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正电子发射体层显像-CT检查联合CA_(125)连续检测诊断早期无症状的复发性卵巢上皮性癌的价值被引量：5: 2007年; 目的评估正电子发射体层显像(PET)-CT 检查联合 CA_(125)连续检测在早期无症状的复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)诊断中的价值。方法对26例在山东省肿瘤医院初治、手术病理分期为Ⅱ～Ⅵ期的卵巢癌患者,在接受肿瘤细胞减灭术并经多疗程化疗达到完全缓解后又出现可疑复发者进行 PET-CT 检查。此类患者 CA_(125)水平已降至正常值(即35 kU/L)以下并稳定一段时间后,连续3次测定均呈持续升高趋势,但 CT 检查未能发现可疑病灶,或虽发现可疑病灶但病变范围不能确定。其中,16例给予再次化疗和(或)放疗,10例接受再次肿瘤细胞减灭术。结果 (1)26例患者中,17例 CA_(125)水平≥35 kU/L,其中14例 CT 检查显示盆腹腔存在复发灶的患者中,PET-CT 检查发现10例病变范围与 CT 检查一致,4例除盆腹腔病灶外尚伴有远处转移;3例 CT 检查未发现明确病灶者中,PET-CT 检查均提示存在盆腹腔复发,1例发现骨转移。另9例 CA_(125)水平<35 kU/L,其中3例 CT检查和 PET-CT 检查均发现盆腹腔复发灶,6例 CT 检查未发现明确病变者中 PET-CT 检查均发现1处以上可疑复发或转移灶。(2)10例再次手术者中,CA_(125)水平≥35 kU/L 者6例,<35 kU/L者4例;4例 CT 检查发现可疑病灶及6例 CT 检查阴性者中,PET-CT 检查均提示存在至少1处代谢异常部位(病灶数为1～5个)。(3)10例再次手术者中,CT 检查发现的可疑病灶,术后病理检查均证实为转移灶;PET-CT 检查提示的异常代谢部位手术后病理检查也证实均为转移灶。(4)再次手术后1个月,4例术前 CA_(125)水平<35 kU/L 者,术后 CA_(125)水平均明显下降,其中位数水平降低了3.2倍;6例术前CA_(125)水平≥35 kU/L 者,4例术后 CA_(125)水平<35 kU/L,1例化疗2个疗程后降至<35 kU/L,1例持续升高。结论 PET-CT 检查能发现临床前期的复发灶或常规辅助检查未能发现或明确的复发灶,PET-CT 检查联合 CA_(125)连续检测诊断复发性�; 盛修贵张小玲付政李慧芹李庆水马志芳李大鹏陈真云; 关键词：肿瘤复发发射型计算机 CA-125抗原

调强放射治疗在宫颈癌术后治疗中的临床研究被引量：18: 2007年; 目的探讨调强放射治疗（IMRT）用于宫颈癌术后提高靶区受照射剂量,减少并发症的价值。方法对2002年6月至2006年6月山东省肿瘤医院20例宫颈癌术后患者放疗前均给予2-3个周期化疗,并行全程IMRT,每日1次,每次1.8-2.2Gy,每周5次,给予处方剂量50-60Gy,中位剂量54.5Gy;同时拟设计该20例患者的普通2野放疗计划,拟给予相同的处方剂量,比较危险器官（OAR）受照射剂量;选取同期23例接受普通放疗的完整病例,比较调强放疗和普通放疗急、慢性毒副反应及近期存活率。结果 20例患者均完成全程IMRT,放射治疗计划靶区（planning target volume,PTV）内的平均剂量为56.2Gy,90%的等剂量曲线（中位剂量54.5Gy）可以覆盖99%以上的肉眼靶区（gross target volume,GTV）体积。IMRT与拟行普通2野放疗计划比较,小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,P均〈0.01;IMRT与普通放疗比较,急慢性毒副反应明显降低,但1、2、3年存活率比较差异无显著性意义,P〉0.05。结论 IMRT技术使宫颈癌术后患者的靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应可以耐受,但未能提高患者近期存活率。; 陈真云盛修贵李慧芹李庆水李大鹏马志芳马悦冰李庆菊; 关键词：子宫颈癌根治性子宫切除调强放射治疗

子宫静脉内平滑肌瘤术后远处转移3例被引量：16: 2007年; 静脉内平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤，具有独特生物学行为．可侵犯血管腔并沿血管腔扩散．因而可以出现在任何存在平滑肌组织的部位。文献报道以子宫静脉内平滑肌瘤为主，并可出现远离子宫的转移。我院1998年11月～2006年6月共收治3例患者，现报道如下。; 张海燕盛修贵李慧芹陈真云; 关键词：子宫静脉内平滑肌瘤远处转移

早期宫颈癌髂总淋巴结转移相关因素及预后临床分析被引量：10: 2015年; 目的探讨ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌髂总淋巴结转移的相关因素及预后,为指导临床治疗提供依据。方法回顾性分析1997-06-12-2013-06-30山东省肿瘤医院收治的行广泛子宫切除＋盆腔淋巴清除术284例ⅠB1~ⅡA2期宫颈癌患者的临床病理资料。结果在284例患者中有盆腔淋巴结转移82例,转移率为28.9%。其中髂总淋巴结转移率为5.3%（15/284）,腹主动脉旁淋巴结转移率为2.8%（8/284）。单因素分析显示,淋巴血管间隙浸润、盆腔其他淋巴结转移是髂总淋巴结转移的危险因素,P〈0.05。多因素分析显示,盆腔其他淋巴结转移为髂总淋巴结转移的独立危险因素,OR=35.41,P=0.001。髂总淋巴结阳性患者5年总生存率为21.2%。多因素分析显示,淋巴血管间隙浸润（OR=2.6,P=0.01）及腹主动脉旁淋巴结转移（OR=9.3,P〈0.01）均为早期宫颈癌髂总淋巴结转移患者5年生存率的独立影响因素。结论早期宫颈癌髂总淋巴结转移率较低,盆腔其他淋巴结转移是其独立高危因素,而且髂总淋巴结转移患者预后较差。若术后病理显示髂总淋巴结转移患者,在补充放化疗时,建议采用调强适形放疗,同时建议其靶区勾画的范围上界达到腹主动脉旁。; 李慧芹尹月菊盛修贵李兴兰杜雪莲韩晓运; 关键词：宫颈肿瘤淋巴结切除术

张口锻炼用楔形咬口: 本发明公开了一种张口锻炼用楔形咬口，属于医疗用具，其结构包括一个楔形块，所述楔形块的前边缘和后边缘呈圆弧状，楔形块的两侧边缘呈直线状；所述楔形块后端面的边缘设有向四周延伸的凸沿。本发明能够帮助头颈部肿瘤放射治疗患者做张口...; 李嘉宁李慧芹孙永敏徐娟许春华安伟马清华; 文献传递

早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床意义被引量：33: 2004年; 目的　评价前哨淋巴结 (SLN)对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值 ,探讨检测SLN在指导早期宫颈癌盆腔淋巴清扫术中的意义。方法　对 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 8月在山东省肿瘤医院手术治疗的 2 3例早期宫颈癌患者行SLN检测 ,分别利用亚甲蓝和99mTc 硫胶体定位并原位切除SLN送快速冰冻病理检查 ,然后行经腹广泛全子宫切除 +盆腔淋巴清扫术 ,比较SLN快速冰冻切片、SLN及其他盆腔淋巴结石蜡切片和抗角蛋白免疫组化染色结果。结果　 2 3例患者中 19例成功检测到SLN ,共检出SLN 5 9枚 ,平均每例 3枚 ,SLN检出率为 83% (19/2 3)。SLN活检术灵敏性为 83% ,特异性为 10 0 % ,与病理检查结果符合率为 95 %。结论　SLN检测能较为准确地预测早期宫颈癌盆腔淋巴结的转移状况。; 盛修贵李大鹏刘乃富李庆水汤玲李慧芹路春华; 关键词：子宫颈癌前哨淋巴结淋巴结切除术

张口锻炼用楔形咬口: 本实用新型公开了一种张口锻炼用楔形咬口，属于医疗用具，其结构包括一个楔形块，所述楔形块的前边缘和后边缘呈圆弧状，楔形块的两侧边缘呈直线状；所述楔形块后端面的边缘设有向四周延伸的凸沿。本实用新型能够帮助头颈部肿瘤放射治疗患...; 李嘉宁李慧芹孙永敏徐娟许春华安伟马清华; 文献传递

外阴恶性肿瘤保留大隐静脉的腹股沟淋巴结清扫术改良术式的探讨被引量：4: 2007年; 背景与目的:外阴恶性肿瘤传统手术方式为外阴广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术伴大隐静脉的结扎和切除,术后多种并发症的发生严重影响了患者的生存质量。本研究探讨外阴恶性肿瘤行腹股沟淋巴结清扫术保留大隐静脉对手术操作、预后及并发症的影响。方法:将1989年1月至2005年12月期间收住院并行双侧腹股沟淋巴结清扫术的64例外阴恶性肿瘤患者分为两组,31例行双侧腹股沟淋巴结清扫术时保留双侧大隐静脉主干(简称保留组),33例结扎、切除一段大隐静脉(简称切除组),对两组患者的手术时间、术中出血量、5年生存率、复发率及术后急慢性并发症进行比较。结果:(1)保留组中,双侧腹股沟淋巴结清扫术手术时间为130～170min,中位时间155min;出血量100～450ml,中位出血量295ml。切除组中,手术时间为120～170min,中位时间140min;出血量150～390ml,中位出血量270ml。两组比较,两个参数差异均无显著性,P值均>0.05;(2)两组患者总的5年生存率为67.3%,切除组为66.7%,保留组为68.0%,两组比较差异无显著性,P>0.05。随访至2006年3月,保留组共发现3例5侧腹股沟淋巴结复发,切除组5例7侧复发,复发率分别为8.9%(5/56)、12.1%(7/58),两者比较差异无显著性,P>0.05;(3)保留组急性下肢静脉炎,急性下肢淋巴水肿的发生率分别为11.3%,43.5%;切除组分别为25.8%,66.7%,两组比较差异有显著性(P值分别<0.05,<0.01)。保留组迟发性下肢水肿和下肢疼痛的发生率分别为25.0%,23.2%,切除组48.3%,46.6%,两组比较差异均具有非常显著性(P值均<0.01);两组下肢蜂窝组织炎及感觉异常的发生率差异亦具有显著性(P值均<0.05)。结论:外阴恶性肿瘤行腹股沟淋巴结清扫术时保留双侧大隐静脉主干不延长手术时间,不增加手术难度,不降低患者长期生存率,但能明显降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量,是值得推广的手术方式。; 张小玲盛修贵李慧芹陈真云李大鹏李庆水; 关键词：淋巴结清扫术

低剂量多西紫杉醇每周用药治疗老年转移性乳腺癌的安全性研究被引量：2: 2009年; 目的:评估低剂量多西紫杉醇单药每周方案在老年转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者中的疗效和不良反应。方法:对28例老年MBC患者,用多西紫杉醇30mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每3周重复,最多6周期。结果:28例患者共完成120周期的化疗,其中完全缓解者1例(3.6%),部分缓解者8例(28.6%),有效率为32.1%(95%CI:14.8%～49.4%),肿瘤控制率为71.4%。既往未用过化疗的患者有效率高于用过化疗的患者(P<0.05)。最常见的不良反应为血液学毒性。至随访结束,中位疾病进展时间为9.0个月,中位总生存期为15.0个月。结论:低剂量多西紫杉醇单药每周方案在MBC老年患者中较为有效且耐受性良好。; 刘志芳李慧芹王明玉张锡芹宋恕平; 关键词：乳腺肿瘤多西紫杉醇小剂量

外阴恶性肿瘤保留大隐静脉淋巴结清扫术改良术式的研究被引量：2: 2003年; [目的]探讨外阴恶性肿瘤行腹股沟淋巴结清扫术保留大隐静脉对预后及并发症的影响。[方法]将1990年～2002年间收治的34例外阴恶性肿瘤患者随机分为两组,18例接受双侧腹股沟淋巴结清扫术时保留大隐静脉,16例结扎、切除一段大隐静脉。[结果]两组患者生存率、腹股沟区肿瘤复发率无显著性差异,切口愈合时间、感染率相似,但保留大隐静脉组下肢水肿、下肢疼痛、感觉异常等并发症较切除组明显降低。[结论]外阴恶性肿瘤行腹股沟淋巴结清扫术时保留大隐静脉不增加局部复发率,也不增加手术难度,但能降低并发症,是值得推广的改良手术方式。; 盛修贵李慧芹赵红霞李大鹏汤玲李庆水李庆菊; 关键词：外阴肿瘤大隐静脉

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李慧芹

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