开滦总医院、饶阳县医院及张北县医院择期行肝胆、胰腺手术患者100例(其中肝脏手术30例,胆囊手术38例,胰腺手术32例),根据手术创伤程度评分(OSS评分)将100例患者分为轻度创伤组(36例)、中度创伤组(33例)、重度创伤组(31例),分别于患者麻醉前(T_0)、术后拔出气管导管时(T_1)、术后第1天空腹(T_2)及术后第3天空腹(T_3)检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS),稳态模式评估法(HOMA-IR)计算IR指数,定量胰岛素敏感性检测指数法(QUICKI)测定胰岛素敏感性指数(ISI),并计算不同时段△ISI变化情况。结果 T_1、T_2及T_3,3组患者血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度创伤组血浆FPG水平、FINS水平、IR指数最高,ISI最低;同组患者,T_0、T_1、T_2及T_3血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且T_2血浆FPG水平、FINS水平、IR指数最高,ISI最低。3组患者同时段△ISI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度创伤组最高;同组患者不同时段△ISI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且△ISI_2最高;Pearson相关分析显示,围手术期IR指数与OSS评分呈正相关(r=0.938,P<0.001)。结论不同手术创伤程度患者不同时间有不同程度的血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI的变化,以术后第1天变化显著。IR出现时间早且随着手术创伤程度的加深而增强,随着时间及患者恢复逐渐下降。IR与手术创伤程度密切相关。
- 梅琦马向明付庆江曹立瀛
- 关键词：创伤围手术期胰岛素抵抗
- 儿童胆囊结石发病原因及治疗策略被引量：7
- 2013年
- 收集55例2005年1月至2011年12月间以胆囊结石就诊于我院的14岁以下儿童的临床资料。36例为大量使用头孢曲松钠导致的“假性胆囊结石”，2例患有慢性溶血性疾病，9例儿童为肥胖，余原因不明。保守治疗50例，42例患儿结石自行溶解；行三孔法腹腔镜胆囊切除术4例，术后随访2～4年，无明显并发症发生；内镜联合保胆取石术1例，随诊2年，未复发；其余患儿仍在观察中。头孢曲松钠及肥胖是目前儿童胆囊结石的重要病因，治疗方案应在充分考虑病因与症状的前提下慎重选择。
- 董浩马向明付庆江曹立瀛朱颖
- 关键词：胆囊结石病儿童
- 继发性胆总管结石113例诊治策略被引量：2
- 2015年
- 胆囊结石病人中,大约10%~20%的患者同时存在胆总管结石;行胆囊切除术的患者中,存在胆总管结石的比率约占3%~10%,而其中大约90%以上的胆总管结石为继发结石[1]。继发性胆总管结石容易引起胆管炎、胰腺炎等并发症,因此,对继发性胆总管结石的诊断及治疗应予以足够重视。我们收集了2006.11至2012.11间收治113例继发性胆总管结石患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,
- 袁楠马向明付庆江
- 关键词：胆总管结石诊治
- 肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性分析被引量：17
- 2018年
- 目的探讨肝炎后肝硬化患者自我健康管理水平与生存质量的相关性。方法选取408例肝炎后肝硬化患者为研究对象,采用肝硬化患者自我管理行为量表、慢性肝病问卷对患者进行问卷调查。观察并统计患者的自我健康管理水平与生存质量得分,并分析两者相关性。结果肝炎后肝硬化患者自我健康管理各维度中,日常生活管理水平最差;生存质量的各维度中,情感状态最差。自我健康管理总分、日常生活管理得分、病情监测管理得分与患者的生存质量总分及各个维度得分均密切相关(均P<0.05)。结论临床应重视提高肝炎后肝硬化患者日常生活管理、用药管理及病情监测管理等方面自我健康管理水平,有助于改善患者生存质量。
- 侯婧悦马向明霍红秋张瑞秀刘东阳
- 关键词：肝炎后肝硬化自我健康管理慢性肝病
- 135例肝门部胆管癌的临床分型治疗方案和疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肝门部胆管癌的临床分型、治疗方案和疗效。方法选择2008年1月至2011年2月诊治的135例肝门部胆管癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床分型、治疗情况及预后。结果 135例肝门部胆管癌患者中,Bismuth分型法:Ⅰ型39例,Ⅱ型27例,Ⅲ型25例、Ⅳ型34例、Ⅴ型10例。其中行切除术51例,包括根治性切除术21例、姑息性切除术30例。未切除84例,包括胆-肠吻合术28例、胆道置管引流术36例、金属支架置入术17例、放弃治疗3例。Ⅰ～Ⅱ型的18个月和24个月生存率分别为78.8%和63.6%,Ⅲ～Ⅴ型的18个月,24个月生存率分别为62.3%和44.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。切除组患者的12个月、18个月和24个月生存率分别为88.2%、80.4%和72.5%,未切除组患者的12个月、18个月和24个月生存率分别为73.8%、63.1%和47.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部胆管癌的临床分型、治疗方案直接影响患者预后,临床上要根据患者具体病情选择适合的治疗方案,延长患者生存时间。
- 董浩吴治宇付庆江屈顺喜马向明田园李振华
- 关键词：肝门部胆管癌临床分型疗效
- 腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石再手术中的治疗体会被引量：20
- 2015年
- 由于顾忌腹腔粘连内脏的损伤及粘连分离并发症,传统观点认为,上腹部手术史尤其是胆道手术史是腹腔镜胆道再手术的禁忌症。近些年,随着腔镜设备和技术的发展与进步,逐渐增多的临床研究认为腹腔镜下胆道再次手术安全、可行[1-2],但再手术难度加大,术中副损伤难以避免,如何安全有效地分离腹腔粘连,寻找并准确辨认胆总管是再手术成功的关键。
- 孟晓东曹立瀛付庆江屈顺喜马向明董浩吴治宇田园李振华
- 关键词：腹腔镜胆道结石再手术
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管复发结石86例疗效观察被引量：8
- 2015年
- 临床中胆道再手术病人的病情多较复杂,局部解剖变异大,易发生副损伤,故常采用开腹手术方式,这增加了病人的创伤、心理负担及额外经济负担[1-2]。基于微创外科理念,临床应选择合理的胆道再次手术方式。本研究采用腹腔镜联合胆道镜六孔法治疗开腹胆道探查术术后残余或复发结石病例。现报告如下。
- 李振华马向明曹立瀛付庆江董浩屈顺喜
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆道镜
- 苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能、免疫因子及炎症介质水平的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的肝功能、免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及炎症介质血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2016年6月至2019年1月开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房收治的91例PBC患者作为研究对象,随机分为对照组(49例)与观察组(42例)。对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用苦黄注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)及免疫因子(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症介质(IL-1、IL-8、TNF-α)。随访1年,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者治疗后10 d、20 d的GGT、TBil及免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、炎症介质IL-8、TNF-α水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦黄注射液联合熊去氧胆酸胶囊对PBC患者的肝功能及免疫因子、炎症介质水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。
- 王瑛袁鹤立马向明赵利袁楠
- 关键词：苦黄注射液免疫因子炎症介质
