陈路
- 作品数：33 被引量：209H指数：10
- 供职机构：北京中医药大学东方医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中医内科学课堂在线教学的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探索适合中医内科学课堂的在线教学模式。方法设计在线教学流程,在教学中总结经验,从学生学习状态和教学效果方面进行改进,结合授课形式的学习效果、课堂答疑的时间、随堂测验和课后作业的难易程度及题量方面的问卷调查结果,初步制定在线教学模式,以在线教学与线下教学的学生成绩为对比,探究在线教学的教学效果。结果初步建立了直播授课+微信答疑的在线教学模式,以该模式进行中医内科学课堂教学。统计结果提示在线教学模式的学生期末考试及形成性评价成绩不劣于线下授课模式(P>0.05)。结论直播授课+微信答疑结合原有形成性评价中多点反馈机制的新教学模式,可以在中医内科学在线教学中推广。
- 王峥峥焦扬陈路
- 关键词：在线教学中医内科学课堂教学教学改革
- 中医内科见习中TSP+SSP的应用对课程思政实践研究
- 2024年
- 目的探究有效提高临床见习教学质量且能加入思政元素的教学模式。方法在传统见习模式基础上增加TSP+SSP教学模式,选取2017级卓越中西医结合班57名学生和2017级南洋理工班31名学生,通过学生的调查问卷结合学生见习的形成性评价成绩从教学模式到教学效果等多方面进行评估。结果共收回有效问卷88份,问卷结果提示88.6%的学生对TSP+SSP教学模式比较满意,90.9%的学生认为TSP+SSP教学模式大部分学生都能参与,92%的学生认为TSP+SSP教学模式优于传统见习模式,95.6%的学生认为TSP+SSP教学模式可以提高医患沟通能力,加强自己对患者的人文关怀。以上一届采用传统见习模式的同专业班级成绩做对照,卓越中西医结合班的病例书写成绩高于上一届班级(P<0.01),南洋理工班的随堂测验成绩高于上一届班级(P<0.01)。结论TSP+SSP教学模式能够很好地将人文关怀的思政元素融入教学中,且能提高学生的成绩,大多数学生都可以参与,可作为传统教学模式的良好补充。
- 王峥峥刘文娜王颖焦扬陈路
- 关键词：教师标准化病人学生标准化病人
- 天芪益智颗粒对阿尔茨海默病模型大鼠炎性反应的保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的研究中药治疗AD相关机制,探究以益气活血法为组方原则的天芪益智颗粒对AD大鼠脑组织炎性反应的保护作用。方法 90只雄性SD大鼠随机分成6组,每组15只,模型组和治疗组予Aβ1-42在大鼠侧脑室注射建立AD动物模型,造模成功后,治疗组分别灌服浓度为高、中、低剂量的天芪益智颗粒每天一次,对照组灌服石杉碱甲每天一次,空白组和模型组予等量生理盐水每天一次,给药体积均为20 m L/kg体重,分别连续给药30天。喂养30天以后取大鼠脑组织进行蛋白提取,用western blot方法观察各组大鼠脑组织相关蛋白的表达。结果 (1)模型组较空白组GFAP和Iba-1的表达显著增高(P<0.05);(2)天芪益智颗粒和石杉碱甲可使大鼠脑组织GFAP和Iba-1的表达量显著降低(P<0.05);(3)天芪益智颗粒和石杉碱甲使phospho-p38/t-p38的表达量明显降低(P<0.05);(4)天芪益智颗粒使AD大鼠脑i NOS、COX-2表达量显著降低(P<0.05)。结论(1)Aβ1-42侧脑室注射可以模拟AD炎性反应机制;(2)天芪益智颗粒通过抑制脑组织胶质细胞的激活、降低phospho-p38/t-p38表达及p38-NF-κB信号通路激活、抑制促炎因子COX-2、i NOS的表达对AD大鼠炎性反应具有保护作用。
- 张佳佳孟繁兴马涛王乐陈志刚陈路刘一川
- 关键词：阿尔茨海默病炎性反应
- 温肾健脑经验方治疗多系统萎缩的临床疗效观察被引量：16
- 2017年
- 目的:本研究旨在观察多系统萎缩(MSA)温肾健脑经验方治疗前后的临床疗效。方法:收集治疗前及温肾健脑经验方加减治疗后12个月MSA患者统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)评分,整体失能等级,病情进展程度(评分/病程);非运动症状如尿失禁评分、夜尿次数、导尿次数,直立性血压数值;患者主诉改善症状及改善率。观察时点包括15d及1、3、6、12个月,并在中药治疗后24、36、48个月随访。结果:共105例MSA患者,中药治疗在15d^(-1)个月后开始显效,治疗12个月时疾病严重程度无明显进展,24、36、45个月时仍未见明显增长趋势,主要体现在非运动症状的改善。36例MSA患者(数据缺失)尿失禁及夜尿症状初期改善明显,后期效果欠佳,直立性低血压或晕厥疗效显著(治疗后6个月收缩压差,P=0.026;舒张压差,P=0.050)。结论:温肾健脑经验方加减治疗可以较有效延缓MSA患者疾病进展(至少52.5%),以非运动症状改善为主,其中,直立性低血压效果最佳。
- 王粟实陈路任珊张娜王垚韦依佛岳喜峰王雨晴冉维正张昕洋张新宁陈志刚
- 关键词：多系统萎缩直立性低血压辨病论治
- 帕金森病左旋多巴治疗引发异动症的机制研究进展被引量：14
- 2022年
- 左旋多巴是治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)最主要的药物,但长期用药及药量持续增加会诱发异动症等运动并发症。异动症发病机制复杂,主要由兴奋性神经递质系统的过度激活以及抑制性神经递质系统的损伤及失能导致。兴奋性系统激活直接与外源性的多巴胺前体代谢增强、多巴胺含量相对较高有关,且涉及多巴胺能神经递质系统的激活;抑制性系统的失能则以色胺能神经递质系统为代表,表现为5-羟色胺(5-HT)神经递质含量减少,转运蛋白活性增强导致5-HT再摄取回到突触前膜的量增多,突触后膜5-HT 1A/B受体通路活性下降。现就左旋多巴治疗PD引起的异动症机制学说进行总结,为研发新型辅助治疗PD药物提供依据。
- 谭超陈志刚陈路
- 关键词：帕金森病左旋多巴异动症神经药理学
- 脑白质高信号与多系统萎缩临床症状的相关性
- 2023年
- 目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与多系统萎缩(MSA)临床症状的相关性。方法收集2017年1月至2021年12月北京中医药大学东方医院收治的85例合并WMH的MSA患者,采集患者年龄、性别、病程等一般临床资料。根据Fazekas量表对患者白质高信号进行分级,并将患者分为轻度WMH组(Fazekas量表评分≤2分)和中重度WMH组(Fazekas量表评分≥3分)。应用Heohn-Yahr(H-Y)分级、统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)评估患者运动症状,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,采用非运动症状量表(NMSS)评估患者非运动症状。采用Spearman相关性分析WMH与临床症状的相关性,采用多元线性回归分析WMH严重程度与NMSS和MoCA的关系。结果与轻度WMH患者相比,中重度WMH的MSA患者起病年龄、NMSS评分更高,MoCA评分低(P<0.05)。两组间H-Y分级、UMSARS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,在校正年龄、病程、卒中史、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒史后,WMH对MoCA有负向影响(β=-1.836,95%CI:-3.452~-0.221;t=-2.264,P<0.05),而WMH对NMSS评分总分无统计学影响(P>0.05)。Spearman相关性分析显示NMSS子项中心血管症状(r=0.267,P<0.05)、睡眠/疲乏(r=0.347,P<0.05)以及情绪/认知(r=0.225,P<0.05)子项分数均与WMH严重程度有相关性。结论WMH与MSA部分临床症状存在相关性,且MSA临床症状的风险程度与WMH的严重程度相关。
- 王垚李楠楠任珊陈路康盛华冉维正张新宁赵迪陈志刚
- 关键词：多系统萎缩非运动症状
- 陈志刚治疗多系统萎缩临床经验被引量：7
- 2019年
- 多系统萎缩是一种发病率逐年增高、进展较快、生存期短的神经系统变性病,其治疗是神经科的一大难题,目前西医方面尚无特异性的治疗方法,主要以对症治疗为主。陈志刚教授经过多年临床实践,认为本病与先天不足、久病过劳、饮食不节等病因有关,病机主要为"肾精不足、阳气虚颓",治疗当注重滋阴助阳、益髓健脑,并以地黄饮子及还少丹为基础,首创多系统萎缩经验方,临证加减治疗该病疗效显著。
- 张新宁陈路王粟实韦一佛冉维正田文杨王垚王雨晴张昕洋陈志刚
- 关键词：多系统萎缩
- 滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的:观察滋肾益髓健脑方异病同治肾虚髓亏型脑髓病的疗效。方法:纳入102例肾虚髓亏型脑髓病患者,均以滋肾益髓健脑方治疗6个月,对比治疗前后其中医证候积分及运动症状积分变化。结果:共87例完成随访,全部患者的中医证候积分总分以及神情、乏力倦怠、小便障碍、头晕、失眠、视物模糊、流涎、排便障碍分项得分降低(P<0.01,P<0.05),MoCA总分升高(P<0.01);多系统萎缩(MSA)组患者的MSA-NMSS评分显著降低(P<0.05)。结论:滋肾益髓健脑方能改善脑髓病患者的非运动症状,且能延缓脑髓病患者的运动症状进展速度。
- 冉维正田文杨张新宁王垚李楠楠陈路郭冰玉王雨晴罗现科陈志刚
- 关键词：异病同治多系统萎缩帕金森综合征脊髓小脑共济失调
- 多系统萎缩证候分析及中医药治疗进展被引量：14
- 2016年
- 多系统萎缩（Multiple System Atrophy,MSA）是以自主神经系统功能障碍、帕金森样症状、小脑共济失调等症状为主要特征的神经系统变性或退行性疾病[1]。近年来研究证实,MSA是第2位常见的α-突触核蛋白病;平均生存期8-9年,预后较帕金森病差。
- 王粟实陈路江墨韦一佛陈志刚
- 关键词：多系统萎缩中医药治疗证候分析非运动症状
- 从“冲脉气损”论治体位性低血压
- 2024年
- 体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状。冲脉是“十二经脉之海”,也是“血海”,与人体的气血调节有关。若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用。研究团队提出“冲脉气损”为本病的核心病机,本病属于“脑气病”,病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切。本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥。临证治疗时,谨守“冲脉气损”的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海。遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的。
- 贾承儒赵迪陈路李楠楠康盛华王丽晔任珊陈志刚
- 关键词：体位性低血压眩晕厥证髓海命门火衰
