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胆肠内引流术50年术式衍变与临床应用体会被引量：2: 2018年; 青岛市市立医院肝胆外科由王训颎教授创建于1969年。依据王训颎教授发表论文的时间考证,开展胆肠内引流术已经有近50年的历史。现将胆肠内引流手术多年的应用,做一个历史衍变的回顾,总结临床应用的经验与体会。; 王一葛忠; 关键词：胆石病 ODDI括约肌功能反流性胆管炎

一种肝胆外科专用手术刀消毒装置: 本实用新型涉及一种消毒装置，尤其涉及一种肝胆外科专用手术刀消毒装置。本实用新型要解决的技术问题是提供一种消毒方便、消毒彻底、使用寿命长的肝胆外科专用手术刀消毒装置。为了解决上述技术问题，本实用新型提供了这样一种肝胆外科专...; 葛忠; 文献传递

联合肝切除治疗Ⅲ型肝门部胆管癌19例: 2010年; 肝门部胆管癌（Klaskin瘤）起源于左右肝管汇合处或左右肝管,邻近肝动、静脉和肝实质,易侵犯肝门部血管、神经、淋巴和周围肝组织,故根治性切除率低。临床上常用Bismuth-corlette分型,Bismuth-corletteⅢ型是指肿瘤已侵犯右肝管（Ⅲa）或左肝管（Ⅲb）。笔者回顾性分析我院1998年1月—2008年1月收治的经联合肝切除治疗的Ⅲ型肝门部胆管癌19例患者的临床资料,报告如下。; 陈斌步向阳葛忠姜丰星姜远辉赵成健胡义利; 关键词：肝门部胆管癌肝切除术外科手术

三七皂甙和善宁对大鼠急性重症胰腺炎治疗作用的比较研究被引量：15: 2002年; 目的 :通过动物实验研究比较三七皂甙和善宁对大鼠急性重症胰腺炎的治疗作用并探讨其作用机制。方法 :80只大鼠随机分为五组 ,建立急性重症胰腺炎模型后应用三七皂甙和善宁治疗 ,观察各组大鼠血清淀粉酶、TNFα和TXB2 的变化及胰腺和肺的病理组织学变化。结果 :应用三七皂甙和善宁后大鼠腹水减少、病理改变减轻 ,血清淀粉酶、TNFα和TXB2 均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;两治疗组间比较 ,血清淀粉酶变化无显著差别(P >0 .0 5 ) ,三七皂甙治疗组的血清TNFα、TXB2 比善宁治疗组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :三七皂甙对大鼠急性胰腺炎胰酶的释放和TNFα、TXB2 均有明显的抑制作用 ;善宁对大鼠急性胰腺炎胰酶的释放也有明显抑制作用 ,而对TNFα、TXB2 的影响不明显。; 葛忠张东生胡义利王一; 关键词：急性胰腺炎三七皂甙肿瘤坏死因子Α 血栓素B2 动物模型

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治被引量：1: 2002年; ①目的　探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治。②方法　对 1 980～ 2 0 0 0年我院手术治疗的 58例成人先天性胆管囊性扩张症病人进行回顾性分析。③结果　超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法 ,而PTC ,ERCP ,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法。治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率 ,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法 ,可行肝叶 (段 )切除、清除结石、整形等手术 ,解除主要胆管狭窄 ,再行胆肠内引流术。④结论　成人先天性胆管囊性扩张症临床表现复杂 ,诊断较难。; 葛忠崔伟王一胡义利姜远辉; 关键词：成人先天性胆管囊性扩张症

乙型肝炎病毒相关性肝癌术后抗病毒结合胸腺肽治疗的疗效观察被引量：2: 2015年; 目的探讨肝癌术后抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)药物拉米夫定结合胸腺肽治疗对HBV相关性肝癌术后的疗效。方法选取合并HBV感染的肝癌患者65例,分为对照组32例,单纯接受肝癌根治性切除术;治疗组33例先行肝癌根治性切除术,术后接受拉米夫定联合胸腺肽治疗。观察并比较两组患者治疗后肝功能、乙型肝炎病毒DNA(HBV—DNA)清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率和生存时间。结果治疗后治疗组较时照组患者肝功能明显改善(P<0.05)。治疗组治疗3年后HBV—DNA清除率和HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05)。随访期间共56例复发,其中治疗组27例,对照组29例。治疗组和对照组1年、3年总生存率分别为97.1%、44.2%vs 90.9%、27.0%,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且治疗组中位生存时间长于对照组(P<0.01)。结论拉米夫定结合胸腺肽治疗合并HBV感染的肝癌术后患者可有效改善其肝功能,有利于清除病毒复制,提高生存时间,可作为HBV相关性肝癌患者术后的治疗方法。; 李长严崔艳欣葛忠张杰秦凯凯张梅; 关键词：肝炎拉米夫定胸腺肽

腹腔镜针对复杂性胆囊及胆总管结石术中的临床决策及处理技巧被引量：5: 2021年; 目的探讨腹腔镜术中处理复杂性胆囊结石及胆总管结石的不同方式对手术的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院收治的复杂性胆囊及胆总管结石患者136例,总结并归纳术中情况及相对应处理技巧及经验。结果本研究中腹腔粘连病例占全组120例(88.2%),其中炎症粘连73例,手术后粘连47例,术中遵循“宁伤胆囊、远离肝门”的处理原则及相应的处理技巧,98例(81.7%)腹腔粘连患者按照原定手术方式顺利完成,但22例(18.3%)腹腔粘连患者因术中胆总管或胆囊颈管辨别不清、术中发现胆囊癌变等原因施行中转开腹手术。结石嵌顿病例占全组16例(11.8%),包括胆囊颈管及胆总管结石嵌顿,术中应用推挤法、直接取石法、液电碎石等技巧联合应用胆道镜、碎石仪及扩张球囊等设备,手术均在腹腔镜下完成。结论腹腔粘连和结石嵌顿是腹腔镜下复杂性胆囊结石及胆总管结石手术中较常见的困难,相应的术中决策和处理技巧能够为提高患者安全、降低手术风险、减少术后并发症等提供更多的方法与思路。; 丁维杰于江陈斌王永鑫步向阳葛忠; 关键词：腹腔镜手术胆囊结石胆总管结石腹腔粘连结石嵌顿

肝门部胆管癌诊治的研究被引量：1: 2002年; 目的探讨提高肝门部胆管癌诊疗的方法。方法术前对 2 0例患者行血清CA19 9、CA2 4 2、CEA测定 ,手术方式分别为根治性切除和各种非根治性手术 ,并对 89% (5 1/ 5 7)患者进行随访。结果CA19 9对肝门部胆管癌术前诊断的敏感性和特异性分别为 78%和 90 % ,有 4 7% (2 7/5 7)的患者获得根治性切除 ,其 1年生存率为 96 % ,3年生存率为 32 %。结论血清CA19 9值检测有助于术前诊断和疗效的判断。; 王一李哲夫李子禹李洪胡义利王占春姜远辉张东生葛忠崔伟; 关键词：肝门部胆管癌

小肝癌射频消融与手术切除的疗效比较被引量：10: 2009年; 目的比较手术切除和射频消融治疗小肝癌(≤5cm)的临床疗效。方法88例小肝癌患者,手术切除42例,射频消融46例,分析临床资料及随访结果。结果全组平均随访34.36(6～72)个月。手术组与射频组总1、3、5年无瘤生存率为85.4%、40.9%、29.2%vs82.6%、27.7%、16.4%,平均无瘤生存时间32.78个月vs29.39个月(P=0.51),总累积生存率为100%、63.7%、50.4%vs100%、66.3%、37.4%。平均生存时间50.78个月vs47.62个月(P=0.67)。肿瘤≤3cm组中,手术组与射频组1、3、5年无瘤生存率为85.7%、62.5%、37.5%vs85.0%、37.4%、29.9%(P=0.50),累积生存率为100%、78.8%、59.1%vs100%、78.8%、51.7%(P=0.87)。肿瘤3～5cm组中,手术组与射频组1、3、5年无瘤生存率为85.7%、30.6%、30.0%vs80.8%、21.8%、10.9%(P=0.58),累积生存率为100%、56.8%、45.4%vs100%、56.9%、29.1%(P=0.41)。Cox多因素分析显示肿瘤个数对总体生存期的影响有统计学意义(P=0.02),但消除各因素可能引起的影响后,手术和射频两组总体无瘤生存期和总体生存期差别均无统计学意义。结论对直径≤5cm的小肝癌射频消融安全、疗效确切,近远期疗效㈦手术切除相近,可以考虑作为小肝癌的首选治疗手段之一。; 步向阳王一葛忠王占春张东生; 关键词：肝肿瘤外科手术射频消融

肝内外胆管结石治疗中存在争议问题的再认识被引量：12: 2012年; 肝胆外科手术技术的进展和影像学技术的广泛应用,肝内外胆管结石的治疗原则发生了改变,许多已经在临床中形成共识,包括无病变的胆囊不要盲目切除,急性重症胆管炎术中可以切除存在结石的左外叶、甚至将双侧肝叶的结石同时切除,并不增加手术风险和手术后并发症发生率。慎重处理终末期胆石病并发门脉高压症的肝内外胆管结石,严格掌握手术治疗的适应证和手术时机。严格选择和掌握胆肠内引流术和胆总管切开探查一期缝合的手术指征。在肝内外胆管结石的手术治疗中,遵循个体化的治疗原则,严格选择手术方式和掌握手术适应证。; 邢雪邓乃梅葛忠王建东步向阳; 关键词：胆管结石手术治疗胆囊切除肝切除

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葛忠

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