目的:探讨糖耐量受损与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:回顾分析524例拟诊冠心病(CHD)并行冠脉造影患者的临床资料,冠脉造影病变程度以诊断是否CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面确定;根据口服葡萄糖耐量试验2 h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为3组:第1组,2 h PG<7.8 mmol/L;第2组,2 h PG 7.8～11.0 mmol/L;第3组,2 h PG≥11.1 mmol/L。进行组间CHD危险因素和冠脉病变程度比较,对2 h PG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果:①随着2 h PG逐渐升高,CHD患病率、冠脉病变积分、多支病变发生率逐渐升高(P<0.05);②2 h PG水平与冠脉病变支数(r=0.346;P<0.05)、冠脉病变Gensini积分(r=0.418;P<0.05)呈正相关;③多元逐步回归分析显示2 h PG水平与冠脉病变支数(β=0.383,P<0.05)、冠脉病变总积分(β=0.304,P<0.05)独立相关;④Logistic回归分析显示2 h PG水平为CHD独立危险因素(OR:2.685;95%CI:1.257～2.869;P<0.01)。结论:糖耐量受损与冠脉粥样硬化密切相关,随着2 h PG水平升高,冠脉病变程度愈严重。
目的探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验2 h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为4组:血糖正常组(FPG<5.6 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,97例)、单纯血糖受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,99例)、单纯糖耐量受损组(FPG<5.6 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,111例)以及复合糖耐量受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,79例)。进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2 h PG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组(P均<0.05);尤以复合糖耐量受损组更严重;空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异(P均>0.05)。2 h PG与冠状动脉病变支数(r=0.437;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.516;P<0.05)呈正相关。FPG与冠状动脉病变支数(r=0.397;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.435;P<0.05)呈正相关。多元逐步回归分析显示2 h PG与冠状动脉病变支数(β=0.357,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.367,P<0.05)独立相关。FPG与冠状动脉病变支数((β=0.308,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.293,P<0.05)独立相关。结论 IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度。
