石薇
- 作品数：19 被引量：62H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房连续6年革兰阳性菌感染的调查分析被引量：16
- 2010年
- 目的 对本院重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G＋菌感染提供参考.方法 以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G＋菌感染的83例患者临床资料进行统计分析.结果 从83例患者的标本中分离出的125株G^＋菌,以葡萄球菌为主（63.2%,79/125）;疾病转归与手术（χ^2=9.107,P=0.003）、插胃管（χ^2=4.053,P=0.044）、并发症的出现（χ^25.908,P=0.015）及免疫抑制剂的应用（χ^2=5.761,P=0.016）有关;复数菌感染与手术（χ^2=8.847,P=0.003）及气管切开（χ^2=10.445,P=0.001）有关.体外药敏结果显示G＋菌呈多重耐药,但所有G＋菌均对万古霉素敏感,耐药率均为0.结论 葡萄球菌是ICU内G＋菌感染中最常见的致病菌;应加强ICU细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物;针对ICU内G＋菌的耐药及危险因素,采取相应的措施是预防控制感染、降低病死率的关键.
- 王敏孙婧石薇马泰程君罗晓明王中新叶英李家斌
- 关键词：重症监护病房革兰阳性菌耐药
- 肝癌组织中SMARCC1 mRNA表达变化及其对HepG2细胞迁移和侵袭的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察肝癌组织中SMARCC1 mRNA的表达,探讨下调SMARCC1 mRNA表达对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其可能机制。方法收集手术切除的肝癌组织和癌旁组织标本,采用RT-PCR法检测SMARCC1mRNA表达,比较肝癌组织与癌旁组织中SMARCC1 mRNA表达水平的差异。取肝癌HepG2细胞,随机分为观察组和对照组,观察组采用siRNA法下调SMARCC1 mRNA表达,对照组加入siRNA阴性对照物。采用细胞划痕实验观察两组细胞迁移能力,Transwell法观察细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平。结果肝癌组织中SMARCC1 mRNA的相对表达量高于癌旁组织(P<0. 01)。观察组细胞迁移率低于对照组,穿膜细胞数少于对照组,细胞中MMP-2、MMP-9蛋白表达量低于对照组(P均<0. 05)。结论肝癌组织中SMARCC1 mRNA表达升高;下调SMARCC1 mRNA表达能够抑制肝癌细胞的迁移和侵袭,其机制可能与下调MMP-2、MMP-9表达有关。
- 柯少波邱虎石薇陈佳梅陈永顺
- 关键词：肝癌HEPG2细胞细胞迁移细胞侵袭基质金属蛋白酶
- 结直肠癌患者术后预后模型的构建
- 2023年
- 目的筛选接受结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者总生存期(OS)的影响因素,构建CRC根治性切除术后患者OS的预后模型。方法回顾性收集2017年3月至2019年12月于武汉大学人民医院接受根治性切除术的350例Ⅰ~Ⅳ期CRC患者的基线资料。根据术前全身炎症评分(SIS)不同将患者分为0分组(n=70)、1分组(n=172)、2分组(n=108)。分析不同SIS、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指数(SII)与接受根治性手术CRC患者预后的关系,采用Cox回归模型对影响患者预后的因素进行单因素和多因素分析,根据多因素分析结果构建列线图模型。结果截至随访截止日期,350例CRC患者死亡80例,5年OS率为77.14%。SIS 0分组、1分组、2分组患者5年OS率分别为95.71%、79.65%、61.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=30.19,P<0.001)。SIS 0分组、1分组、2分组患者间年龄(χ^(2)=19.40,P<0.001)、肿瘤部位(χ^(2)=8.18,P=0.017)、T分期(χ^(2)=10.01,P=0.007)、TNM分期(χ^(2)=14.80,P=0.001)、肿瘤直径(χ^(2)=13.91,P=0.001)及癌胚抗原(CEA)水平(χ^(2)=10.12,P=0.006)差异均有统计学意义;低NLR组与高NLR组患者5年OS率分别为82.67%、56.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.96,P<0.001);低LMR组与高LMR组患者5年OS率分别为66.85%、88.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.45,P<0.001);低SII组与高SII组患者5年OS率分别为86.14%、69.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.76,P<0.001)。单因素分析显示,年龄(HR=2.58,95%CI为1.54~4.32,P<0.001)、T分期(HR=2.41,95%CI为1.24~4.68,P=0.009)、N分期(HR=3.03,95%CI为1.85~4.94,P<0.001)、TNM分期(HR=3.61,95%CI为2.15~6.04,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.97,95%CI为1.27~3.08,P=0.002)、脉管侵袭(HR=2.31,95%CI为1.49~3.59,P<0.001)、术前SIS 1分(HR=5.09,95%CI为1.57~16.56,P=0.007)、SIS 2分(HR=11.05,95%CI为3.42~35.65,P<0.001)、NLR(HR=2.97,95%CI为1.90~4.64,P<0.001)、LMR(HR=0.31,95%CI为0.19~0.52,P<0.001)、SII(HR=2.50,95%CI为1.54~4.0
- 黄镇张蔡羽天柯少波石薇赵文思陈永顺
- 关键词：结直肠肿瘤结肠切除术直肠切除术预后
- Regorafenib联合PD⁃1抑制剂在晚期微卫星稳定型结直肠癌中的疗效和安全性
- 2022年
- 目的评估瑞戈非尼(Regorafenib)联合PD-1抑制剂三线及以上治疗晚期微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的疗效和安全性。方法选择2019年1月至2022年3月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受Regorafenib联合PD-1抑制剂或Regorafenib单药三线及以上治疗的22例晚期MSS型CRC患者为研究对象,其中联合治疗组10例,Regorafenib单药组12例。比较两组的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应发生情况。结果Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组和单药组中位OS差异无统计学意义(6.10个月vs 6.13个月,P=0.827);但联合治疗组的中位PFS优于单药组(4.00个月vs 1.63个月,P=0.025)。相比单药组,联合治疗组在DCR(70.0%vs 25.0%,P=0.084)表现出优势,但差异无统计学意义。两组均未出现4级及以上不良反应,联合治疗组和单药组不良反应总发生率(100.0%vs 91.7%)以及≥3级不良反应发生率(30.0%vs 25.0%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于Regorafenib单药治疗,Regorafenib联合PD-1抑制剂作为晚期MSS型CRC三线及以上治疗方案可能在PFS方面带来获益,值得进一步开展临床试验研究。
- 罗茜茜陈佳梅石薇陈永顺
- 关键词：结直肠癌REGORAFENIB
- 重症监护病房医院感染非发酵菌的临床调查被引量：4
- 2010年
- 目的对重症监护病房(ICU)患者医院感染非发酵菌的临床特征、相关危险因素及细菌耐药性进行分析,为ICU临床合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法对2003年1月-2008年12月入住ICU确诊有非发酵菌感染的91例患者进行回顾性调查,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对复数菌感染、疾病转归危险因素,以及经验用药与多药耐药菌出现的相关性进行分析。结果从91例患者不同的感染部位共分离出150株非发酵菌,97株分离自痰标本;鲍氏不动杆菌比例最高(38.7%),对亚胺培南耐药率最低(22.4%),多种侵入性操作与复数菌感染和疾病转归有直接相关性;咪唑类抗真菌药与多药耐药的发生有密切关系(P=0.033)。结论鲍氏不动杆菌是引起ICU患者医院感染的主要非发酵菌之一,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测,减少不必要的侵入性操作,慎重经验用药,对于减少ICU医院感染有重要意义。
- 石薇程君马泰孙婧王敏罗晓明王中新叶英李家斌
- 关键词：重症监护病房非发酵菌耐药性
- 重症监护病房主要肠杆菌感染的临床调查
- 2010年
- 由于近年来抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性也在不断增高，这给临床用药和治疗带来了困难，尤其是对收住ICU的患者。革兰阴性菌的耐药性在全球范围内增高，这是一个重大的公共卫生问题，也是住院患者高发病率和高病死率的重要原因之一。研究发现，革兰阴性菌耐药性与患者的病死率、费用和住院时间有直接相关性。本研究回顾性调查ICU革兰阴性肠杆菌的感染情况，以更好地指导临床用药。
- 孙婧马泰程君石薇王敏罗晓明王中新李家斌
- 关键词：重症监护病房革兰阴性菌公共卫生问题住院患者临床用药
- 中国皮肤血管内大B细胞淋巴瘤30例文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的探讨我国皮肤血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)患者的临床特征及预后。方法系统回顾1989年1月至2019年5月文献报道的我国30例皮肤IVLBCL患者资料。总结患者临床表现、生化和影像学特征、诊断特点,分析亚组生存情况。结果30例患者中位发病年龄61.5岁(25.0~83.0岁),22例(73.3%)为女性;均有皮损,其中16例(53.3%)以皮损为首发症状,14例(46.7%)皮损迟发患者以B症状、呼吸系统或中枢神经系统(CNS)症状为首发症状。皮损形态多样,76.7%(23/30)位于下腹部和四肢近端。76.2%(16/21)影像学检查有阳性发现,78.3%(18/23)存在≥2个结外器官侵犯。发病至就诊中位时间2.5个月(0.4~24.0个月),临床误诊率达56.7%(17/30)。30例患者皮肤IVLBCL均经活组织检查确诊,27.3%(6/22)有骨髓侵犯;1例(3.3%)为噬血细胞综合征相关型,29例(96.7%)为经典型。81.8%(18/22)接受基于蒽环类药物的联合化疗。化疗组较未化疗组中位OS时间延长[11.0个月(2.0~60.0个月)比2.0个月(0.7~24.0个月),P=0.002];伴有CNS症状组中位OS时间较无CNS症状组短[2.0个月(0.7~6.0个月)比11.0个月(1.0~60.0个月),P<0.01];以皮损起病且合并其他症状组中位OS时间较以其他症状起病且皮损迟发组长[未到达(2.0~60.0个月)比3.0个月(1.5~24.0个月),P=0.032]。结论皮肤IVLBCL在我国较罕见,临床表现不典型,对其尽早识别并进行活组织检查有助于早期诊断;伴CNS症状提示预后不良,及时化疗可显著改善患者预后。
- 陈佳梅罗波柯少波石薇赵文思邱虎高熠高丽娟陈永顺
- 关键词：血管肿瘤
- 非小细胞肺癌脑膜转移患者临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料,观察疗效及不良反应,并进行预后分析。结果6例患者中,男性1例,女性5例,中位年龄57岁(46~74岁)。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期;3例表皮生长因子受体(EGFR)第21号外显子突变,2例第19号外显子突变;1例间变性大细胞淋巴瘤激酶(ALK)融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗:3例>12个月,3例<12个月,平均为20.3个月。出现脑膜转移时,体能状态评分均≥3分,6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,1例口服EGFR-TKI治疗,1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月(2~13个月),中位无进展生存时间6个月(2~11个月)。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移;体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好,安全性高,疗效较好。
- 高熠石薇柯少波陈佳梅邱虎韩琛龚毅赵文思汪晨宇蔡高科陈永顺
- 关键词：腺癌脑膜肿瘤肿瘤转移蛋白激酶抑制剂
- 安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析
- 2014年
- 目的分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 653株不动杆菌药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行结果判读。结果不动杆菌在痰及呼吸道分泌物标本中检出率最高,达81.6%;主要分布于重症监护病房、呼吸内科、神经内科以及老年病科等;药敏结果显示,不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率均不理想,最敏感的为亚胺培南和美罗培南,但敏感率也仅为50.0%左右;对其他抗菌药物的耐药率均小于40%;对三、四代头孢菌素的耐药率均在60.0%左右;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为59%和51%;在环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类中,以加替沙星的耐药率最低,耐药率45.8%。结论不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,同时应加强对不动杆菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
- 石薇李家斌伍龙罗卫
- 关键词：不动杆菌抗菌药物细菌耐药性
- 根治性放化疗后复发食管鳞癌的胶原表达及挽救治疗选择
- 2024年
- 目的探讨食管鳞癌根治性放化疗后局部复发病例的胶原纤维变化,以及不同挽救方式的不良反应和生存率差异,为挽救治疗方案的选择提供参考。方法回顾性收集2015年1月—2022年9月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受根治性放化疗,并出现局部复发的137例食管鳞癌患者的病历资料。用Masson染色法测定不同复发时间病例的石蜡样本中胶原纤维表达,应用图像分析软件对胶原纤维的平均光密度值进行半定量分析。依据复发之后的挽救治疗方式,将患者分为挽救性手术组、二程放化疗组和免疫化疗组,分析三组患者生存率以及食管气管瘘、出血、心包积液、放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应的发生率,用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验分析组间生存率的差异。结果复发食管鳞癌中的胶原纤维表达量较原发食管鳞癌明显增高;胶原纤维表达随着复发时间的延长而逐渐减弱,7年后复发病例中的胶原纤维表达量和原发食管鳞癌类似。患者的1、2、3年生存率在挽救性手术组为47%、30%、20%,二程放化疗组为50%、27%、15%,免疫化疗组为72.5%、50%、50%,免疫化疗组患者的生存情况具有优于挽救性手术组和二程放化疗组的趋势,但差异无统计学意义。结论根治性放化疗后复发的食管鳞癌中富含胶原纤维,随着复发间隔时间延长,胶原纤维表达量减少;采用挽救性手术、二程放化疗和免疫化疗的挽救治疗方式效果相当。
- 卢宁朱航加黄镇汪晶石薇龚毅邱虎柯少波陈永顺
- 关键词：食管鳞癌局部复发挽救疗法
