李冬冬
- 作品数：78 被引量：261H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 人类免疫缺陷病毒抗原抗体筛查联合免疫印迹或核酸补充实验的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的对第四代人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗原抗体试剂筛查联合免疫印迹(Western blot,WB)或核酸补充实验的检测策略进行临床应用评价。方法回顾性分析2018年四川大学华西医院HIV抗原抗体筛查的所有样本资料,采用HIV第四代抗原抗体试剂筛查,用第三代抗体试剂对筛查阳性样本进行双份复检,复检样本均进行WB或HIV RNA的补充实验。结果HIV第四代抗原抗体试剂筛查217803例,其中筛查阳性718例,确证阳性513例,筛查阳性率为0.33%,确证阳性率为0.24%。所有筛查阳性样本经WB补充实验,确证阳性513例(71.45%)、阴性163例(22.70%)、不确定42例(5.85%);对于WB阴性和不确定的15例样本经HIV RNA检测6例阳性,随访4例患者有2例血清学转阳。第四代阳性+第三代阳性样本536例,经WB确证阳性513例(95.71%),阴性6例(1.12%),不确定17例(3.17%);第四代阳性+第三代阴性样本182例,经WB确证阳性0例(0.00%),阴性157例(86.26%),不确定25例(13.74%)。第四代阳性+第三代阳性样本的确证阳性率(95.71%,513/536)明显高于第四代阳性+第三代阴性样本(0.00%,0/182),差异有统计学意义(χ^2=610.091,P<0.001)。WB确证阳性条带以全带和次全带为主(占82.26%),条带数≥5条带组的临界值指数值更高(P<0.001)。结论第四代阳性+第三代阳性样本,确证阳性率高,需尽快做补充实验以明确诊断;第四代阳性+第三代阴性样本,确证阳性率低,但对于有高危史的患者,应尽快做HIV RNA实验进行早期诊断。
- 陈丽唐卓芸张可依李冬冬李冬冬罗岚陶传敏
- 关键词：免疫印迹试验
- 某综合医院首诊人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者流行病学及临床特征分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨某综合医院首诊人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)的流行病学及临床特征,以提高临床医生对HIV/AIDS患者的早期识别和诊断水平。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月于四川大学华西医院首次确诊并有病历信息的HIV/AIDS患者资料,对其流行病学信息、临床特征以及机会感染谱进行分析。结果1036例首诊HIV/AIDS患者主要来源于成都市外的四川省其他地区,男女性别比为3.26∶1,年龄主要集中在15~59岁(83.20%),职业分布中家务及无业占比最多(36.39%),文化程度中初中占比最多(27.70%),婚姻状况中已婚占比最多(52.41%);民族中汉族占比最多(87.64%);感染途径以性传播为主(82.05%),其中异性传播占65.64%,同性传播占16.41%。确诊患者临床科室来源广泛,位居前5位的临床科室分别为通科门诊、感染中心、急诊科、皮肤性病科和神经内科。66.99%的患者无明显临床症状,33.01%的患者出现1种或以上的临床症状,最常见的有发热、乏力和淋巴结肿大等全身症状、呼吸系统、神经系统和消化系统等临床表现。HIV/AIDS患者临床分期以无症状期和AIDS期为主,占98.65%。首诊HIV/AIDS患者中,内科患者明显多于外科患者,内科患者主要就诊症状包括发热、咳嗽咳痰、头痛、乏力和腹痛;外科患者主要就诊症状包括头痛、腹痛和淋巴结肿大。与外科HIV/AIDS患者相比,内科患者更年轻(Z=-2.647,P=0.008)、血小板计数更低(t=-2.110,P=0.036)、CD4+T淋巴细胞计数更低(Z=-4.639,P<0.001),其差异具有统计学意义。与同性传播的HIV/AIDS患者相比,异性传播的患者更年长(t=25.477,P<0.001)、CD4+T淋巴细胞计数更低(Z=-2.779,P=0.005),且在男性中其红细胞计数和血红蛋白含量更低。合并机会性感染的患者共214例(20.66%),合并肿瘤的患者共50例(4.83%)。结论该综合�
- 黄曦悦魏彬王婷婷李冬冬陶传敏
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征流行病学特征
- 某医院临床分离肠球菌药敏分析被引量：7
- 2009年
- 目的了解肠球菌的体外抗菌药物敏感性,为临床合理用药提供参考。方法用MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的409株肠球菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析。结果2006-2007年共分离出409株肠球菌,常见的是粪肠球菌(47.2%)、屎肠球菌(41.8%)和酪黄肠球菌(8.1%);临床标本前5位依次是尿液(30.1%)、分泌物(20.5%)、腹水(15.4%)、血液(9.8%)和胆汁(7.1%);临床科室分离菌株数量前5位是普外科(16.6%)、ICU(11.7%)、骨外科(11.5%)、内分泌科(9.0%)和感染科(8.8%)。抗菌药物药敏试验结果显示,粪肠球菌对万古霉素耐药率最低,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率低于12%,对诺氟沙星、环丙沙星和利福平的耐药率为40%～48%,对红霉素和四环素的耐药率为66%～75%,高耐链霉素和高耐庆大霉素分离率分别是45.1%和60.1%。除四环素外,酪黄肠球菌比粪肠球菌更耐药,而屎肠球菌是最耐药的。结论临床分离的以粪肠球菌、屎肠球菌和酪黄肠球菌常见,主要来源于尿液、分泌物和腹水。除四环素外,耐药性从低到高依次是粪肠球菌、酪黄肠球菌和屎肠球菌,万古霉素耐药率最低。
- 刘义刚陶传敏陈文昭李冬冬范红陈慧莉
- 关键词：肠球菌属耐药性抗生素
- 烟曲霉IgG、IgM抗体在GM实验阳性患者中的分布及其相关临床意义研究
- 王婷婷李冬冬陈知行邓劲谢轶
- HIV合并血流感染者病原菌分布及临床特征分析被引量：8
- 2019年
- 艾滋病病毒(HIV)感染者比非感染者更易并发血流感染[1],死亡率也更高[2]。HIV感染者合并血流感染的病原菌主要有非伤寒沙门菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,不同地区病原谱存在差异[3]。
- 张可依黄曦悦石明巧李冬冬肖玉玲陶传敏
- 关键词：艾滋病病毒血流感染病原菌
- 2015-2017年某医院非孕检就诊患者弓形虫抗体主动筛查结果分析被引量：1
- 2018年
- 目的了解四川大学华西医院就诊患者弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)感染情况,为制定TOX病预防措施提供科学依据。方法选取2015-01/2017-02到四川大学华西医院进行TOX抗体(Ig G,Ig M)筛查的门诊及住院就诊者共15 412例,其中抗体阳性患者1 159例,通过HIS及LIS获得抗体阳性患者相关病例及信息。结果 TOX抗体阳性率为7.52%,76.27%为正常免疫人群感染,免疫缺陷和风湿免疫患者抗体阳性率亦较高;41~60岁人群弓形虫阳性率最高(9.62%),而20岁以下人群阳性率率最低(4.94%),且差异有统计学意义(P=0.003),抗体阳性者男性共占54.70%,大于女性(45.30%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。农民、退休及无业人员弓形虫抗体阳性率较高、职业、主诉及免疫力正常与否间存在差异。结论四川大学华西医院TOX抗体阳性率与全国平均水平相近,年龄、职业、免疫缺陷是其感染重要因素,近80%为无症状隐性感染提示TOX抗体筛查对预防及减少TOX相关疾病均尤为重要。
- 李冬冬周朝琼陶传敏
- 关键词：弓形虫抗体阳性率
- 综合性医院青年HIV感染者流行特点及防护对策
- 魏彬苟瑜李冬冬王婷婷于建生杨廷富陶传敏
- 2019新型冠状病毒疫情下医院检验科的生物安全实施方案探讨被引量：16
- 2020年
- 2019新型冠状病毒疫情突发期间,定点救治医院检验科承担了大量的感染性标本临床检测工作。如何进行生物安全风险管理是检验科和院内感染控制部门面临的重大问题。本文从检验医学的角度介绍了检验科分层分级式的生物安全风险防控,以期疫情期间为各级医院检验科提供合理可行的防控方法。
- 肖玉玲陆小军康梅李冬冬江虹陈捷应斌武谢轶
- 关键词：冠状病毒属冠状病毒感染严重急性呼吸综合征
- 临床分离大肠埃希菌中喹诺酮耐药基因aac(6′)-Ib-cr的检测
- 目的了解华四川大学西医院临床分离大肠埃希菌中质粒介导的喹诺酮耐药基因aac(6′)-Ib-cr的存在及流行情况。方法:按文献合成特定引物采用PCR法对四川大学华西医院临床分离95株大肠埃希菌进行aac(6′)-Ib基因检...
- 刘义刚陶传敏范红李冬冬谢轶康梅
- 关键词：大肠埃希菌喹诺酮类耐药
- 文献传递
- 结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验对结核病的诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的评价结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(IGRA)对结核病的诊断价值。方法收集2014年3月21日至2014年7月4日进行IGRA检测的住院患者共510例,查询患者结核感染相关的实验室检查结果和临床资料,并与IGRA的检测结果进行比较和分析。结果确诊结核病例99例,其中91例IGRA结果判定为阳性(IGRA值≥14pg/m L),灵敏度91.92%。非结核病例185例,其中151例IGRA结果判定为阴性(IGRA值<14pg/m L),特异性81.62%。结论结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验具有灵敏度高、特异性好、取材方便、检测快速等优点,是一个较好的结核分枝杆菌感染的辅助诊断方法。
- 钟洪燕马莹康梅袁余李冬冬
- 关键词：结核
