张巧利
- 作品数：6 被引量：57H指数：4
- 供职机构：深圳市人民医院更多>>
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- 急性中毒657例患者流行病学分析和护理路径被引量：1
- 2012年
- 目的分析急性中毒的流行病学特点,探讨急性中毒的护理措施。方法对2011年657例急性中毒病例进行回顾性流行病学分析。结果在调查患者中中毒高发年龄段为20～29岁,男女比例为1.34∶1;职业分布中工人比例最高(32.57%);毒物类型中酒精中毒(59.97%)最常见,其次是药物中毒(20.85%)、有毒气体中毒(8.98%)、食物中毒(1.83%)、农药中毒(1.98%)。中毒的高发月份为1、2、11、12月,节假日中毒患者增多。结论针对中毒特点采取相应的护理措施,使患者在最短时间内得到有序的救治。能够降低医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度。
- 张巧利李兴革贺中云张建芳吴艳霞
- 关键词：急性中毒流行病学护理路径急救
- 医疗失效模式与影响分析在急诊科风险管理中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的运用医疗失效模式与影响分析方法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA),对急诊科风险流程进行风险评估,提出改善的行动方案,做到在医疗失效之前采取相应措施对其加以预防,从而有效降低急诊护理风险事件的发生率。方法按照HFMEA工作步骤,确定主题为"急诊风险管理";组建HFMEA团队,对急诊科护士进行HFMEA及其相关知识的培训;画出流程,将急诊科风险因素定义为7个主流程及24个子流程;执行危害分析,将急诊风险因素分为主流程、子流程,并予编号,运用头脑风暴法,对每个子流程进行分析,通过项目组成员讨论与分析,确定急诊科高风险流程为院前急救流程;拟定行动计划,对院前急救这一主流程及子流程进行失效模式、失效原因、失效影响分析并提出针对性改进措施。结果经过1年的急诊院前急救流程监测,院前急救流程的工作已在控制范围内,全年未发生风险事件或差错。急诊院前急救流程风险值由原来的10分降至6分,患者满意度由实施HFMEA前的83.12%提高到92.68%。结论应用HFMEA有效减少了急诊护理风险事件的发生,提高了对风险的预见性及患者满意度。
- 张巧利李兴革吕小青吴惠平蔡月英
- 关键词：急诊科风险管理
- 急诊静脉输液流程常见失效模式原因分析被引量：4
- 2012年
- 目的运用HFMEA分析急诊静脉输液流程常见的失效模式，进行原因分析及改进措施。方法将静脉输液分为登记、核对、摆药、配药、注射、巡视，接瓶、拔针，7个子流程，对这7个子流程，进行危害度评估和潜在失效模式、潜在原因、失效影响分析。结果在7个子流程中，注射这一子流程失效后，危害风险最大，NCPS危险评分为16分，其后为登记（12分）、核对（10分）、巡视（10分）。潜在失效模式主要为打错针、加错药、接瓶错误、拔错针、药物不良反应、静脉穿刺；1起的意外损伤等。失效的潜在原因为系统因素占42．3%、个人因素占28．6％、流程因素占227％、环境因素占6．4％。结论进行急诊静脉输液常见失效模式分析，前瞻性地预防输液错误，能有效防止输液错误的发生（x^2=6.1972，P〈0．05）。
- 吕小青张巧利李兴革贺中云张建芳
- 关键词：静脉输液失效模式
- 限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的效果与急救护理被引量：16
- 2013年
- 目的探讨限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的效果与急救护理措施。方法将100例创伤失血性休克患者按数字表法随机分为对照组和观察组各50例，两组均采用急救护理程序进行急救，对照组采取常规液体复苏方法，观察组给予限制性液体复苏，比较两组患者抢救成功率、病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、复苏时间、患者家属对急救护理工作满意度。结果观察组患者抢救成功率、病死率、ARDS发生率、MODS发生率分别为80％，20％，4％，16％，对照组分别为60％，40％，28％，38％，两组比较差异有统计学意义（x2值分别为7．24，6．95，8．63，7．84；P〈0．01）；观察组复苏时间（95．67±25．03）min，对照组（200．18±35．12）min；观察组患者家属对急救护理工作满意度为（98．45±0．91）分，对照组为（91．12±4．07）分；两组复苏时间和满意度比较差异均有统计学意义（t值分别为5．23，4．59；P〈0．01）。结论创伤失血性休克患者应用限制性液体复苏，同时根据急救护理程序实施急救护理，可减少MODS和ARDS的发生，降低患者的病死率，提高抢救成功率和患者家属对急救护理工作的满意度。
- 李兴革张巧利罗学斌张建芳陈丽泓
- 关键词：创伤失血性休克限制性液体复苏急救护理
- 案例分析法在急诊科护士临床沟通能力培训中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨案例分析法在急诊科护士临床沟通能力培训中的应用效果。方法:2011年采用案例分析法对急诊科护士进行临床沟通能力的培训,每月培训1次,每次2 h。结果:实施培训后,急诊科护士的沟通能力有不同程度的提高,患者的投诉减少、满意度提高(P<0.01)。结论:将案例分析法应用在对急诊科护士临床沟通能力的培训中能够明显提高其沟通能力,提高患者满意度,是一种较理想的在职培训方法。
- 张巧利李兴革贺中云张建芳吴艳霞
- 关键词：案例分析急诊科护士沟通能力
