刘丽虹
- 作品数：30 被引量：170H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 食管癌钡餐造影结合CT近期疗效评价标准的临床应用研究
- 目的：探讨钡餐造影结合CT的食管癌放疗近期疗效评价标准的可行性及对预后的预测价值并提出改进意见,为临床提供依据.方法：2004年1月至2015年12月采用三维放疗的529例食管癌患者,应用钡餐造影结合CT的评价标准进行疗...
- 刘丽虹韩春任雪姣王澜丁博月刘树堂许立昂
- 关键词：食管肿瘤放射疗法治疗疗效
- 磁共振弥散加权成像CT扫描及钡餐造影评价食管癌原发灶近期疗效的应用研究
- 目的 依据不同的疗效评价标准及磁共振弥散加权成像检查(DWI)对食管癌放化疗患者进行近期疗效评价和比较,寻找更全面、客观、准确的疗效评价方法,以指导临床后续治疗及预后评估.方法 2012年9月至2013年6月,36例食管...
- 韩春王澜刘丽虹田华任雪姣
- 食管鳞癌同期放化疗模式下高剂量与常规剂量放疗的疗效和安全性比较被引量：15
- 2019年
- 目的比较食管癌同期放化疗模式下高剂量与常规剂量放疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2005—2012年河北医科大学第四医院收治的行适形调强放疗联合同期铂类化疗的食管鳞癌初治患者,经倾向评分匹配,依据放疗剂量分为常规剂量组(50.4~54 Gy)和高剂量组(60 Gy),每组183例。比较两组的局部控制率、生存率、急性期和晚期临床不良反应。结果高剂量组和常规剂量组3、5、10年局部控制率分别为60.9%、57.6%、52.3%和50.8%、46.4%、30.8%(P=0.032),3、5、10年生存率分别为44.3%、36.9%、24.5%和31.7%、20.6%、14.1%(P=0.002),高剂量组均明显优于常规剂量组。高剂量组急性放射性食管炎的发生率为63.9%,高于常规剂量组(59.6%),尤以2~3级为著,两组4级急性放射性食管炎发生率极低,且均未发生重度(≥3级)晚期放射性食管炎。高剂量组与常规剂量组放射性肺炎、白细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低和消化道反应的发生率及轻重程度接近。高剂量组有6例发生≥4级白细胞降低,常规剂量组有2例,两组均无>3级血小板和红细胞降低。结论食管癌同期放化疗以60 Gy为优选放疗剂量,与常规剂量相比,轻中度急性放射性食管炎略有增加,但未增加致死性不良反应。
- 任雪姣王澜韩春刘丽虹
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌化学疗法
- 食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 对食管癌精确放疗长期生存者临床特征及治疗相关因素进行分析,寻找生存获益条件,为临床提供参考。方法 2003—2009年对913例接受3DRT的食管癌患者进行回顾性分析。观察长期生存组（生存期≥60个月）和非长期生存组临床特征、放化疗相关因素、不良反应和近期疗效并做预后分析。χ2检验组间资料可比性,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 长期生存者217例,非长期生存者696例。两组在性别、肿瘤部位、病变长度、横径、周围浸润、非手术分期、GTV存在差异（P=0.010、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。1、3、5、7、9年OS率分别为72.5%、35.3%、25.8%、19.1%、13.9%,中位生存期21个月。长期生存组患者放疗疗程相对较短,GTV D100、D95明显高（P=0.024、0.024）。长期生存组内更多患者接受了同期化疗,急性食管炎程度较重（P=0.018）,但无极重度肺炎发生,近期疗效较好（P=0.000）。处方不足60 Gy者生存状况较差（P=0.027）,同期放化疗者生存状况较好（P=0.076）。Cox回归模型多因素分析显示肿瘤部位、非手术分期、GTV、化疗周期数、近期疗效为预后影响因素。结论 食管癌非手术治疗预后影响因素复杂,就诊时疾病进展期别在很大程度上决定预后,同时接受≥60 Gy 3DRT、优异的治疗计划质量、同期化疗、较好的肿瘤治疗反应均为生存获益因素。
- 王澜李晓旭韩春刘丽虹孔洁朱龙玉张安度高超李晓宁田华任雪姣
- 关键词：预后
- T4N+Ⅲ期食管中下段癌调强放疗长期生存分析
- 任雪姣王澜韩春田华刘丽虹
- 磁共振弥散加权成像(DWI)及CT扫描对确定食管癌病变长度的价值研究
- 目的 探讨分别依据CT及DWI确定食管癌病变长度的准确性,为食管癌靶区勾画提供优选的影像学参考方法.方法 2012年10月至2013年5月,35例胸段食管癌接受根治性手术,疗前完善食管内窥镜、CT及DWI扫描,分别依据内...
- 王澜韩春祝淑钗时高峰王琦刘丽虹田华任雪姣
- 548例食管癌3 DRT的GTV受量分析与预后被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨食管癌患者3DRTGTV受量差异对食管癌放疗LC及生存的影响，为临床提供参考依据并指导治疗。方法2004—2010年548例食管鳞癌患者接受60 Gy常规分割3DRT，根据治疗计划GTV实际受量差异进行分组。 GTV高受量组201例，低受量组347例。 Kaplan.Meier法计算LC、OS率并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素预后分析。结果随访时间满5、7年样本数分别为456、216例。 GTV高和低受剂量组1、3、5、7年LC率分别为83.5％、62.6％、57.5％、52.9％和71.3％、44.8％、41.7％、38.8％， OS 率分别为79.6％、44.3％、34.0％、26.1％和66.3％，29.7％、21.8％、17.0％（ P＝0.000、0.000）。单因素分析显示GTV Dmin、GTV Dmean、GTVD100为预后影响因素（P＝0.000、0.001、0.000），GTV低受量组与高受量组相比相对T分期偏晚（P＝0.035）、肿瘤体积较大（38.2 cm3：48.1 cm3，P＝0.002）。多因素分析显示肿瘤部位、GTV高低受量分组为预后影响因素。结论食管癌3DRT 计划 GTV 剂量学保障及优质计划为生存获益因素。 GTV Dmin、GTV Dmean、GTVD100实际受量低于处方剂量者预后较差。
- 任雪姣刘丽虹王澜韩春田华李晓宁高超
- 关键词：大体肿瘤体积预后
- VMAT与IMRT在不同瘤体体积和瘤体长度食管癌中的剂量学比较被引量：4
- 2015年
- 目的：比较容积旋转调强（ VMAT）与静态调强（ IMRT）在不同肿瘤体积及病变长度食管癌中的剂量学差异及优缺点,并评价各自应用的合理性。方法用医科达Oncentra4．1治疗计划系统,为50例胸段食管癌患者分别设计单弧VMAT、静态IMRT计划。根据肿瘤体积及病变长度进行分组,分别比较两种计划的靶区、危及器官受量及总机器跳数（MUs）。结果①GTV体积〈15cm3组 VMAT HI更好。15～55cm3组,VMAT PTVD98更接近处方剂量。〉55cm3组, VMAT PTVV100低于IMRT。②GTV长度〈5cm组,VMAT HI优于IMRT,而CI IMRT更有优势。5～9cm组,VMAT D90低于IMRT,而V95、V90高于IMRT,CI更优。〉9cm组,VMAT D90、V100低于IMRT,HI和CI无明显差异。③体积〈15cm 3和长度〈5cm组,VMAT肺V5、MLD高于IMRT；体积15～55cm 3和长度〉9cm组,VMAT肺V10降低,V30增高；体积〉55cm 3组,VMAT肺V10低于IMRT；长度5～9cm组,两种计划差异无统计学意义。④GTV体积〈55cm 3和长度〈9cm组VMAT心脏Dmean高于IMRT,而体积〉55cm 3和长度〉9cm组两种计划心脏受量相似。脊髓Dmax两种计划比较差异无统计学意义。⑤在机器调数（ MU）方面GTV体积15～55cm 3和〉55cm 3组及GTV长度5～9cm和〉9cm组,VMAT的MU较IMRT分别减少11．3%、18．1%、16．1%和16．0%。而体积〈15cm3和长度〈5cm组,VMAT的MU则分别增加了10．4%和14．4%。结论在危及器官受量相似的前提下,对于小靶区食管癌VMAT的肿瘤靶区剂量分布优于IMRT,建议首选VMAT。而中等靶区其剂量分布及危及器官受量两种计划相似,但VMAT可明显缩短治疗时间,仍建议首选VMAT。对于大靶区食管癌在剂量学方面VMAT并不占优势,甚至会增加危及器官受量,建议首选IMRT计划。
- 杨瑜刘丽虹韩春王澜田华
- 关键词：剂量学肿瘤体积
- 1349例食管癌三维适形放疗疗效及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的：观察食管癌三维适形放疗长期疗效，并探讨影响因素。方法回顾性分析2003至2012年我院收治的食管鳞癌患者1349例，采用三维适形放疗（980例）及调强放疗（369例），常规分割照射，中位处方剂量60Gy。放化疗433例，单纯放疗916例。 Kaplan-Meier并Logrank法计算局部控制率和生存率， Cox法多因素预后分析。结果随访率97．55%。①全组患者总有效率为99．0%，其中完全缓解50．5%，部分缓解48．5%，无缓解1．0%。②全组患者1、3、5年局控率分别为75．2%、54．5%、50．1%；1、3、5年生存率分别为68．6%、36．2%、24．5%，中位生存期21个月。③单因素预后分析显示性别、年龄、病变部位、近期疗效、是否行全身化疗及TNM分期、食管病变长度、CT最大横径、周围受侵、GTV体积均为预后相关因素。④多因素分析显示年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗的独立预后因素。⑤放化疗组生存情况优于单放组，以同期放化优势更明显；颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段；放疗剂量以60～65Gy为宜。结论三维适形放疗治疗食管癌疗效确切；年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗长期生存的独立预后因素；加入同期化疗可提高长期生存率，颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段，放疗剂量以60～65Gy为宜。
- 张安度孔洁刘丽虹王澜张钧韩春
- 关键词：食管肿瘤预后
- 食管癌VMAT与IMRT的剂量学比较被引量：20
- 2015年
- 目的 比较食管癌VMAT与静态IMRT的剂量学差异,探索VMAT的可行性.方法 2011-2012年入组食管癌患者30例,颈段、胸下段各5例,胸上段、胸中段各10例.用医科达Oncentra 4.1计划系统分别设计单弧VMAT和IMRT计划,PTV处方剂量60Gy分30次.用Delta 4进行剂量验证.配对t检验或Wilcoxon符号检验比较两组计划PTV、OAR受量、机器跳数及有效治疗时间.结果 两组计划均能满足临床剂量学要求.与IMRT相比VMAT的CI值好（P =0.008）,脊髓Dmax更低（P=0.032）,但心脏V30、V40、Dmean增高（P=0.041、0.012、0.002）;颈段病变VMAT的肺V5-V15及MLD增高（P=0.002-0.022、0.022）;胸上段病变VMAT的心脏V30、Dmwan增高（P=0.030、0.026）,脊髓Dmax减低（P=0.006）;胸中段病变VMAT的肺V10-V20减低（P =0.015-0.041）;胸下段病变两组计划各项指标相近（P=0.262-0.998）.3 mm/3％标准下γ通过率VMAT为92.75％,IMRT为92.98％ （P =0.826）.机器跳数VMAT为460.66 MU,IMRT为522.55 MU,平均减少11.84％ （P =0.001）.有效治疗时间VMAT为139.6 s,IMRT为298.73 s,缩短了53.27％（P=0.000）.结论 在靶区覆盖率相似前提下,VMAT可降低部分OAR受量,并能改善CI值、减少机器跳数、缩短有效治疗时间.Synergy平台上的VMAT计划剂量稳定可靠.
- 刘丽虹王澜韩春张靖田华李晓宁
- 关键词：剂量学
