王华
- 作品数：33 被引量：138H指数：6
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低剂量右美托咪定对全麻高血压手术患者血流动力学和麻醉效果的影响被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨分析低剂量右美托咪定对全身麻醉高血压手术患者的血流动力学及术后麻醉效果的影响. 方法 选择2014年2月至2015年1月择期在全麻下行腹部手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全身麻醉. 观察组给予静脉泵入右美托咪定0. 3 μg/（ kg·h）,对照组给予相等量的0. 9%生理盐水泵入. 分别观察注药前（ T0 ）、气管插管前1 min （ T1 ）、气管插管时（ T2 ）、气管插管后 1 min （ T3 ）、拔管前1 min （ T4 ）、拔管后1 min （ T5 ）时的血压、心率（ HR）、术后镇静评分Ramsay及不良反应. 结果 两组患者手术时间、术中出血量等一般情况,以及拔管时间、麻醉时间、苏醒时间和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0. 05）. 观察组患者T1 ~T5 时的血压及心率比T0 时明显下降,差异有统计学意义（P〈0. 05）;对照组患者T1 时的血压、心率较T0 时明显下降,但T2 ~T5 时血压及心率较T0 时升高（P〈0. 05）. 两组患者T0、T1 时血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0. 05）,但观察组T2 ~T5 时血压、心率低于对照组（P〈0. 05）,T1 ~T5 时RSS评分高于对照组（P〈0. 05）. 结论 低剂量右美托咪定对全身麻醉的高血压患者可产生明显的镇静、镇痛效应,有助于保持血流动力学稳定.
- 梁维熊威威王华
- 关键词：高血压血流动力学全身麻醉
- 0．75％罗哌卡因与0．75％布比卡因用于高龄下肢手术患者连续腰麻对比研究被引量：8
- 2014年
- 目的：研究小剂量0．75％罗哌卡因在高龄下肢手术患者中的应用，并与0．75％布比卡因作对比研究。方法择期高龄下肢手术患者40例，年龄70～93岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为罗哌卡因组和布比卡因组，每组20例。2组分别在蛛网膜下腔分次小剂量注入0．75％罗哌卡因10 mg或0．75％布比卡因10 mg，直至出现最高有效麻醉平面，比较2组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面、运动阻滞程度（改良Bromage分级法，MBS），且记录麻醉前（T0）、麻醉平面达到有效麻醉平面时（T1）、切皮后2 h（T2）和术毕（T3）心率、平均动脉压的变化。结果2组患者均可达到完善的镇痛效果，但罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长（P＜0．05）；最高阻滞平面低于布比卡因组（P＜0．05）；而痛觉恢复时间、运动恢复时间较布比卡因组显著缩短（P＜0．05）；罗哌卡因组最大Bromage分级明显优于布比卡因组（P＜0．05）。结论小剂量0．75％罗哌卡因在连续腰麻中应用于高龄患者下肢手术，麻醉效果满意，而且能够达到较为完善的镇痛效果，肌肉松弛好，为高龄患者的手术麻醉提供了一种有效且安全可行的方法。
- 王华庾俊雄熊威威梁维赵振海蒋奕红
- 关键词：罗哌卡因布比卡因连续腰麻高龄患者下肢手术
- 面向农村和城市社区院前急救技术继续教育的改革与研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探索农村及城市社区医院院前急救技术的继续教育方法。方法:533名农村及城市社区医院医护人员,采用多种教学方法与考核指标,进行院前急救医疗技术的培训。结果:基层医务人员的构成以初级职称及低学历为主;学习前、后相关理论知晓率及技术操作掌握率增加;学员对教学方法认同率高。结论:采用以麻醉科牵头,多科联合教学的方法,引进新设备仪器,重视实践操作,有助于提高基层医院院前急救水平。
- 蒋奕红韦广粤文素芳唐际存庞宏宣谭永星张文斌王华梁维林高翔
- 关键词：院前急救继续教育
- 两种量表在幼儿全麻术后认知功能障碍筛查中的应用分析
- 2015年
- 目的 比较国内外常用的按月龄进行幼儿认知检测的中国儿童智力方程（Chinese chillren intelligence equation,CCIE）和贝莉婴幼儿认知量表-Ⅲ（Bayley scales of infant and toddler development,BSID-Ⅲ）对幼儿全麻术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的筛查能力.方法 选择50例ASA分级Ⅰ级的1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿作为研究组（A组）,50例同年龄段健康幼儿作对照组（C组）.A组于术前1d、术后3d采用CCIE和BSID-Ⅲ按月龄进行相应年龄段的认知评估,C组相对应同期进行,两组均按照Z计分法进行POCD诊断,并对两量表对POCD的筛查结果和一致性进行比较分析.结果 （1）和术前1d比较,A组术后3d的CCIE评分下降[（21.22±4.96）分vs（18.65±4.74）分,P＜0.05],POCD发生率为12.0％;C组同期的CCIE评分差异无统计学意义[（20.83±4.97）分vs（21.22±5.21）分,P＞0.05];（2）和术前1d比较,A组BSID-Ⅲ中认知、语言、动作、社会情感和适应性行为评分均下降[（100.00±4.58）分vs（96.44±4.20）分、（103.22±4.99）分vs（96.24±5.75）分、（102.06±4.叭）分vs（95.28±4.27）分,（101.22±7.38）分vs（91.06±7.10）分、（98.52±9.11）分vs （90.50±8.47）分,P＜0.05],POCD发生率为20.0％,C组同期的BSID-Ⅲ评分差异无统计学意义[（104.61±5.48）分vs （103.79±5.38）分、（107.68±5.60）分vs（107.11±6.05）分、（108.29±5.91）分vs（108.29±4.21）分、（101.11±7.61）分vs（101.86±6.99）分、（99.00±7.99）分vs（100.82±7.36）分,P＞0.05];（3）BSID-Ⅲ与CCIE对POCD筛查具有良好的一致性（Kap-pa值为0.70,P＜0.01）.结论 BSID-Ⅲ与CCIE在幼儿POCD诊断上具有良好的一致性,且BSID-Ⅲ较CCIE更敏感,诊断率更高,更适于评估1～3岁幼儿患者术后认知功能水平.
- 谢景远蒋奕红黄志华熊威威王华谭毅唐娟
- 关键词：幼儿全麻术后认知功能障碍
- 神经刺激定位仪引导下行0.375%左旋布比卡因臂丛阻滞的效果观察
- 2008年
- 王华熊威威林高翔
- 关键词：左旋布比卡因臂丛神经阻滞罗哌卡因
- 地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响
- 2021年
- 目的观察地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2016年1月-2017年3月桂林医学院附属医院收治的全身麻醉下行全喉或半喉切除术的喉癌患者50例,按随机数字表法分为C组与D组,每组25例。D组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,C组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml。术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录2组患者术后4 h(T_(1))、8 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分;检测2组患者注射地佐辛或生理盐水前(T0)、T_(1)和T_(3)时血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清C反应蛋白(CRP)水平;记录2组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数及不良反应。结果T_(1)~T_(4)时,D组患者VAS疼痛评分均低于C组,Ramsay镇静评分均高于C组(P<0.05);T_(1)、T_(3)时,2组患者Cor、ACTH及CRP水平均高于T0时(P<0.05),但D组低于C组(P<0.05);D组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数均少于C组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.166,P=0.684)。结论地佐辛预防性镇痛可减轻喉癌手术应激反应,且术后疼痛效果较好,且不增加不良反应。
- 赵振海王华林澄李亚琴
- 关键词：地佐辛预防性镇痛喉癌镇痛效果应激反应
- 依托咪酯和丙泊酚对新生大鼠认知功能及海马组织的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察并对比单次注射依托咪酷和丙泊酚对新生大鼠空间认知能力、探索能力、学习记忆能力等认知功能及海马组织的影响。方法日龄17—18dSD大鼠39只，按完全随机设计平均分为对照组（C组）、依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组），每组13只，分别单次腹腔注射0．9％生理盐水10ml／kg（c组）、依托咪酯5mg／kg（E组）和丙泊酚50mg／kg（P组）进行麻醉。麻醉完全清醒后3h，每组随机选取10只，采用旷场实验、洞板实验和Y型电迷宫实验进行空间认知能力、探索能力、学习记忆能力的测定；每组3只，应用HE染色法观察海马组织神经元形态学变化及免疫组织化学方法检测海马神经元中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase-3）的表达情况。结果旷场实验中，E、P组中央格停留时间和穿越格子数[分别为（4．40±2．01）8和（4．60±1．96）8，（37．90±11．88）个和（36．30±15．68）个]与C组[（3．70±1．06）8，（39．10±11．89）个]相比差异无统计学意义（P〉0．05）；洞板实验中，E、P组伸入洞的次数[分别为（12．00±3．13）次，（10．00±2．79）次]与C组[（16．30±4．62）次]相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；电迷宫实验中，E组正确反应次数和全天总反应时间与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05），P组正确反应次数[（9．80±2．39）次]与C组[（13．30±2．00）次]相比差异有统计学意义（P〈0．01），且与E组相比差异也有统计学意义（P〈0．05），P组全天总反应时间[（82．30±10．20）s]与C组[（67．70±12．18）8]相比差异有统计学意义（P〈0．05）。在HE染色中，各组海马组织未见明显改变。免疫组化法检测E、P组海马神经元Caspase-3表达（35．67±1．53，37．33±2．31）与C组（32．33±2．52）比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论单次腹腔注射依托咪酯可一�
- 倪旭青熊威威王华谭毅黄志华姚新宇蒋奕红
- 关键词：依托咪酯丙泊酚行为学
- 老年患者术后PCIA中应用布托啡诺的疗效观察
- 2010年
- 目的观察布托啡诺在老年患者自控静脉镇痛(PCIA)中的安全性与可行性。方法 40例插管全麻术后老年患者(ASAⅠ～Ⅱ,年龄60～82岁)随机分为两组,B组(布托啡诺+格拉司琼,n=20例)和F组(芬太尼+格拉司琼,n=20例),分别予以PCIA,并观察术后各时点的VAS评分及不良反应。结果 B组与F组在术后各时点的VAS评分无显著差异(P>0.05),但在术后的不良反应中在呼吸抑制和嗜睡方面B组要少于F组(P<0.05)。结论布托啡诺在老年患者的PCIA应用中镇痛性强,安全,值得临床推广。
- 王华熊威威赵振海
- 关键词：布托啡诺PCIA老年患者
- 载脂蛋白E的基因多态性与插管全麻下血压变化的相关性研究
- 2018年
- 探讨并研究载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与插管全麻下不同分级血压之间的相关性。运用等电聚焦电泳-免疫印迹法测定ApoE的表型,探讨插管全麻下老年患者不同血压等级ApoE基因多态性的影响。ApoE表型中以E3/3最为常见,ApoE等位基因中E3的频率分布最高;不同的ApoE表型,E4等位基因携带者的血压变化较其他等位基因携带者的血压变化大(P<0.05)。麻醉医生应充分了解患者不同ApoE表型的差别,结合自身临床经验,对E4高危人群的插管全麻进行无缝隙的围手术期血压管理。
- 王华赵振海黄志华李爱国杨峻桂
- 关键词：血压载脂蛋白E类基因多态性
- 右美托咪定改善重症肌无力患者的血流动力学和苏醒质量被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定对重症肌无力患者手术时全麻的血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法:择期在全麻下行胸腺扩大切除术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组各35例。两组患者均采用常规全麻,实验组给予静脉泵入右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),对照组给予相等量的生理盐水泵入。分别观察注药前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、开胸时(T4)、拔管时(T5)等各个时段血压(MAP)、心率(HR),以及术中麻药用量和苏醒时间、Steward苏醒评分。结果:实验组T2~T5的血压、心率比对照组低,且比实验组T1时也低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的七氟醚、丙泊酚以及芬太尼的用量比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者苏醒质量明显优于对照组。结论:右美托咪定提高重症肌无力患者手术全麻效果,麻醉药用量少,复苏质量高。
- 梁维梁萌黄志华王华
- 关键词：重症肌无力血流动力学苏醒质量
