- 基于两水平Logistic模型的脑卒中患者院内死亡的影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的研究脑卒中患者院内死亡相关影响因素,为降低脑卒中院内死亡风险提供依据。方法收集2014年1月-2016年12月某中部地区31家医院脑卒中患者124 501例的住院病案首页数据,运用χ2分析方法对脑卒中患者院内死亡相关因素进行单因素检验,拟合两水平logistic回归模型分析脑卒中患者院内死亡影响因素。结果两水平logistic模型结果显示:高龄、危急重症、合并症CCI评分较高是脑卒中患者院内死亡的主要危险因素;每百张床位护士数的增加以及纳入临床路径和单病种管理是主要保护因素。结论两水平logistic模型可有效处理层次结构数据,使分析结果更加精确;对高龄、危急重症以及CCI评分较高患者应重点关注并及时采取针对性干预措施;关注医院水平因素影响,加强医务人员培训,规范脑卒中临床治疗。
- 李珊盛飞张平安
- 关键词：脑卒中影响因素
- 奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆患者的疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的观察联合应用奥拉西坦和尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法选择42例联合应用奥拉西坦与尼莫地平治疗的老年血管性痴呆患者作为实验组,另选42例同期应用尼莫地平治疗的老年血管性痴呆患者作为对照组。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果经不同治疗方法治疗后,实验组治疗总有效率90.5%高于对照组的73.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应无需特殊处理,不会对治疗产生影响。结论奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆疗效,安全可靠。
- 盛飞
- 关键词：老年血管性痴呆尼莫地平联合用药
- 以肌损害为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊报告被引量：2
- 2016年
- 目的探讨以肌损害为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特征及误诊原因,以减少误诊。方法回顾性分析孝感市中心医院收治的2例曾误诊的以肌损害为首发症状的PHPT的临床资料。结果 2例均以近端肌无力为首发症状,病程分别为11个月和2年,曾在外院就诊先后误诊为骨质疏松症、多发性肌炎、类风湿关节炎等。入我院后查血甲状旁腺素(PTH)升高(109.8、126.3 ng/L),血钙正常高限或升高,X线检查及骨密度检测提示骨质疏松,肌电图检查呈肌源性或肌源性合并神经源性损害改变,1例行肌肉活组织病理检查呈肌源性损害改变。2例术前均诊断PHPT,均经术后病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤。术后病情很快好转。结论 PHPT临床表现无特异性,当临床遇及患者以肌无力、肌肉萎缩为主要表现就诊时,鉴别诊断中应考虑到PHPT可能,及时查血清PTH以确诊。
- 王丽李庭毅李文辉王小平盛飞胡松孙霞
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症误诊多发性肌炎
- 谷红注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死NIHSS评分、血液流变学的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:观察谷红注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死NIHSS评分、血液流变学的影响。方法:选取2017年4月-2018年1月笔者所在医院诊治的76例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各38例。对照采用奥扎格雷钠治疗,研究组采用谷红注射液联合奥扎格雷钠治疗。比较两组临床疗效及治疗前后NIHSS评分与血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血细胞比容)。结果:研究组的总有效率(94.73%)明显高于对照组(76.31%),差异有统计学意义(字2=5.208,P=0.022);治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组NIHSS评分均降低,且研究组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,研究组血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷红注射液联合奥扎格雷钠治疗效果显著,可有效增加急性脑梗死患者脑组织血供,改善神经缺损情况,缓解血凝状态,促进患者恢复,值得临床广泛应用。
- 盛飞
- 关键词：谷红注射液奥扎格雷钠急性脑梗死
- 两种方式治疗颅内感染的疗效观察
- 2019年
- 目的对颅内感染患者实施腰大池持续引流和鞘内灌注高敏抗生素治疗以及在这基础上加侧脑室置管外引流的治疗效果进行分析探讨。方法从我院2017年9月—2018年9月收治的颅内感染患者中选取140例进行研究,并将之分为两组,即对照组70例和观察组70例,前一组实施腰大池持续引流和鞘内灌注高敏抗生素治疗,而后一组在前一组基础上实行侧脑室置管外引流,将两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组的引流时间和感染控制时间均短于对照组;观察组颅内压和脑脊液成分等指标均优于对照组;观察组的治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于颅内感染患者,在给予腰大池持续引流和鞘内灌注高敏抗生素治疗的同时,实施侧脑室置管外引流,能够有效缩短引流时间,改善患者的颅内压和脑脊液成分,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。
- 盛飞
- 关键词：颅内感染侧脑室腰大池持续引流
- 注射用丹参多酚酸联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死临床效果及对血清GFAP、PAF和MCP-1的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨注射用丹参多酚酸与脑苷肌肽协同治疗对急性脑梗死患者的效果。方法:选择2017年5月-2018年7月在笔者所在医院就诊的急性脑梗死患者98例,随机分为两组,各49例。对照组经脑苷肌肽治疗,观察组经注射用丹参多酚酸与脑苷肌肽联合治疗,比较两组血清学指标、神经功能。结果:治疗14 d后,观察组GFAP、PAF、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现胃肠道不适、皮疹、血压降低等严重不良反应。结论:急性脑梗死患者经注射用丹参多酚酸与脑苷肌肽联合治疗,可有效改善血清学指标,利于减轻神经功能缺损程度,具有一定安全性。
- 盛飞
- 关键词：急性脑梗死丹参多酚酸脑苷肌肽GFAPPAFMCP-1
- 肥厚性硬脑膜炎误诊为多组颅神经炎临床报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的发病原因、临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为多组颅神经炎的HCP的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右侧头部胀痛9个月、视物双影7个月及视力、听力下降2个月入院。曾在当地医院就诊,诊断为多组颅神经炎,予糖皮质激素治疗症状好转,但在糖皮质激素减量过程中症状复发并加重。入我院后行头颅MRI检查见局部硬脑膜明显增厚并强化,强化的硬脑膜表现为"轨道征";硬脑膜活组织病理检查示硬脑膜增厚及非特异性炎性反应改变,诊断为HCP。予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗患者病情得以控制。结论 HCP以慢性头痛、多组颅神经受损及共济失调为主要临床表现,头颅MRI增强扫描可见特征性硬脑膜强化表现,硬脑膜病理检查是其确诊的依据,糖皮质激素加免疫抑制剂为其目前主要治疗手段。
- 李庭毅王小平盛飞李文辉李睿
- 关键词：误诊神经炎
- 良性发作性位置性眩晕75例误诊分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d^6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。
- 李庭毅彭淑华胡松王丽盛飞王小平李文辉
- 关键词：良性发作性位置性眩晕误诊颈椎病后循环缺血
- 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的疗效探讨被引量：5
- 2018年
- 目的讨论奥扎格雷钠与阿司匹林联用治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 64例急性脑梗死患者,根据患者入院尾号奇偶数分为对照组和观察组,每组32例。对照组单用阿司匹林治疗,观察组给予奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗。比较两组神经功能缺损评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)以及临床疗效。结果治疗14 d后,观察组NDS评分为(4.5±2.7)分,显著低于对照组的(6.7±3.6)分,观察组ADL评分为(1.1±0.8)分,显著低于对照组的(1.8±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者,采用奥扎格雷钠与阿司匹林联合用药能够显著改善患者的临床症状,提升临床疗效,值得临床推广。
- 盛飞
- 关键词：急性脑梗死奥扎格雷钠阿司匹林疗效
- 良性阵发性位置性眩晕160例误诊分析
- 2015年
- 目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特征和误诊原因。方法 回顾性分析160例患者的临床资料。结果 104例（65.0%）患者在外院及我院误诊;主要临床表现为在改变头位时出现短暂性眩晕及眼震;经Roll及Dixhallpike试验诊断为后半规管BPPV者113例,水平半规管BPPV者38例,混合型BPPV 9例;经Epley及Barbecue复位法1周治愈率达92.5%,3个月治愈率达88.8%。结论 手法复位对良性发作性位置性眩晕疗效显著。
- 王丽盛飞李庭毅
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕误诊
