吴秀英 作品数:142 被引量:990 H指数:16 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
七氟烷对缺血再灌注后大鼠肺组织PKC-α表达的影响 被引量:2 2009年 目的建立在体大鼠肺缺血再灌注(IR)损伤模型,观察七氟烷对肺组织蛋白激酶C-α(PKC-α)表达的影响,探讨缺血再灌注后肺损伤和七氟烷肺保护的可能机制。方法96只雄性Wistar大鼠,参照改良的Eppinger方法建立在体大鼠肺缺血再灌注损伤模型。共分4组,每组24只大鼠:对照组(C组),开胸游离左肺门,未行阻断;IR组,阻断肺门45min后再灌注;sev-C组,吸入1MAC七氟烷,游离肺门不阻断;sev-IR组,吸入七氟烷后阻断左肺门45min再灌注。每组包括3个时点:缺血45min、再灌注60min、再灌注120min,每时点6只大鼠,另外再灌注120min时各组另取6只大鼠行支气管灌洗。记录各时点平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2),测定湿干重比值(W/D)、肺通透指数(LPI)、肺组织胞质和胞膜PKC-α含量。结果IR和sev-IR组再灌注后W/D、LPI均上升(P<0.05),sev-IR组W/D、LPI升高的程度低于IR组(P<0.05);IR组再灌注60min、120min肺组织PKC-α在细胞膜表达增加(P<0.05),细胞质的表达减少(P<0.05)。sev-IR组PKC-α在细胞膜表达增加、胞质减少的程度都低于IR组(P<0.05)。结论肺缺血再灌注后血管通透性增加,PKC-α移位和激活参与介导再灌注后肺组织损伤,七氟烷预处理能抑制PKC-α移位和激活,对再灌注后肺组织具有一定的保护作用。 柴军 沈洁 吴秀英关键词:七氟烷 缺血再灌注 肺损伤 蛋白激酶C-Α 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床研究 被引量:8 2007年 目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)下行单肺通气(OLV)对患者呼吸、循环和应激的影响。方法择期行开胸手术患者36例,年龄18~65岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机等分2组:对照组为静吸复合麻醉组(Ⅰ组),麻醉维持以吸入1%-2.5%异氟烷和持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)为主。实验组为丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA组(Ⅱ组),麻醉维持以血浆靶控丙泊酚1—3μg/ml和持续输注瑞芬太尼0.1—0.25μg/(kg·min)为主。连续监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图、麻醉深度指数和呼气末CO2分压。在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5min(%)、切皮后5min(T2)、切皮后(OLV期间)30min(T3)和术毕前10min(T4)采桡动脉血3ml,进行血气分析并测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ、胰岛素和白细胞介素-6浓度。结果SpO2在LⅡ组比Ⅰ组高(P〈0.05),PaO2在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组高(P〈0.01),SBP在T1Ⅱ组比Ⅰ组低(P〈0.01),DBP在瓦和HR在,T1、T4Ⅱ组比Ⅰ组低(P〈0.05),Cor在T3和T4Ⅱ组比Ⅰ组低(P〈0.01和P〈0.05),AⅡ在T4H组比Ⅰ组低(P〈0.05),IL-6在T1、T2和T4Ⅱ组比Ⅰ组低(P〈0.01)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼TIVA与静吸复合麻醉下行OLV相比,患者呼吸和循环系统平稳、应激反应轻微,未见明显的术中、术后并发症。 刘纪泽 曾宪阳 杨光 吴秀英 刘传军 李桂芹关键词:丙泊酚 瑞芬太尼 全凭静脉麻醉 单肺通气 七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用 被引量:10 2008年 目的观察七氟醚吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例唇腭裂患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄2月~12岁。6岁以下患儿采用七氟醚快速吸入麻醉诱导,七氟醚5~8vol%+吸入氧6L/min,待疼痛消失后,经口异型管(oral)气管插管;6岁以上患儿静注芬太尼1μg/kg,同时吸入七氟醚5~8vol%+吸入氧6L/min,待疼痛消失后,经口异型管(oral)气管插管或喉罩(LMA)置入,待麻醉诱导完毕,术者做眶下神经阻滞。术中七氟醚维持2~3vol%,+吸入氧1~3L/min,保持患者自主呼吸存在。记录睫毛反射消失时间,疼痛反射消失时间,术后苏醒时间,观察幼儿是否合作,诱导期患儿是否合作,有无咳嗽、屏气及喉痉挛,有无术后躁动及恶心呕吐等并发症。记录诱导前、睫毛反射消失时、气管插管时、术中、术毕各时间点MAP、HR、SpO2%、PETCO2的变化。结果睫毛反射消失时间(48.5±13.5)s,疼痛反射消失(147±23.5)s苏醒时间(3.82±1.25)min。6岁以上患儿中2例术中体动,追加异丙酚0.5mg/kg后麻醉平稳。无一例术后恶心呕吐及躁动。插管时MAP和HR稍有增快,插管后恢复诱导前水平,SpO2、PETCO2均无显著改变。结论七氟醚具有气味芬芳,诱导迅速,术中可不需肌松弛剂,麻醉维持平稳,苏醒快,不良反应少,是理想的吸入麻醉剂。 姜梅 魏之先 颜红军 吴秀英关键词:七氟醚 吸入麻醉 小儿唇腭裂手术 自体血回输与异体输血对择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者的影响 被引量:7 2015年 目的比较自体血回输与异体输血对择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者的影响。方法在2012年9月至2014年6月于我院骨科行脊柱椎间融合器植入植骨融合术的患者中,随机选取术中只进行自体血回输的患者20例(A组)和术中仅输入异体血的患者20例(B组)。比较2组患者手术前后主要血常规指标、手术前后体温、术后恢复指标及用血费用。结果A组患者术后红细胞与血红蛋白指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。若用术中血量达到或超过4 U,自体血回输费用低于异体输血费用。结论自体血回输有利于提高患者术后红细胞与血红蛋白指标。在用血量较大的情况下,自体血回输可以降低用血费用。 侯大亮 张妍 吴秀英关键词:自体血回输 输血 椎间融合 教师标准化病人在麻醉临床教学中的应用 被引量:16 2020年 目的探讨教师标准化病人(TSP)教学在麻醉临床教学中的教学效果。方法选择进入我院实习的五年制麻醉医学专业的60名学生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30人。观察组采取TSP教学,对照组采取传统教学,比较两组学生在麻醉科的理论知识和临床实践能力学习的表现差异,并采用问卷的模式对学生进行满意度调查数据采用SPSS 20.0进行t检验及卡方检验。结果观察组在临床实践能力、临床病例分析考核方面表现均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间传统麻醉科理论知识得分差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查表明,TSP教学对激发学生学习兴趣、提高问诊查体搜集资料能力、提高麻醉方案制定思路、提高医患沟通能力、提升自己对于麻醉的信心、加深团队合作能力、提高突发事件应变能力等方面均有优势(P<0.05),而在对教学满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论TSP教学可提升麻醉科临床教学效果,尤其是在提高临床实践能力方面效果更佳。 滕文娇 吴秀英关键词:临床教学 教师标准化病人 麻醉科 两种全身麻醉对单肺通气患者酸碱平衡的影响 2009年 目的探讨静吸全麻与静脉全麻(TIVA)对单肺通气(OLV)患者酸碱平衡的影响。方法选择期开胸手术患者36例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机等分两组:Ⅰ组静吸全麻组,维持吸入1.0%~2.5%异氟烷和持续输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min)为主;Ⅱ组TIVA组,维持血浆靶控丙泊酚1.0~3.0μg/mL和持续输注瑞芬太尼0.1~0.25μg/(kg.min)为主。连续监测血压(BP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、麻醉深度指数(CSI)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。在麻醉前基础值(T0)、手术切皮前5分钟(T1)、切皮后5分钟(T2)、OLV后30分钟(T3)和术毕前10分钟(T4)采桡动脉血1mL进行血气分析。结果两组患者麻醉后pH值明显下降,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01);二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,与T0组内比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BE值减小,与T0组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),Ⅱ组下降幅度较小,同期组间比较差异有显著性意义(P<0.05);血氧饱和度(SaO2)在T3时间段Ⅱ组比Ⅰ组高(P<0.01)。结论两组患者OLV后pH值明显下降,PaCO2显著升高,但Ⅱ组BE值下降幅度较小,SaO2较高。 李桂芹 吴秀英 刘纪泽 曾宪阳 杨光关键词:静吸全麻 静脉全麻 单肺通气 酸碱平衡 左侧双腔支气管导管插管深度与特定体表标志的相关性 被引量:2 2019年 目的探讨左侧双腔支气管导管(DLT)插管深度与人体某些特定体表标志的相关性,为左侧DLT插管提供指导。方法选择行胸科手术的95例成年患者,记录患者的性别(S)、年龄(A)、身高(H)、体质量(W)、环甲膜-胸骨角上切迹的距离(L)、导管型号(F)及预计插管深度(y)。患者麻醉诱导后,插入左侧DLT,应用纤维支气管镜确认最佳导管位置,并记录插管深度(Y)。比较预计插管深度与纤维支气管镜下实际插管深度的差异。应用线性回归和Pearson相关分析检验数据。结果预计左侧DLT插管深度与纤维支气管镜下实际插管深度无差异(P> 0.05)。左侧DLT插管深度与身高、体质量、环甲膜-胸骨角上切迹的距离显著相关(P <0.01),与年龄无相关性(P> 0.05)。身高和环甲膜-胸骨角上切迹的距离与左侧DLT插管深度的线性回归方程分别是Y=7.285+0.128H (确定系数R2=0.43)和Y=19.305+0.866L (确定系数R2=0.41),以H和L同时作为自变量的线性回归方程是Y=8.127+0.087H+0.559L (确定系数R2=0.56),较前二者线性拟合度更优。结论以身高、环甲膜-胸骨角上切迹的距离和左侧DLT插管深度得出的线性回归方程Y=8.127+0.087H+0.559L,可作为左侧DLT插管时一种快速评估插管深度的手段,但是DLT最终的最优位置仍需要借助纤维支气管镜进行确认。 时鹏 刘世庆 吴秀英关键词:插管深度 体表标志 改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中的应用 被引量:1 2019年 目的评价结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中应用的可行性。方法将2017年1月至12月期间在我院行择期先天性心脏病矫正术的72例婴儿随机分为传统组(C组,n=36)和改良组(M组,n=36),分别行传统超声引导中心静脉置管或结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术。比较2组患儿的年龄、体质量、穿刺时间、穿刺次数、一次成功率及并发症的发生情况。结果 2组患儿年龄、体质量无统计学差异,具有可比性。C组穿刺时间[(7.92±3.55) min]长于M组[(5.69±1.35) min],穿刺次数[(1.42±0.69)次]多于M组[(1.11±0.32)次],一次成功率[70%(25/36)]低于M组[88%(32/36)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。C组出现颈部血肿7例,M组未出现,有统计学差异(χ2=5.697,P <0.05)。2组均未出现血气胸、心律失常或气栓。结论在婴儿体外循环先天性心脏病矫正术中,与传统超声引导中心静脉置管相比,结合22G静脉套管针的改良超声引导中心静脉置管术能够降低操作难度,缩短置管时间,提高一次成功率,减少并发症,更为安全有效,值得临床推广。 孙世伟 吴秀英关键词:婴儿 先天性心脏病 HET0016在小鼠纹状体脑出血损伤中的作用及其可能机制 被引量:2 2014年 目的研究20-羟二十烷四烯酸(20-HETE)抑制剂HET0016对脑缺血的作用及其可能机制。方法选择C57品系小鼠,制备胶原酶诱导的纹状体脑出血模型。阻断剂组予以20-HETE的阻断剂HET00162mg/kg,于脑出血模型制备后2h腹腔注射。对照组予以等体积溶剂羟丙基-BETA-环糊精腹腔注射。各组分别于脑出血后各时点取材,测定脑损伤体积,脑含水量的变化,脑出血后神经功能评分,ELISA方法测定脑组织内20-HETE含量,Fluoro Jade B染色标记变性坏死的神经元数量(FJB阳性细胞),免疫荧光染色检测钙结合蛋白(Ibal)和抗髓过氧化物酶(MPO)表达等脑组织小胶质细胞和中性粒细胞炎症反应的情况。结果与对照组相比,阻断剂组脑组织内20-羟二十烷四烯酸表达量均明显降低(N=8,p<0.01),脑损伤体积明显降低(N=5,P<0.05),脑水肿降低(N=8,P<0.05),HET0016明显降低脑出血周围组织内FJB阳性细胞数量(N=5,P<0.01),降低激活的小胶质细胞和浸润的中性粒细胞的数量(N=5,P<0.05)。结论 20-羟二十烷四烯酸在脑出血后加重出血周围神经损伤,其抑制剂可以对脑出血起到治疗作用。 赵晓春 安平 吴秀英 龙波 张妍 范玉颖关键词:脑出血 脑水肿 神经元坏死 小鼠 羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛的效果比较 被引量:27 2019年 目的对比观察羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除手术术后经静脉自控镇痛(PCIA)的有效性、安全性及患者满意度。方法选择80例患者,随机分为羟考酮(O组)和舒芬太尼(S组) 2组,每组40例。术毕前30 min给予0.1 mg/kg羟考酮或0.1μg/kg舒芬太尼,术毕开启PCIA泵行术后镇痛48 h。于术后2 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)、24 h (T4)、48 h (T5),行动静态视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后48 h内补救镇痛、PCIA实际和无效的按压次数、镇痛满意度以及不良反应情况。结果 O组术后T1~T5动静态VAS均显著低于S组(P <0.05);O组术后实际按压次数及无效按压次数均显著低于S组(P <0.05);2组患者补救镇痛率比较无统计学意义(P> 0.05);O组患者满意度显著高于S组(P <0.05)。结论羟考酮用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛较舒芬太尼镇痛效果好,患者术后满意度高。 李鑫 吴秀英关键词:羟考酮 舒芬太尼 子宫全切术