关函洲 作品数:20 被引量:54 H指数:5 供职机构: 山西省儿童医院 更多>> 发文基金: 山西省科技攻关计划项目 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
新生儿缺氧缺血性脑病红细胞膜流动性与NBNA相关性分析 目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿红细胞膜流动性的变化及其与行为神经测定指标的相关性研究,为临床早期诊断,评价新生儿脑损伤程度,探索HIE发病机制等提供客观依据。方法:入选对象为2008年3月至2009年2月在... 秦桂秀 关函洲新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化及其临床意义 被引量:2 2020年 目的 探讨新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化的临床意义,为新生儿急性胆红素脑病的发病机制、治疗及预后提供依据.方法 选取山西省儿童医院新生儿内科2016年6月-2019年6月收治的57例新生儿急性胆红素脑病患儿作为观察组,选取同期住院的咽下综合征、胃扭转且无黄疸的20例新生儿作为对照组.观察组治疗前及治疗后、对照组日龄7d内均采用多普勒超声检测左侧大脑中动脉的收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并化验血总胆红素水平.记录观察组治疗前后及对照组的血清总胆红素水平及脑血流动力学变化,分析胆红素水平与脑血流参数的关系,比较不同程度新生儿急性胆红素脑病患儿血清总胆红素水平及脑血流动力学参数.结果 观察组治疗前、治疗第3天、治疗第5-7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、治疗第3天的RI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第5-7天的RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗第3天、治疗第5-7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显低于治疗前,RI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第3天的血清总胆红素、PSV均明显高于治疗第5-7天,RI明显低于治疗第5-7天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3天的EDV与治疗第5-7天比较,差异无统计学意义(P>0.05).随着病情转归,急性胆红素脑病患儿PSV、EDV显著下降,RI显著上升.所有患儿在治疗5-7d后各指标恢复至正常水平.重度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度、中度组,而RI则显著低于中度、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度组,而RI则显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关因素分析显示,血胆红素水平与PSV、EDV呈正相关,与RI� 关函洲 张新华 王成虎 王秋平 樊迎朝 郭健关键词:婴儿 血流动力学 核黄疸 高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症综合征的诊断与治疗 被引量:2 2021年 高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症(HHH)综合征是尿素循环障碍中一种少见类型,患者临床表现缺乏特异性,个体差异显著,临床识别困难,须通过生化代谢及基因分析才能确诊。文章从发病机制、临床表现、代谢特点、诊断和治疗的进展对HHH综合征进行归纳,以提高对本病的理解,为临床诊断和治疗提供参考。 关函洲 张改秀 刘克战 杨艳玲关键词:尿素循环障碍 高氨血症 遗传代谢病 MYO5B基因新突变致微绒毛包涵体病一例 被引量:3 2021年 患儿女,日龄8 d,汉族,因“3 d内呕吐3次”于2021年3月就诊于山西省儿童医院新生儿内科。患儿生后即因早产在当地医院治疗,转入我院3 d前患儿出现呕吐,表现为奶后0.5 h出现,呕吐物为黄绿色黏液,量中等,呈非喷射性,不伴发热、腹胀、腹泻,小便量可。患儿系G1P1,胎龄(35^(4+))周,胎膜早破3 h,因羊水Ⅲ度粪染行剖宫产娩出,出生体质量2900 g(P_(75)~P_(90)),身长48 cm(P_(75)~P_(90)),否认宫内窘迫及生后窒息史。其母孕期规律检查提示孕晚期羊水量多,父母体健,来自同一地区,非近亲婚配,无家族遗传病史。 关函洲 刘克战 张新华 谷为岳 潘静关键词:家族遗传病史 宫内窘迫 胎膜早破 羊水量 母孕期 红细胞膜Na^+-K^+-ATP酶活性红细胞膜流动性在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其意义 被引量:5 2011年 目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性变化及其临床意义。方法选择新生儿科住院的中、重度HIE患儿65例,于急性期、恢复期采血测定红细胞膜Na+K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性,并于同期行新生儿神经行为测定(NBNA)评分,对照组选择早期肺炎、咽下综合征、食管闭锁新生儿30例行相同测定,探讨HIE患儿红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性、NBNA的相关关系。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,组间比较采用单因素方差分析,相关性分析采用直线相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果①中、重度HIE急性期患儿的红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性均明显低于对照组(P<0.01),其中以重度组最低,亦显著低于同期中度组(P<0.05)。恢复期时中度组红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、红细胞膜流动性较同组急性期明显升高(P<0.01),且基本达到对照组水平(P>0.05);②HIE组急性期红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性与NBNA评分呈正相关(r=0.507,P<0.05);HIE组恢复期红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性与NBNA评分呈正相关(r=0.268,P<0.05);③HIE组急性期红细胞膜流动性与NBNA评分呈正相关(r=0.572,P<0.05);HIE组恢复期红细胞膜流动性与NBNA评分呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论临床检测红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、膜流动性有利于病情早期判断及预后估计。 张新华 秦桂秀 关函洲关键词:膜流动性 新生儿先天性双侧面横裂一例 2020年 患儿男,1 d14 h,主因“吃奶差1 d”入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40周,经阴道分娩,出生体质量3200 g,否认羊膜早破、羊水粪染及生后窒息。患儿母亲28岁,否认妊娠期间并发症及合并症,否认用药史;父亲25岁,健康。家族中无类似畸形病史。父母非近亲婚配。体格检查:反应欠佳,前囟平软,头围34 cm,头颅外形正常,眼球活动自如,瞳孔等大等圆,鼻居中,外形正常。右侧耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,双侧耳轮脚前有瘘口。 关函洲 张新华 郭健关键词:眼球活动 用药史 前囟 近亲婚配 新生儿B族链球菌感染病例11例临床分析 张新华 刘克战 王成虎 吴凡 关函洲新生儿B族链球菌感染11例临床分析 被引量:4 2016年 细菌感染是全世界新生儿发病和死亡的主要原因之一。20世纪70年代,B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)成为美国新生儿败血症及脑膜炎最常见的病原菌。近年来GBS感染在国内报道逐渐增多。新生儿GBS感染导致的败血症、肺炎及或脑膜炎,发病凶险,预后差。现收集山西省儿童医院2013年1月至2015年1月11例新生儿GBS感染患儿的临床资料进行分析。报告如下。 张新华 刘克战 王成虎 吴凡 关函洲关键词:B族链球菌 早发型 溶血性链球菌 脑脊液培养 头孢哌酮舒巴坦 脑脊液HO-1与外周血NLR联合检测对新生儿颅内出血病情的评估价值 被引量:3 2020年 目的探讨脑脊液血红素加氧酶-1(HO-1)、外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)联合检测对新生儿颅内出血病情的评估价值。方法随机抽取2017年7月至2019年3月山西省儿童医院收治的颅内出血新生儿50例为观察组,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型18例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。另抽取同期出生的健康新生儿50例为对照组。所有新生儿均行脑脊液HO-1检查及外周血NLR检测,比较其检测值并行相关性分析。结果观察组新生儿脑脊液HO-1水平及外周血NLR值分别为(685.42±86.37)ng/L、2.79±1.22,均高于对照组(t=22.164、7.465,P<0.05)。颅内出血新生儿HO-1及NLR值与出血型级、急性出血期呈正相关(r=0.926、0.894、0.866、0.617,P<0.05)。结论炎症反应和新生儿颅内出血关系密切,外周血NLR、脑脊液HO-1联合检测能反映患儿病情进展程度及恢复效果。 樊迎朝 张新华 关函洲 赵媛关键词:颅内出血 血红素加氧酶-1 中性粒细胞 磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤的临床观察 被引量:11 2009年 目的:探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)合并心肌损害的保护作用。方法:将77例H IE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组40例、对照组37例,治疗组加用磷酸肌酸钠,对照组采用常规治疗。观察治疗前后两组的神经系统症状、体征,NBNA评分,心功能,心肌酶的变化情况。结果:磷酸肌酸钠的疗效显著,两组间统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能明显改善H IE合并心肌损害患儿的临床症状,促进脑及心肌细胞损伤的恢复。 关函洲 秦桂秀关键词:磷酸肌酸 新生儿 缺氧缺血性脑病 心肌损害