梁维 作品数:22 被引量:71 H指数:5 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 广西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的临床观察 被引量:6 2010年 目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的安全性及适用性。方法 36例ASAⅠ~Ⅱ级先天性肛门闭锁患儿按出生先后顺序随机均分为:氯胺酮组(K组)、依托咪酯复合瑞芬太尼组(R组)和依托咪酯复合芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、气管插管前后、皮肤切开前后心率(HR)及血压(BP)变化以及麻醉苏醒时间、恢复室停留时间。结果 K组患儿气管插管后HR及BP显著上升,术中明显高于麻醉诱导前水平,苏醒时间及恢复室停留时间长;F、R组患儿麻醉诱导后HR及BP下降不显著,术中低于麻醉诱导前水平,两组麻醉苏醒时间及恢复室停留时间比K组短。而R组比F组麻醉苏醒时间及恢复室停留时间更短。结论依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术的麻醉方法更安全适用。 刘志贵 骆喜宝 蒋德斌 林高翔 熊威威 梁维关键词:依托咪酯 瑞芬太尼 芬太尼 先天性肛门闭锁 全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量及术后疼痛的影响 2023年 目的观察全身麻醉联合前锯肌神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量、术后疼痛的影响。方法回顾分析桂林医学院附属医院2020年1月至2021年3月收治的80例择期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受单纯全身麻醉,观察组接受全身麻醉联合前锯肌神经阻滞麻醉。采用疼痛数字评价量表(NRS)评分评价两组患者术后3、6、12、24 h疼痛程度,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及健康调查简表(SF-36)评分评价患者术后24 h的恢复情况及术后3 h、术后6个月的生存质量,比较两组患者术后24 h的血清与疼痛相关的细胞因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平。记录两组并发症发生情况。结果观察组术后6、12 h NRS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组术后24 h QoR-40评分及术后6个月SF-36各项评分均高于对照组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h NPY、PGE2、5-HT水平均低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中使用全身麻醉联合前锯肌神经阻滞,可减轻患者术后疼痛、改善远期生存质量,可能与减少与疼痛相关的细胞因子分泌有关。 李亚琴 梁维 谭毅 赵振海 李敏 熊威威关键词:神经传导阻滞 高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元及小胶质细胞的影响 被引量:2 2016年 目的:观察吸入高浓度氢气对大鼠全脑缺血再灌注(I/R)损伤海马CA1区神经元细胞及小胶质细胞的影响。方法:雄性SD大鼠75只,采用随机数字法分为3组,假手术(SH)组15只,采用电凝双侧椎动脉,仅暴露双侧颈总动脉但不夹闭;模型(4vo.con)组30只,用4血管阻断法(4-VO)建立全脑I/R损伤模型,再灌注同时吸入67%N_2,33%O_2;氢气治疗(4vo+H_2)组30只,造模后再灌注同时吸入67%H_2,33%O_2,3 d和5 d后,观察、分析海马CA1区神经细胞形态和数量。结果:模型组海马CA1区神经元排列疏松、明显变性、细胞核固缩,大量尼氏小体丢失。氢气治疗组海马CA1区神经元稍有疏松,细胞结构相对完整,尼氏小体细胞数量减少,病理学损伤较模型组明显减轻。氢气治疗3 d或5 d后,神经元数量比模型组多,但低于假手术(SH)组,差异有统计学意义(P<0.05);小胶质细胞数量多于假手术组,但低于模型(4vo.con)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:再灌注同时吸入高浓度氢气对大鼠全脑I/R损伤海马CA1区神经元可产生明确保护作用,其机制可能是氢气抑制I/R后小胶质细胞的活化增殖。 袁楠楠 张鑫磊 梁维 魏佑震 谭永星关键词:氢气 神经元 小胶质细胞 右美托咪定改善重症肌无力患者的血流动力学和苏醒质量 被引量:1 2017年 目的:探讨右美托咪定对重症肌无力患者手术时全麻的血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:择期在全麻下行胸腺扩大切除术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组各35例。两组患者均采用常规全麻,实验组给予静脉泵入右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组给予相等量的生理盐水泵入。分别观察注药前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、开胸时(T4)、拔管时(T5)等各个时段血压(MAP)、心率(HR),以及术中麻药用量和苏醒时间、Steward苏醒评分。结果:实验组T2~T5的血压、心率比对照组低,且比实验组T1时也低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的七氟醚、丙泊酚以及芬太尼的用量比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者苏醒质量明显优于对照组。结论:右美托咪定提高重症肌无力患者手术全麻效果,麻醉药用量少,复苏质量高。 梁维 梁萌 黄志华 王华关键词:重症肌无力 血流动力学 苏醒质量 CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果 被引量:3 2018年 目的探讨CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用价值。方法以本院2016年7月—2017年10月培训的非麻醉专业住院医师为本次研究对象,30名住院医师按照入院号随机分为对照组和观察组,每组15人,对照组住院医师应用传统教学模式,观察组住院医师应用CBL教学法模式,在研究结束后对2组住院医师的学习情况以及兴趣率进行对比分析。结果观察组理论成绩以及操作成绩均高于对照组,兴趣率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中实施CBL教学法,能够提高学员的综合能力,具有很好的临床价值。 梁维 王华 刘志贵关键词:麻醉科 不同血浆代用品急性高容量血液稀释对手术患者血液动力学及肾功能的影响研究 被引量:1 2008年 目的观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释(AHH)对神经外科手术患者血液动力学及肾功能的影响。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ患者随机分成三组:羟乙基淀粉组(V组)、聚明胶肽组(P组)和平衡液组(R组),每组各20例。麻醉诱导后分别在30min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和乳酸林格液20ml/kg,于AHH前(T1)、AHH完成即刻(T2)和AHH后30min(T3)采动脉血1ml立即测定红细胞压积(Hct)、Hb及采集静脉血样监测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-MG)在各时间点的变化。连续记录HR、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果扩容率R组低于P组和V组(P<0.05)。V组、P组的CVP在T2[分别为(15.1±3.6)cmH2O、(16.8±3.3)cmH2O]较T1[分别为(8.1±1.9)cmH2O、(8.2±1.9)cmH2O]升高(P<0.01)。与T1比较,三组患者MAP在T2和T3均升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者HR在AHH期间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组BUN、Cr、β2-MG在各时间点组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好,优于平衡液,血液动力学稳定;羟乙基淀粉、聚明胶肽对肾功能无不良影响,可安全使用于神经外科手术患者。 骆喜宝 刘志贵 林高翔 梁维 梁萌 翟庶文关键词:血液稀释 血液动力学 肾功能 舒芬太尼超前镇痛联合心理干预对乳腺癌根治术患者术后的影响 被引量:1 2022年 目的探讨舒芬太尼超前镇痛联合心理干预对乳腺癌根治术患者的术后影响。方法选取112例18~80岁在桂林医学院附属医院行乳腺癌根治术的女性患者,随机分为4组,每组28例。A组为综合组:舒芬太尼超前镇痛+心理支持疗法(PPST);B组仅有PPST,无超前镇痛;C组为舒芬太尼超前镇痛无PPST;D组为传统常规插管全身麻醉,未行任何超前镇痛及PPST。术后2 h、12 h、24 h对患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分;记录患者不良反应及术后镇痛药使用情况。结果A组苏醒时间显著低于C组、D组,B组苏醒时间显著低于C组、D组,C组苏醒时间显著低于D组(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间点VAS评分差异有统计学意义(F=929.712,P<0.001);12 h、24 h时VAS评分显著低于2 h时(P<0.001);四组患者VAS评分差异有统计学意义(F=153.199,P<0.001);四组患者VAS评分的变化趋势差异有统计学意义(F=23.939,P<0.001)。A组首次手术后使用止痛药时间显著高于B组、C组、D组,B组首次手术后使用止痛药时间显著低于C组、D组,C组首次手术后使用止痛药时间显著低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛联合PPST能有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,是一种更安全、有效的镇痛方法。 谭洪 蒋奕红 石泉 梁维 李敏关键词:舒芬太尼 超前镇痛 心理支持疗法 乳腺癌患者 急性高容量血液稀释对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响 被引量:1 2008年 目的观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释(AHH)对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者随机分成三组:羟乙基淀粉组(V组)、聚明胶肽组(P组)和平衡液组(R组),每组各20例。麻醉诱导后分别在30min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和平衡液(乳酸林格液)20ml/kg,于AHH前(T1)、AHH完成OPN(T2)和AHH后30min(T3)采动脉血1ml立即测定血气分析、红细胞压积(Hct)、Hb及电解质。每10min记录HR、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果扩容率R组低于P组和V组(P〈0.05)。V组和P组的CVP在T2和T3[分别为(15.1±3.6)、(14.3±3.4)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)和(16.8±3.3)、(14.9±3.8)cmH2O]较T1[分别为(8.1±1.9)、(8.2±1.9)cmH2O]升高(P〈0.01)。与T1比较,P组K^+在T3升高,V组Na^+在T2升高,V组Ca^2+在T2降低;与T2比较,V组、P组K^+在T3升高;与P组比较,V组K^+在T2降低,Ca^2+在T3降低,但都在正常范围。结论羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好,优于平衡液,血流动力学稳定;羟乙基淀粉、聚明胶肽对血气分析和电解质效果影响小,可安全使用于神经外科手术患者. 骆喜宝 刘志贵 林高翔 梁维 梁萌 翟庶文关键词:血液稀释 血气分析 电解质 神经外科手术 0.75%罗哌卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的应用观察 被引量:3 2009年 目的研究小剂量0.75%罗哌卡因连续腰麻用于高龄患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期高龄下肢手术患者32例,年龄70~82岁,ASAⅡ-Ⅲ级,用随机数字表法分为罗哌卡因组和布比卡因组。两组分别以0.1ml/s在蛛网膜下腔分次小剂量注入0.75%罗哌卡因1ml或0.75%布比卡因1ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度(改良Bromage分级法),并且记录麻醉前(T0)、麻醉满意时(T1)、切皮后1.5h(T2)和术毕(B)HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长(P〈0.05);最高阻滞平面低于布比卡因组(P〈0.05);而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因组显著缩短(P〈0.05);罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因组(P〈0.05)。结论小剂量0.75%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小,不良反应少。临床上安全可行。 王华 庾俊雄 林高翔 熊威威 梁维 唐娟关键词:罗哌卡因 布比卡因 连续腰麻 高龄患者 下肢手术 基于麻醉危机事件的情景模拟在麻醉学住院医师规范化培训中的应用 被引量:5 2022年 目的:研究基于麻醉危机事件的情景模拟用于麻醉学住院医师规范化培训(下文简称为“住培”)中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年12月在桂林医学院附属医院麻醉科专业基地参与住培的学员30名,采用随机数字表法进行对等分组,各15名,对照组采用传统教学法开展教学,研究组基于模拟麻醉危机事件开展情景模拟教学。培训完成后,对两组学员的考核成绩与教学满意度等进行比较分析。结果:培训后,与对照组相比,研究组学员的任务管理、团队合作、信息判断以及决策能力等非技术性技能评分均更高(P<0.05);研究组学员各项理论知识的考核成绩均明显更高(P<0.05);研究组学员对于教学方法的满意度也明显更高(P<0.05)。结论:在麻醉学住培中采用基于麻醉危机事件的情景模拟开展教学,可全面提升学员的理论知识,强化学员的非技术性技能水平,满意度更高,具有较好的临床及教学推广价值。 赵振海 王华 蒋萍萍 梁维 刘辉梅 林澄关键词:情景模拟 麻醉学 住院医师