- 硬膜外加臂丛阻滞用于足趾移植拇指再造术9例麻醉处理被引量：2
- 1998年
- 我院于１９９５年５月～１９９７年５月应用硬膜外加臂丛阻滞施行足趾移植拇指再造术９例取得满意效果，现报告如下。临床资料一般资料男８例，女１例，年龄５～３２岁，体重１３～６５ｋｇ。拇指缺损程度Ⅲ度２例，Ⅳ度７例，均为右手拇指。手术方式采用带足背皮辨的第２...
- 徐瑞好
- 关键词：臂丛阻滞拇指再造术足趾移植蛛网膜下腔阻滞局麻药麻醉处理
- 异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨异丙酚平抑全麻气管内插管的心血管反应临床效果和安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级手术病人随机分为二组 ,每组 2 0例 ,异丙酚组 :静脉注射异丙酚 2mg/kg ;硫喷妥钠组 :静脉注射硫喷妥钠 6～ 8mg/kg ,速率均为 0 .5ml/s ;二组均配伍氟 芬合剂、琥珀胆碱 ,进行快速诱导气管插管。于诱导前、插管前及插管后 1、3、5min测定SP、DP、SpO2 。结果 ( 1)异丙酚组 :插管后各时点与插管前比较 ,SP和DP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;诱导期间心率变化不明显 ;硫喷妥钠组 :插管后各时点SP和DP较插管前明显升高 (P <0 .0 1)。 ( 2 )组间相比 ,异丙酚组插管后 1min和 3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较 ,差异有显著性 ( P <0 .0 1)。结论 异丙酚在全麻诱导插管期间 ,平抑心血管的不良反应是确切的。
- 骆宏徐瑞好周宛丽
- 关键词：异丙酚硫喷妥钠气管内插管心血管反应全麻
- 肿瘤全身热疗的麻醉管理体会
- 2010年
- 目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗的麻醉管理。方法 22例次肿瘤患者,采用ET-SPACETM红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻。术中监测IBP、CVP、SPO2、HR、ECG及血气分析。结果随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间最明显,MAP反而下降,PH、BE、HCO3-1值随着体温升高而下降,一直持续到降温期。结论术前充分准备、合理的麻醉用药、完善的监测、合理的补液,维持循环稳定,有助于提高全身热疗的安全性。
- 余骏马徐瑞好董春山
- 关键词：全身热疗肿瘤麻醉
- 长托宁用于心功能不全患者术前用药的临床探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨长托宁在心功能不全患者全身麻醉术前用药对机件的影响。方法选择40例择期行全凭静脉麻醉心功能不全的手术患者,随机分为长托宁组和东莨菪碱组。两组患者麻醉前分别肌注长托宁和东莨菪碱,观察两组血流动力学变化及血液分泌量的差异。结果长托宁组患者心率在各时段变化不明显,手术过程中保持较好的稳定状态(P>0.05),东莨菪碱组注射后和基础值相比以及于同时段的长托宁组相比有不同程度的心率增快(P<0.05)。结论长托宁作为心功能不全患者麻醉前用药,血流动力学平稳,并能较地减少唾液分泌,适合在心功能不全患者术前应用。
- 张军徐瑞好
- 关键词：长托宁心功能不全
- 持续硬膜外吗啡镇痛治疗前列腺术后膀胱痉挛
- 2002年
- 李蕾徐瑞好张超
- 关键词：膀胱痉挛吗啡持续硬膜外镇痛经尿道前列腺汽化电切术
- 右美托咪啶对小儿全麻诱导期不良反应的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对小儿全麻诱导期不良反应的影响。方法选择40例全麻下行择期外科手术的患儿,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组,泵注生理盐水0.15 ml/kg)、右美托咪啶组(D组,泵注右美托咪啶0.6μg/kg)。之后,静脉15 s注射咪达唑仑0.06 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,1 min后静脉注射芬太尼2.5μg/kg。记录丙泊酚注射痛、芬太尼诱发呛咳的发生情况和强度,以及全麻诱导前(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 C组丙泊酚注射痛发生率为85%,D组无丙泊酚注射痛发生(P<0.01);两组患儿均无芬太尼诱发呛咳发生;与C组比较,T1时D组MAP升高,T2时D组MAP降低(P<0.01);与T0时比较,T1时C组MAP降低,T2时C组MAP、HR升高(P<0.01);与T1时比较,T2时C组MAP、HR均升高(P<0.01)。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于小儿全麻诱导,无丙泊酚注射痛及芬太尼诱发呛咳发生,且患儿血流动力学稳定。
- 余骏马张野陆姚董春山徐瑞好
- 关键词：丙泊酚注射痛右美托咪啶
- 体外循环心脏直视手术中参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护研究
- 张军徐瑞好戴夫周宛丽吴冬雷方向东党爱林李蕾余骏马夏良勇
- 该项目是探讨体外循环心脏直视手术中对缺血再灌注损伤造成心机缺血破坏进行有效防治的方法。通过研究发现，参附注射液在体外循环心脏直视手术中能有效的保护缺血再灌注损伤对心肌的伤害，在心脏手术中对缺血患者应用参附注射液能明显改善...
- 关键词：
- 关键词：缺血再灌注损伤参附注射液
- 经典非转流原位肝移植手术的麻醉管理
- 2008年
- 选择2004-06/2006-08合肥市第一人民医院收治的终末期肝病患者25例,均采用经典非转流原位肝移植手术。①麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼、司可林,血液动力学不稳定者用咪唑安定、氯胺酮、阿曲库铵诱导。麻醉维持用丙泊酚、阿曲库铵泵注、芬太尼间断推注及间断吸入异氟醚。②分别于切皮前、无肝前期、无肝期即刻、无肝期后5,30min和新肝期即刻、新肝期后5,30min以及手术结束时无创或有创连续监测动脉血氧饱和度、中心体温、心率、心电图、呼气末二氧化碳浓度、尿量、动脉压、股静脉压、中心静脉压及平均动脉压,并采血检测血气电解质变化。25例患者肝移植手术期间的麻醉管理平稳。①无肝前期收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降,经补液维持在正常范围内。②无肝期即刻收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降(P<0.01),无尿,而心率、股静脉压较切皮前升高(P<0.01),所有患者需血管活性药物维持,新肝期即刻收缩压、舒张压较切皮前下降(P<0.05)。经处理后逆转正常,给予利尿剂后基本改善无尿,此期间股静脉压、中心静脉压、平均动脉压与切皮前差异无显著性意义(P﹥0.05)。③无肝期和新肝期酸碱度、剩余碱、碳酸根离子变化明显(P<0.05),特别是新肝期即刻变化尤为显著。新肝期即刻至新肝期后5min血钾水平均较切皮前升高(P<0.01),血钙水平从新肝期即刻至新肝期后5min均较切皮前下降(P<0.05),处理后效果良好。经典非转流原位肝移植手术成功的麻醉管理在于对患者手术前评估、平稳的麻醉诱导和维持、各手术时期血液动力学和机体稳态以及血管活性药物应用等综合指标的把握。
- 李蕾骆宏余骏马张地宝董春山徐瑞好
- 关键词：肝移植手术期间器官移植
- 小剂量咪唑安定复合氟哌合剂在硬膜外麻醉中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨不同剂量咪唑安定与芬太尼或氟哌合剂(氟哌利多与哌替啶)合用于硬膜外麻醉镇静时的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或下腹部手术患者100例,按辅助用药不同随机分为5组(n=20):Ⅰ组为咪唑安定与芬太尼组、Ⅱ～Ⅴ组为不同剂量咪唑安定与氟哌合剂组。观察并记录给药时,给药后5min、10min、30min、60min、90min时各时间点患者的HR、SBP、DBP、SpO2、用药后不良反应、术中遗忘效果及OAA/S评分。结果:仅Ⅰ组有20%发生呼吸抑制,其他各组生命体征平稳;Ⅰ～Ⅴ组上呼吸道梗阻2分以上发生率分别为25%、0%、5%、20%、5%。Ⅰ～Ⅴ组患者在观察期内完全遗忘率分别为60%、25%、60%、65%、35%;OAA/S镇静评分在4分以内的时间分别为:Ⅰ组(60.5±12.68)min、Ⅱ组(61.6±10.83)min、Ⅲ组(88.4±13.56)min、Ⅳ组(89.5±14.28)min、Ⅴ组(65.3±18.43)min。结论:咪唑安定0.03mg/kg+氟哌啶0.03mg/kg+哌替利多0.6mg/kg为90min内下肢或下腹部手术硬膜外麻醉较适宜的辅助镇静方案。
- 余骏马张地宝徐瑞好董春山
- 关键词：咪唑安定氟哌利多硬膜外麻醉
- 喉罩用于静脉复合麻醉下颅骨修补术的气道管理体会
- 2006年
- 目的：观察喉罩应用于瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行颅骨修补术的临床效果及安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，行择期颅骨修补术患者20例。麻醉诱导为缓慢静注丙泊酚2mg／kg，瑞芬太尼1μg／kg。诱导后3～5min后待患者意识消失、无明显对抗时置入喉罩，保留自主呼吸。麻醉维持为丙泊酚5mg／（kg·h），瑞芬太尼0．1μg／（kg·h）。手术开始时，由手术者采用0．5％利多卡因在手术区域行局部浸润麻醉。严密观察并记录患者心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化及术毕患者苏醒时间。结果：20例患者麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、BP、SpO2及RR值无显著性差异（P〉0．05）。术毕至患者OAA／S评分≥4分的时间为（7．53±2．56）min。麻醉期间4例患者出现一过性呼吸抑制（SpO2〈93％）．无低血压，无恶心、呕吐，无心动过缓。1例女性患者术毕苏醒后烦躁。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚加局麻配合使用喉罩应用于颅骨修补术，是一种安全、可靠的麻醉方法。
- 余骏马朱海娟方向东徐瑞好
- 关键词：喉罩颅骨修补术
