胡松
- 作品数：7 被引量：17H指数：2
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- 以肌损害为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊报告被引量：2
- 2016年
- 目的探讨以肌损害为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特征及误诊原因,以减少误诊。方法回顾性分析孝感市中心医院收治的2例曾误诊的以肌损害为首发症状的PHPT的临床资料。结果 2例均以近端肌无力为首发症状,病程分别为11个月和2年,曾在外院就诊先后误诊为骨质疏松症、多发性肌炎、类风湿关节炎等。入我院后查血甲状旁腺素(PTH)升高(109.8、126.3 ng/L),血钙正常高限或升高,X线检查及骨密度检测提示骨质疏松,肌电图检查呈肌源性或肌源性合并神经源性损害改变,1例行肌肉活组织病理检查呈肌源性损害改变。2例术前均诊断PHPT,均经术后病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤。术后病情很快好转。结论 PHPT临床表现无特异性,当临床遇及患者以肌无力、肌肉萎缩为主要表现就诊时,鉴别诊断中应考虑到PHPT可能,及时查血清PTH以确诊。
- 王丽李庭毅李文辉王小平盛飞胡松孙霞
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症误诊多发性肌炎
- 视神经脊髓炎谱系疾病误诊分析被引量：5
- 2019年
- 目的加强对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)影像特征、临床表现及诊断标准的认识,以尽量避免误诊。方法分析1例孝感市中心医院收治的NMOSD误诊病例的相关资料,并复习相关文献。结果本例为中年女性,因视力下降1个月入院,曾在外院诊断为缺血性视神经病变,予以相应治疗无效后至孝感市中心医院就诊,完善检查后确诊为NMOSD,并给予激素冲击等治疗后病情明显好转。结论 NMOSD临床较少见,对于有视神经炎、急性脊髓炎、最后区综合征表现或早期症状单一者,容易与其他疾病混淆。详细了解病史、仔细体格检查并完善相应部位影像学检查,有助于早期明确诊断并减少误诊。
- 胡松李文辉王小平王丽李庭毅盛飞孙霞
- 关键词：误诊缺血性视神经病变糖皮质激素
- 良性发作性位置性眩晕75例误诊分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析BPPV误诊75例的临床资料。结果 75例主要临床表现为改变头位时出现短暂性眩晕、呕吐及眼震。误诊为颈椎病41例,后循环缺血17例,躯体形式障碍7例,梅尼埃病6例,动脉硬化4例,误诊时间8 d^6年。经Roll试验及Dix-hallpike试验诊断为后半规管BPPV 59例,水平半规管BPPV 12例,混合型BPPV 4例;予Epley复位法及Barbecue翻滚法复位治疗1周治愈率达100%,3个月治愈率达93.3%。结论 BPPV临床表现缺乏特异性,易误诊,手法复位对BPPV效果显著。临床医生应加强对本病的认识,提高诊断水平及处理能力。
- 李庭毅彭淑华胡松王丽盛飞王小平李文辉
- 关键词：良性发作性位置性眩晕误诊颈椎病后循环缺血
- 大剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗高危性短暂性脑缺血发作患者效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨大剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗高危性短暂性脑缺血发作患者效果。方法:选取2018年1月~2020年10月收治的124例高危性短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组,观察组给予大剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血脂指标、血流动力学指标、颈动脉内中膜厚度。结果:观察组临床疗效总有效率(95.16%)较对照组(83.87%)显著提高(P<0.05);治疗前两组纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、TG、TC、LDL-C指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、TG、TC、LDL-C指标水平下降更显著(P<0.05);治疗前两组颈动脉内中膜厚度无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组颈动脉内中膜厚度下降更显著(P<0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林及氯吡格雷治疗高危性短暂性脑缺血发作提高临床疗效,改善患者血脂代谢和血流动力学指标,且安全性可靠,值得推广。
- 王小平王丽盛飞胡松
- 关键词：瑞舒伐他汀钙阿司匹林氯吡格雷
- 多发性硬化误诊剖析
- 2019年
- 目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床特征,并对误诊原因进行剖析。方法分析本院近期收治的一例多发性硬化患者的临床资料并复习相关的文献资料。结果本文所报道的病例以急性发作的单侧下肢乏力起病。起初以卒中二级预防、营养神经治疗无明显好转,后追溯患者既往发作史并完善影像学检查考虑为多发性硬化,予以激素冲击治疗后症状明显好转。结论MS的临床表现多样,且往往症状较重,若对此病特点不熟悉,则容易误诊。仔细询问病史,追溯患者影像学检查,以了解病灶的时间多发性及空间多发性,才能尽量避免或者减少本病的误诊。
- 胡松李文辉王小平王丽李庭毅
- 关键词：多发性硬化误诊脑卒中寡克隆带糖皮质激素
- POEMS综合征12例临床特征分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨POEMS综合征的临床特征。方法回顾性分析12例POEMS综合征患者的临床资料。结果以四肢麻木无力为首发者9例(75%),表现为周围神经病者12例(100%),单克隆浆细胞增生性异常10例(83.3%),器官肿大者8例(66.7%),内分泌异常者11例(91.7%),皮肤改变者11例(91.7%),水负荷增多者9例(75%)。血清M蛋白阳性4例(33.3%);血清免疫固定电泳阳性12例(100%);12例患者均有脑脊液蛋白-细胞分离现象;10例(83.3%)患者做骨髓穿刺,骨髓浆细胞<5%者9例;12例(100%)患者肌电图检查均有周围神经受损表现。结论 POEMS综合征临床表现复杂,并累及多个系统,临床上易误诊,临床医生应加强对本病的认识,以达到早诊断、早治疗的目的 。
- 李庭毅李睿胡松王丽盛飞王小平李文辉
- 关键词：POEMS综合征误诊
- 抗NMDA受体脑炎1例报道并文献复习被引量：5
- 2014年
- 目的探讨抗NMDA受体脑炎的发病机制、临床表现、辅助检查、及治疗方法。方法报道本院确诊的1例患者的临床资料并复习国内外相关文献。结果本例患者以发热为首发症状,后出现癫癎、精神行为异常、意识障碍、口-面-舌部的异常运动,经脑脊液和血液检测出抗NMDAR抗体,确诊为抗NMDA受体脑炎,经激素及丙种球蛋白治疗后患者基本恢复正常。结论抗NMDA受体脑炎是一种少见的新型自身免疫性脑炎,好发于青年女性,主要表现为癫癎、精神症状、意识障碍、口-面-舌的异常运动等,脑脊液抗NMDAR抗体检测阳性可确诊本病,激素、丙种球蛋白、血浆置换为该病的一线治疗,早诊断、早治疗后大多患者预后良好。
- 李庭毅李睿李文辉王小平盛飞胡松王丽
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸自身免疫性疾病脑炎
