李家斌
- 作品数：307 被引量：2,910H指数：20
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学文化科学更多>>
- 慢性肝病患者医院内感染调查被引量：1
- 2000年
- 目的 了解慢性肝病患者医院内感染情况。方法 从近 10年住院的 2 6 0 0例慢性肝病中采用分层抽样 ,抽取肝硬化 2 2 0例、慢性肝炎轻度 140例和中度 16 0例 ,进行医院内感染的调查分析。结果 总医院内感染率为 33.0 8% (172 /5 2 0 ) ,以肝硬化患者医院内感染率 5 3.6 4% (118/2 2 0 )最高。感染常见部位依次为上呼吸道、腹腔、下呼吸道和肠道。致病菌以革兰阴性菌为主(92 .31% )。医院内感染与住院时间长短和各种侵袭性诊疗操作有关。结论 慢性肝病患者医院内感染率较高 ,应引起临床医师的重视。
- 李家斌李劲松
- 关键词：肝硬化慢性肝炎医院内感染
- 2008—2012年安徽省3154株非发酵菌分布特点及耐药分析被引量：18
- 2014年
- 目的了解安徽地区医院感染非发酵革兰阴性菌的分布特点及耐药状况,为临床抗感染治疗提供依据。方法抽取安徽省40家参加医院2008年至2012年,每年9月份临床分离的非发酵革兰阴性菌,采用国际标准琼脂糖平皿二倍稀释法进行体外药物敏感试验,用最低抑菌浓度(MIC值)表示抗菌药物的抗菌活性,并按2012年美国临床和实验标准化研究所(CSLI)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率。使用WHONET5.6分析软件分析数据。结果共检测安徽省内3154株非发酵菌,占临床分离总数的27%。其中,占首位的是铜绿假单胞菌,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占50.1%、36.8%和6.7%。非发酵菌感染部按检出率高低依次为:下呼吸道、伤口创面、泌尿生殖道、胸腹腔,上述4种标本占整个临床分离株的89.2%。病区分布主要为呼吸内科(48.7%),其次为重症监护室(20.2%)、烧伤科和神经内科分别占19.8%和14.3%。药敏结果显示,安徽地区非发酵菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年升高,对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物呈现高度耐药,并且多重耐药和泛耐药情况严重。结论近5年来,安徽地区非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,应重视非发酵菌的感染情况并做好对其的耐药性监测。
- 周翔天高丽萍夏粤华梅清刘艳艳叶英李家斌
- 关键词：非发酵菌细菌耐药性监测微生物敏感性试验医院获得性感染
- 脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性评价被引量：6
- 2016年
- 目的观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法收集失代偿期肝硬化患者80例,其中50例患者自愿选择脐血干细胞移植作为观察组,在内科保守治疗基础上给予脐血干细胞移植治疗;30例患者选择内科保守治疗作为对照组。随访观察监测两组患者的一般情况、临床症状以及肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标。对比分析两组患者治疗后1、6、12个月的疗效。结果 1治疗12个月后,观察组76%(38/50)患者治疗后精神状态、乏力、食欲等相关临床症状及黄疸、腹水等体征有所改善;对照组40%(12/30)患者经治疗后上述症状及体征有所改善;2观察组在治疗后1、6、12个月时肝功能各项指标[白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、凝血酶原活动度(PTA)与治疗前比较逐渐好转(P<0.05),而对照组治疗后1、6、12个月与治疗前相比上述各指标变化差异无统计学意义;3两组在治疗前各项指标差异无统计学意义,而ALB、A/G、TBil、PTA在治疗后1、6、12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效明显、安全性好,并且优于内科保守治疗。
- 周诗君叶英李家斌
- 关键词：失代偿期肝硬化脐血干细胞
- 大肠埃希菌中检出多种质粒介导的AmpC酶被引量：3
- 2007年
- 目的了解安徽省产质粒介导的 AmpC β内酰胺酶细菌的基因型特征及耐药性。方法收集临床分离无重复大肠埃希菌共407株,采用头孢西丁三维试验检测 AmpC 酶,琼脂稀释法检测耐药性,PCR 扩增各组基因及测序以确定 AmpC 酶基因型。结果头孢西丁三维试验阳性率为8.1%(33/407),其中质粒介导的 AmpC β内酰胺酶的检出率为3.0%(12/407)。PCR 扩增和测序结果证实为5株 bla_(CMY-2)、4株 bla_(DHA-1)和2株 bla_(ACT-2)基因,并发现1株新的 CMY 型基因,DNA 测序表明该基因和 CMY-2有97%的同源性,并在国内首次发现 bla_(ACT-2)基因。药敏试验显示对头霉素和哌拉西林耐药,对亚胺培南100%敏感,2株产 DHA-1型酶的菌株对头孢吡肟耐药。结论安徽省各地区已有质粒介导 AmpC 酶的出现,基因型有 CMY-2、DHA-1和 ACT-2。碳青霉烯类药物可作为治疗产质粒介导的 AmpC 酶细菌感染的首选药物。
- 叶英王谦陈燕李家斌
- 关键词：Β内酰胺酶类基因质粒大肠杆菌
- 安徽省2004年细菌耐药性监测分析
- ＜正＞随着抗菌药物的发展以及对细菌感染性疾病强大的治疗作用,它们被广泛的运用于临床甚至农业及畜牧业中,造成了广泛存在的抗菌药物的选择压力,使得细菌耐药成为全球性难题。如产超广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌,耐甲氧西林的金黄...
- 李家斌李慧杨琍琦
- 文献传递
- 替加环素对4种耐药菌体外抗菌活性及其药效学评价被引量：12
- 2014年
- 目的测定替加环素对4种耐药菌的体外抗菌作用并对其药效学进行评价。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素对453株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,421株泛耐药鲍曼不动杆菌,124株耐万古霉素的肠球菌以及235株产ESBLs的大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)。整理已发表的替加环素的药代动力学资料,设置AUC24/MIC>18对革兰阳性菌、AUC24/MIC>6.96对革兰阴性菌为替加环素的药效学目标,利用Crystal Ball软件模拟出5000例患者的目标获得概率并计算得出累积反应分数。结果替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌的敏感率为100%,对泛耐药鲍曼不动杆菌的敏感率仅为54.5%。蒙特卡罗模拟结果显示,对于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌,替加环素50mg剂量组的累积反应分数均达到90%以上。而替加环素50mg剂量组对泛耐药鲍曼不动杆菌的累积反应分数为13.34%,即使将药物剂量增加到100mg其累积反应分数也只有15.55%。结论除泛耐药的鲍曼不动杆菌外,替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌有很好的抗菌活性,临床上应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌可能无法达到理想的治疗效果。
- 夏粤华梅清刘艳艳高丽萍周翔天吕茹叶英李家斌
- 关键词：替加环素蒙特卡罗模拟药效学MIC
- 产AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究被引量：4
- 2009年
- 目的了解安徽地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌的基因型特征及耐药性。方法对180株肺炎克雷伯菌进行头孢西丁纸片法初筛,三维实验筛选高产AmpC酶菌,PCR扩增、测序和BLAST比对分析以确定AmpC基因型,琼脂稀释法检测耐药性。结果产AmpC酶菌株有21株(11.67%),其中DHA型17株,EBC型4株。3株EBC型为新基因(gene bank登录号为FJ237366,FJ237367,FJ237368);药敏显示产酶株除对亚胺培南与美罗培南敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论安徽地区产AmpC酶的肺炎克雷伯菌以DHA型为主,同时存在EBC型突变株。高产AmpC酶菌的感染推荐使用碳青霉烯类抗生素治疗。
- 朱玉林高帆张晓妮程君殷俊李家斌叶英
- 关键词：AMPC酶肺炎克雷伯菌耐药性基因型
- 浙江省产超广谱β-内酰胺酶菌株的TEM型耐药基因的检测被引量：8
- 2003年
- 李家斌李旭马亦林俞云松
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶菌株基因检测
- 多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识被引量：979
- 2015年
- 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。
- 黄勋邓子德倪语星邓敏胡必杰李六亿李家斌周伯平王选锭宗志勇刘正印任南李卫光邹明祥徐修礼周建英侯铁英鲜于舒铭胡成平艾宇航王玉宝秦秉玉刘进吴佳玉郑波孙树梅赵鸣雁吴安华
- 关键词：多重耐药菌多重耐药泛耐药全耐药MDRXDRPDR医院感染
- 干扰素抗体与国产重组干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效关系被引量：2
- 1999年
- 目的 观察应用国产基因重组干扰素α２ｂ 治疗慢性乙型肝炎后干扰素抗体的产生对疗效的影响。方法 病例组予以国产重组干扰素α２ｂ 治疗，随访治疗前后不同时间干扰素抗体产生及患者转归情况；采用酶联免疫法检测结合抗体（ＢＡ） ，抗病毒中和法检测中和抗体（ＮＡ） 。结果 对照组（正常供血者）均未检出ＢＡ 和ＮＡ；而１２０ 例患者接受干扰素治疗后，９ 例血中检出ＢＡ（８ ％ ），５ 例血中检出ＮＡ（４％ ）。治疗结束时，９ 例ＢＡ 阳性患者中３ 例ＨＢＶ ＤＮＡ 阴转（３３ ％ ），１１１ 例ＢＡ 阴性患者中５６ 例ＨＢＶ ＤＮＡ 阴转（５０％ ）（Ｐ＞ ０－０５） ；５ 例ＮＡ 阳性患者中ＨＢＶ ＤＮＡ 均未阴转（０），１１５ 例ＮＡ 阴性患者中５８ 例ＨＢＶ ＤＮＡ 阴转（５０％ ）（ Ｐ＞０－０５） 。结论 结果未显示干扰素抗体是影响重组干扰素α２ｂ 疗效的主要因素。
- 李家斌姚阳李旭余鑫之杨玲宋礼华
- 关键词：乙型肝炎干扰素抗体重组干扰素药物疗法
