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PCI术前单次不同负荷剂量阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者的心肌保护作用被引量：8: 2015年; 目的探讨稳定型心绞痛患者PCI术前给予单次不同负荷剂量阿托伐他汀对心肌保护的影响。方法入选2013年6月至2014年12月于常德市第一人民医院心血管内科住院并接受择期PCI手术的稳定型心绞痛患者106例,男性72例,女性34例,年龄42-78岁。随机分为3组,A组（35例）,B组（35例）,C组（36例）。PCI术前8-12 h服用阿托伐他汀,剂量分别为A组20 mg,B组40 mg,C组80 mg。检测3组患者术前和术后8 h、24 h肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、谷丙转氨酶（ALT）等指标变化。结果 A组术后8 h和24 h较术前CK-MB、cTnT、hs-CRP均升高,B组和C组术后24 h较术前CK-MB、cTnT、hs-CRP均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与A组比较,B组和C组术后24 h CK-MB、cTnT降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与B组比较,C组术后24 h CK-MB、cTnT、hs-CRP降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。三组ALT无明显变化,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论未长期服用他汀类药物的稳定型心绞痛患者PCI术前给予80 mg阿托伐他汀对心肌保护作用优于20 mg和40 mg。; 周全黄怡徐孝玄张志翔郭宁罗立; 关键词：阿托伐他汀经皮冠脉介入治疗肌钙蛋白

左束支区域起搏的最新应用进展分析: 2022年; 传导系统起搏(conduction system pacing,CSP)是近几年出现的生理性起搏的基石。到目前为止,已经描述了两种不同的CSP模式:希氏束起搏(his bundle pacing,HBP)和左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBAP)。最近的发表的大型观察性研究已经证明了LBBAP在不同情况下的安全性和可行性。LBBAP具有良好的起搏电学参数(起搏阈值和R波感知)和较低的并发症发生率,包括导联翻修率<1%。在心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)适应证的患者中,LBBAP在短期随访中显示出明显的功能分级和左心室射血分数的改善作用。本综述主要介绍LBBAP技术的相关内容。; 张志翔葛良清; 关键词：心律失常左束支传导阻滞

高压球囊后扩张对ASTEMI患者急诊PCI的临床观察被引量：4: 2020年; 目的探讨高压球囊后扩张对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果。方法收集自2017年4月至2019年5月该院胸痛中心行急诊PCI治疗的395例ASTEMI患者资料,根据患者是否行高压球囊后扩张治疗分为后扩张组(n=76)和对照组(n=319),比较两组患者术中梗死相关动脉(IRA)恢复的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况;肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及两组患者术后1个月内主要心血管不良事件(MACE)。结果两组患者基线资料,性别、年龄、危险因素、心肌酶和cTnI峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者介入指标,发生无复流/慢血流、术后TIMI分级、术前TIMI分级、发病至球囊扩张时间、入院至球囊扩张时间、使用抽吸导管的数目、主动脉球囊反搏、临时起搏器比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组IRA、植入的支架数目比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1个月内发生MACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压球囊后扩张不会对行急诊PCI治疗的ASTEMI患者产生不利影响。; 覃佐岸卢雪琳罗立张志翔郭宁易建明张平翦林昊谢芳梅葛良清; 关键词：急性心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入主要心血管不良事件

不同特征的慢电位在房室结双径路患者慢径消融中的价值被引量：3: 2006年; 目的本文探讨以不同特征的慢电位为靶点消融慢径的临床意义。方法65例房室结折返性心动过速患者,比较以碎裂电位消融(A组,n=25)、先高频后低频的心房双电位(HL型DPs)消融(B组,n=20)和先低频后高频的心房双电位(LH型DPs)消融(C组,n=6)的有效靶点率、成功率。结果碎裂电位组有效靶点率71.36%,消融成功率92.31%,HL型DPs组有效靶点率87.80%,消融成功率100%,LH型DPs组有效靶点率9.72%,消融成功率0,以慢电位为靶点消融均无房室传导阻滞发生。结论以HL型DPs和碎裂电位为靶点消融慢径安全有效,而以LH型DPs为靶点消融慢径成功率低。; 张键黄怡郭宁谢芳梅张志翔易剑明鲁组建; 关键词：房室结导管消融术电位测定法

原发性醛固酮增多症患者糖代谢特点及其相关影响因素研究被引量：2: 2021年; 【目的】探讨原发性搭固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者发生糖代谢异常的相关因素。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年12月本院心内科收治的195例首诊为PA患者(观察组)的临床资料,同时纳入195例原发性高血压患者作为对照组。比较两组患者血糖代谢指标、血脂水平、诊室血压和动态血压情况,应用多元线性回归分析肾素、醛固酮和醛固酮/肾素活性比值(ARR)对血糖代谢指标的影响。【结果】观察组患者高血压病程、体重指数(BMI)、糖代谢异常所占比例、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAcl)、K、醛固酮、ARR均高于对照组,肾素水平和女性比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者诊室血压、24 h血压、白昼及夜间血压均高于对照组,夜间收缩压下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PA肾上腺增生患者FPG及糖代谢异常、糖尿病所占比例均高于肾上腺腺瘤患者(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FPG、HbAcl水平与醛固酮水平独立相关(P<0.05)。【结论】PA患者血糖水平高于PH患者,醛固酮水平与FPG、HbAcl升高独立相关。; 黄素兰郭宁梁莉葛良清张志翔罗立; 关键词：醛固酮增多症

不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CRP水平的变化影响: 2016年; 目的探讨分析分析不同剂量阿托伐他汀应用于心力衰竭对血浆APN、hs-CPR水平的变化影响。方法按照阿托伐他汀就使用剂量的不同,选取76例心力衰竭患者分为A组和B组,各38例。A组使用剂量为每次40 mg,于每天晚上睡前服用;B组每次使用剂量为20 mg,同样于每天晚上睡前服用。治疗2个月后,对比分析2组患者治疗前后血浆APN、hs-CRP水平的变化情况。结果治疗后,2组患者血浆APN、hs-CRP水平均发生了改变,其中A组患者血浆APN、hs-CRP水平降低情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从研究结果来看,和小剂量相比较,在心力衰竭中采用大剂量阿托伐他汀治疗,更加有利于患者血浆APN、hs-CRP水平的恢复,有效改善其心功能,促进其尽快康复。; 张志翔; 关键词：心力衰竭阿托伐他汀 HS-CRP

老年高血压伴2型糖尿病给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效观察被引量：5: 2017年; 目的对老年高血压伴2型糖尿病给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的疗效进行观察.方法选取2014年7月-2015年9月间于本院诊治的老年高血压伴2型糖尿病患者200例作为本次研究对象,根据患者的治疗方式将其分为对照组和联合组两组,均采取常规降糖治疗并采取厄贝沙坦药物治疗,而联合组则在常规降糖治疗基础上采取厄贝沙坦联合氨氯地平药物治疗,后比较两组患者的疗效情况.结果联合组中患者的临床治疗总有效率93. 00%显著高于对照组78. 00%,且血压改善情况更为显著, P 〈0. 05.结论老年高血压伴2型糖尿病患者采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,疗效显著。; 张志翔; 关键词：厄贝沙坦氨氯地平疗效观察

原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖指数与微量白蛋白尿的关系: 2021年; 目的探讨原发性高血压患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法连续纳入2015年1月至2017年12月在常德市第一人民医院心血管内科门诊和病房住院的原发性高血压患者456例。收集患者的一般资料、生化结果、尿微量白蛋白和血压等指标。根据患者是否出现MAU,分为MAU阳性组(n=190)和阴性组(n=266),比较两组空腹血糖、三酰甘油、TyG指数等指标,组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。采用二分类非条件logistic回归对原发性高血压患者发生MAU的相关因素进行分析。结果与MAU阴性组比较,MAU阳性组患者年龄、尿酸、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、空腹血糖、三酰甘油、TyG指数[(9.02±0.31)比(8.93±0.29)ln(mg/dL)^(2),t=-3.162,P=0.002]、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血压和心率较高(均P<0.05);MAU阳性组患者3级高血压、高危/很高危患者所占比例明显高于MAU阴性组。Pearson相关分析结果显示,秩转换的UACR与TyG指数呈正相关(r=0.152,P=0.001)。logistic回归分析结果显示,调整不同混杂因素后,TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素(OR=5.411,95%CI1.881~15.570,P=0.002)。结论TyG指数是原发性高血压患者发生MAU的独立危险因素。; 黄素兰郭宁葛良清梁莉罗立张志翔; 关键词：原发性高血压微量白蛋白尿

糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的相关性被引量：3: 2011年; 目的探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验2 h血浆葡萄糖(2 h PG)水平将所有研究对象分为4组:血糖正常组(FPG<5.6 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,97例)、单纯血糖受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且2 h PG<7.8 mmol/L,99例)、单纯糖耐量受损组(FPG<5.6 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,111例)以及复合糖耐量受损组(5.6≤FPG<7.0 mmol/L且7.8≤2 h PG<11.1 mmol/L,79例)。进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2 h PG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组(P均<0.05);尤以复合糖耐量受损组更严重;空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异(P均>0.05)。2 h PG与冠状动脉病变支数(r=0.437;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.516;P<0.05)呈正相关。FPG与冠状动脉病变支数(r=0.397;P<0.05)、冠状动脉病变Gensini积分(r=0.435;P<0.05)呈正相关。多元逐步回归分析显示2 h PG与冠状动脉病变支数(β=0.357,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.367,P<0.05)独立相关。FPG与冠状动脉病变支数((β=0.308,P<0.05)、冠状动脉病变总积分(β=0.293,P<0.05)独立相关。结论 IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度。; 周全黄怡张志翔鲁祖建易剑明郭宁罗立; 关键词：糖耐量受损空腹血糖受损冠状动脉造影

非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变的相关性: 2014年; 糖化血红蛋白(Hb A1c)在2型糖尿病(T2DM)人群中是冠心病(CHD)的危险因素已得到公认;国内外学者对非DM人群中Hb A1c对心血管疾病风险预测价值关注越来越多〔1,2〕。本研究旨在探讨非DM患者Hb A1c与冠状动脉病变程度的相关性及Hb A1c在冠心病(CHD)发生发展中的作用。1资料与方法：.; 周全黄怡罗立梁丽郭宁张志翔; 关键词：血红蛋白A 冠状动脉疾病冠状动脉造影

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张志翔

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