刘丽丹
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 闭环与开环靶控输注在妇科腔镜手术中的应用比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼闭环及开环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取中国医科大学附属盛京医院行择期妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为闭环靶控组(Ⅰ组,n=19)及开环靶控组(Ⅱ组,n=21)。2组患者入室后常规监测各项生命体征及BIS,均采取静脉诱导方式,Ⅰ组根据BIS静脉输液泵自动反馈调节丙泊酚效应室浓度,Ⅱ组根据BIS手动调节丙泊酚效应室浓度。分别记录气腹前(T0)、气腹后5 min(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、排出气腹后10 min(T4)、离室(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、BIS值,记录2组术后拔管时间及药物使用情况,同时进行Ramsay镇静评分并询问患者的主观舒适程度。结果Ⅰ组患者拔管时间少于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组丙泊酚总使用量低于Ⅱ组(P<0.05),瑞芬太尼使用量2组对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者HR较Ⅱ组更稳定,但MAP波动较大;拔管后Ramsay镇静评分2组无统计学差异,Ⅰ组主观舒适度好于Ⅱ组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用丙泊酚闭环靶控输注安全性高、可控性好、患者满意度高,且更节省药物,值得在临床上推广。
- 穆莹刘丽丹梁晨曦冯静张宁吴秀英
- 关键词：脑电双频指数闭环靶控输注妇科腹腔镜手术
- 长托宁预处理激活Sirt1抑制失血性休克复苏大鼠肺组织ROS/TRAF6减轻肺损伤
- 2021年
- 目的探讨长托宁对失血性休克复苏(hemorrhagic shock resuscitation,HSR)损伤模型大鼠肺损伤的保护作用及可能机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、HSR组以及长托宁复苏组,每组10只,通过股动脉放/回血造成HSR模型。评价各组大鼠血气分析指标和氧合指数;HE染色观测各组大鼠肺损伤情况;ELISA方法检测各组大鼠肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、SOD和MDA含量;检测各组大鼠损伤肺组织线粒体中ROS的表达;Western blot方法检测各组大鼠损伤组织中Sirt1、NF-κB p65、IRAK4、p-IRAK4和TRAF6蛋白水平的表达。结果 HSR可减弱大鼠换气功能,造成肺损伤,显著升高肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6和MDA含量,降低SOD活性,促进损伤肺组织线粒体中产生ROS,并增加大鼠损伤肺组织中NF-κBp65、TRAF6蛋白表达量,降低Sirt1、p-IRAK4蛋白表达;长托宁能显著提高HSR大鼠换气功能,改善肺损伤,显著降低肺泡灌洗液IL-1β、IL-6和MDA含量并升高SOD活性,抑制损伤肺组织ROS产生,且显著降低大鼠肺组织中NF-κB p65、TRAF6蛋白表达量,同时增加Sirt1、p-IRAK4蛋白表达。结论长托宁预处理能够通过激活Sirt1,抑制ROS/TRAF6的表达减轻失血性休克复苏大鼠肺损伤。
- 王明程刘丽丹马晨光周南吴秀英
- 关键词：长托宁失血性休克复苏SIRT1
- 全麻诱导期间急性高血容量血液稀释对高血压患者血流动力学的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨高血压患者在诱导期实施急性高血容量血液稀释(AHH)的安全性及对血液动力学的影响。方法腹部择期手术患者60例,随机分为AHH组和对照组。采用4-2-1法则补充基础生理需要量。于麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)。记录麻醉诱导前(T0基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)10min(T4)、20min(T5)、切皮前即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)。于AHH前即刻、AHH后4h和24h取中心静脉血,测定心肌钙蛋白(IcTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。结果2组病人年龄、性别比、体质量和基础Hct比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AHH组各时点的MAP、HR差异没有统计学意义(P>0.05),T1～T6CVP升高。C组T1～T6的MAP均低于T(0P<0.05),HR组T1～T6时的HR均高于T(0P<0.05),CVP差异没有统计学意义(P>0.05)。结论急性高血容量血液稀释可预防高血压患者麻醉诱导期血液动力学的波动,且安全性良好。
- 刘丽丹韩宁苑妍新吴秀英郭燕辉
- 关键词：全麻诱导期血液稀释高血压
- 单肺通气对小儿围手术期炎性细胞因子的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察单肺通气(OLV)方式对小儿围手术期炎性细胞因子影响。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级肺部手术小儿,随机分为长时间组(Ⅰ组)和间断双肺通气组(Ⅱ组),每组20例。两组患者分别在麻醉诱导后(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)及术后2 h(T4)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10)浓度。用Datex-Ohmeda Anesttesia Delivery Unit(ADU)监测呼吸力学参数:气道锋压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、分钟通气量(MV)等。结果:两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10于T3时明显上升(P<0.05),Ⅱ组T3、T4时TNF-α和IL-8均明显低于Ⅰ组(P<0.05),而IL-10高于Ⅰ组(P<0.05)。两组患儿呼吸动力学参数比较无统计学差异。结论:单肺通气期间间断双肺通气可减轻小儿围手术期炎性反应。
- 刘丽丹韩宁吴秀英
- 关键词：单肺通气炎症小儿围手术期
- 苯肾上腺素和麻黄素对剖宫产产妇和新生儿的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:比较苯肾上腺素和麻黄素在剖宫产产妇低血压治疗时的有效性和对新生儿的安全性。方法:行择期剖宫产手术病人60例,随机分为两组,当产妇收缩压低于基础血压的30%时,A组给予苯肾上腺素100μg静脉滴注,B组给予盐酸麻黄碱15mg静脉滴注处理,比较两组产妇的收缩压、心率、脉搏氧饱和度值,新生儿娩出后第1次呼吸前脐动脉血血气及新生儿Apgar评分的差异。结果:产妇的收缩压、心率及脉搏氧饱和度值及新生儿Apgar评分差异无统计学意义,胎儿血气中氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度两组差异无统计学意义;而pH值和碱剩余(BE)两组分别比较,差异有统计学意义。结论:在纠正产妇低血压方面,麻黄素和苯肾上腺素效应相似,但从新生儿安全性评价指标看,苯肾上腺素可能比麻黄素更能增加胎儿氧供,降低缺氧性酸中毒。
- 刘丽丹韩宁苑妍新吴秀英
- 预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐的危险因素被引量：11
- 2017年
- 目的研究预防性给予止吐药物的妇科患者发生术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。方法选择行妇科手术的患者1 000例,收集患者基本资料以及麻醉、手术和其他资料,并于术后第1天进行恶心呕吐的调查随访,对数据进行统计学分析。结果多因素logistic回归分析纳入晕动病史、镇痛泵、麻醉时长、术毕应用新斯的明,按OR值从大到小排序为晕动病史(OR=1.953,95%CI:1.404~2.716)、术毕应用新斯的明(OR=1.831,95%CI:1.203~2.786)、镇痛泵(OR=1.472,95%CI:1.017~2.129)、麻醉时长(OR=1.256,95%CI:1.058~1.492),预测模型为p=1(1+e^(1.623-0.669x-1-0.386x_2-0.228x_3-0.605x_4))。此模型判断妇科患者PONV的准确度为70.6%,预测结果ROC曲线下面积为0.642。结论预防性给予止吐药物的妇科患者发生PONV的独立危险因素按影响程度由大到小为晕动病史、术毕应用新斯的明、镇痛泵、麻醉时长。
- 梁晨曦刘丽丹穆莹冯静张宁吴秀英
- 关键词：术后恶心呕吐妇科手术LOGISTIC回归分析
- 胃肠手术后镇痛:近年神经阻滞研究进展被引量：1
- 2022年
- 胃肠手术作为最常见的外科手术之一,传统胃肠外科手术后镇痛依赖于阿片类药物自控镇痛或硬膜外麻醉,引起不良反应如恶心呕吐、过度镇静等,损害患者恢复。目前结合超声下引导神经阻滞的多模式镇痛发展迅速,如腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌下阻滞、竖脊肌平面阻滞等神经阻滞技术已经广泛应用在胃肠手术中,相比于自控镇痛以及部分椎管内麻醉技术,神经阻滞技术能够提高镇痛效果,减少术后镇痛药物使用,加快患者出院和减少术后恶心呕吐发生率。神经阻滞技术在胃肠道手术中应用具有独特的优势,可以根据不同神经阻滞技术的特性,应用于不同术式的胃肠道手术的术后镇痛。但腰方肌阻滞和竖脊肌阻滞等新型神经阻滞在胃肠道手术后镇痛效果仍需后续的大量试验研究证实。
- 高宇征刘丽丹张嘉鑫吴秀英
- 关键词：麻醉胃肠道手术神经阻滞术后镇痛
- 可弯曲喉罩在小儿麦粒肿手术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与加强型气管导管(ET)在小儿麦粒肿手术中的应用效果。方法选择择期全麻下麦粒肿切除术患儿40例,随机均分为FLMA组(F组)和ET组(E组)。记录麻醉诱导即刻(T1)、诱导后2.5 min(T2)、插管后1 min(T3)、手术结束即刻(T4)、拔管后1 min(T5)各时点心率,血压,术中最高吸气峰压,呼吸回路到术野中心的距离以及置管失败、术中漏气、套囊染血、拔管咳嗽的发生率。结果 F组在T3及T5时刻心率、血压低于E组(P<0.05)。F组比E组术中气道吸气峰压更低(P<0.001),呼吸回路距术野中心更远(P<0.001)。2组在置管失败等事件的发生率上无统计学差异(P>0.05)。结论FLMA可以安全应用于小儿麦粒肿手术中,其通气效果良好、血流动力学稳定、对手术术野干扰小。
- 孙可刘丽丹赵琪吴秀英
- 关键词：可弯曲喉罩小儿麦粒肿
- 异丙酚调控miR-21改善脑缺血/再灌注小鼠学习记忆能力以及对MAPK信号通路的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨异丙酚对脑缺血/再灌注(Cerebral ischemia reperfusion, CIR)损伤小鼠学习记忆能力的影响及其可能的作用机制。方法将40只10周龄C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(CIR)、异丙酚组(CIR+PRO)及异丙酚+miR-21抑制剂组(inhibitor),每组10只,建立脑缺血/再灌注损伤小鼠模型,异丙酚组小鼠在灌注前被给予2 mg/kg异丙酚,miR-21抑制剂组进行病毒液脑室注射(1010 pfu/只)后3天建立CIR模型并给予2 mg/kg异丙酚。评价各组小鼠神经功能障碍评分;Morris水迷宫检测各组小鼠的学习记忆能力;测定小鼠脑梗死体积;检测各组小鼠脑组织含水量;qPCR检测小鼠脑内miR-21的表达;Western blot检测小鼠脑内丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)相关蛋白p-JNK、JNK、p-ERK1/2、ERK1/2、p-P38及P38表达。结果与CIR组相比,PRO能改善CIR小鼠神经功能障碍,提高CIR小鼠学习与记忆能力,降低CIR小鼠脑梗死体积和脑含水量,上调CIR小鼠梗死组织中miR-21表达,并抑制CIR小鼠脑组织梗死处p-JNK、pERK1/2和p-P38蛋白表达(P<0.05),但是异丙酚的上述作用均被miR-21抑制剂所抑制。结论异丙酚可改善脑缺血/再灌注小鼠的学习与记忆能力,其作用机制可能与调控miR-21表达,从而抑制MAPK信号通路活性有关。
- 王明程刘丽丹马晨光周南吴秀英
- 关键词：异丙酚学习记忆能力MIR-21MAPK信号通路
- 曲马多对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2021年
- 目的研究曲马多(Tramadol,TRA)对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法构建Wistar大鼠的大脑中动脉栓塞再灌注模型(Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R),将大鼠随机分为假手术组,模型组和实验组。实验组大鼠尾静脉注射20 mg·kg^(-1)曲马多,假手术组和模型组大鼠尾静脉注射0.4 mL·kg^(-1)生理盐水。用Longa评分法评估大鼠的神经功能缺损情况;用试剂盒检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD),乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)含量;用蛋白质印迹法检测大鼠脑组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达。结果假手术组、模型组和实验组的Longa评分分别为0,3.40±0.49和2.20±0.41;TNF-α含量分别为(117.19±15.37),(210.05±35.33)和(159.74±20.54)pg·mL^(-1);IL-1β含量分别为(73.91±10.48),(135.76±21.08)和(102.69±11.03)pg·mL^(-1);SOD含量分别为(105.41±12.33),(75.41±7.07)和(93.77±10.51)U·mg^(-1);LDH含量分别为(29.06±3.01),(41.55±4.01)和(30.12±2.99)U·mg^(-1);MDA含量分别为(6.41±0.81),(12.03±1.73)和(9.33±1.12)μmol·mg^(-1)。以上指标,模型组与假手术组相比,实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论曲马多可通过抗炎及抗氧化应激作用改善MCAO/R大鼠的神经功能损伤,与TLR4表达下调有关。
- 王明程刘丽丹马晨光吴秀英
- 关键词：曲马多TOLL样受体4脑缺血再灌注损伤神经功能
