吴志林
- 作品数：12 被引量：105H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同浓度罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的研究被引量：1
- 2005年
- 目的研究0.5%、0.75%罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行单侧下肢膝关节镜手术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别以0.5%(A组)和0.75%(B组)罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后30分钟感觉和运动阻滞效果、阻滞维持时间、术中患者自觉症状。结果两组患者起效时间无明显差异;B组感觉和运动阻滞维持时间长于A组,有极显著性差异(P<0.01),且患者满意率高于A组。结论0.75%罗哌卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更为完善,持续时间更长,对于下肢深部手术和术后镇痛更为适宜。
- 吴志林张小洺姚尚龙
- 关键词：坐骨神经罗哌卡因神经刺激仪
- 盐酸右美托咪定用于非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护被引量：4
- 2016年
- 目的观察合并使用盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护作用。方法将40例拟行冠状动脉旁路移植手术患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各20例。D组麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1负荷剂量,以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注,两组均采用靶控技术输注麻醉药物,以食道超声多普勒监测血容量和心功能,在严密监测下输液,补充血容量,维持循环稳定,每5 min记录有创血压和心率。于麻醉诱导后(t_0)、手术前(t_1)、术后结束后(t_2)、术后12 h(t_3)、术后24 h(t_4)抽取血标本检测cTnI、CK-MB和TNF-α、IL-6的含量。结果 D组患者切皮前(t_0、t_1)收缩压和心率均较C组术前显著下降,其他时间点差异无统计学意义。两组t_2、t_3、t_4血浆CK-MB、cTnI和TNF-α、IL-6均较t_0和t_1显著增高(P<0.05)。在t_2、t_3、t_4与C组相比显著降低(P<0.05),D组术后血管活性药物减少。结论盐酸右美托咪定可以降低非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的炎症反应,减轻手术后的心肌损伤,改善术后患者心脏功能。
- 吴志林褚淑娟王洁伍静
- 关键词：心肌保护
- 不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折手术患者行椎管内麻醉体位摆放的镇痛效应被引量：19
- 2021年
- 目的观察不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折患者行椎管内麻醉时体位摆放的镇痛效应。方法选择择期椎管内麻醉下行髋关节骨折置换术患者60例,按照随机数字表法分为腹股沟韧带上组(S组)和腹股沟韧带下组(I组),每组各30例。两组分别于超声引导下行腹股沟韧带上或腹股沟韧带下髂筋膜阻滞,然后于侧卧位下行椎管内麻醉。记录两组术前、神经阻滞20 min后、侧卧位摆体位时的疼痛评分及椎管内麻醉操作的成功率、股外侧皮神经阻滞成功率。结果与I组相比,S组行髂筋膜阻滞后及侧卧位时,VAS降低(P均<0.05),同时椎管内麻醉操作成功率及股外侧皮神经阻滞成功率增高(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于拟行椎管内麻醉的髋关节骨折手术患者,超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞能减轻患者侧卧位时的疼痛,增加椎管内麻醉操作成功率,同时股外侧皮神经阻滞更完全,镇痛效果更好。
- 孙西龙刘焕罗佳佳吴志林
- 关键词：髋关节骨折椎管内麻醉
- 右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血-再灌注后心室功能和细胞凋亡的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤后心室功能和心肌细胞凋亡的影响。方法 30只SD大鼠随机分为三组,右美托咪定组(D组),右美托咪定+育亨宾组(D+Y组)和对照组(IR组),D组给予右美托咪定5μg·kg-1·h-1预处理1h,D+Y组静脉注射育亨宾1mg/kg,10min后按5μg·kg-1·h-1输注右美托咪定1h;IR组仅输注等量生理盐水,建立Langendorff缺血-再灌注模型,每10分钟测定左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率、下降速率(±dp/dtmax),计算左心室发展压(LVDP)。60min后取下心脏并以TUNEL检测心肌细胞的凋亡,RT-PCR检测Bcl-2mRNA,Bax mRNA的表达。结果与D组比较,再灌注后不同时点IR组和D+Y组大鼠LVDP、±dp/dtmax、Bcl-2mRNA表达明显降低、LVEDP、Bax mRNA表达明显升高(P<0.05)。IR组和D+Y组LVDP、LVEDP、±dp/dtmax、Bcl-2mRNA和Bax mRNA表达差异均无统计学意义。IR组细胞阳性率为(36.1±9.2)%、D+Y组为(38.2±6.5)%,明显高于D组为(24.0±8.3)%(P<0.05),而IR组和D+Y组细胞阳性率差异无统计学意义。结论右美托咪定预处理可以显著改善大鼠心肌缺血-再灌注损伤后的心室功能,并且可能通过调控凋亡基因Bcl-2mRNA和促凋亡基因BaxmRNA的表达,减少心肌细胞凋亡。
- 吴志林褚淑娟桂平伍静姚尚龙
- 关键词：心肌保护缺血-再灌注损伤细胞凋亡
- 多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨被引量：13
- 2015年
- 目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量,使学生不但巩固了理论知识,而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。
- 吴志林武庆平陈庆红姚尚龙王洁
- 关键词：多模式教学法
- 术中紧急溶栓成功复苏急性肺栓塞心搏骤停1例被引量：1
- 2015年
- 急性肺栓塞起病急骤、病情凶险,临床表现多无特异性。而在手术时发生肺栓塞,由于患者处于麻醉状态下,导致临床症状被掩盖,仅仅表现为生命体征的剧烈变化,病死率极高,因此对这类疾病需要予以快速准确的判断和处理,争分夺秒才可能挽救生命。2015年2月我科成功采用紧急溶栓抢救骨科手术术中急性肺血栓栓塞1例,现报告如下。
- 吴志林武庆平姚尚龙王洁
- 关键词：肺栓塞心搏骤停心肺复苏溶栓
- 神经刺激仪与外周神经阻滞被引量：25
- 2006年
- 神经刺激仪引导下外周神经阻滞定位准确,效果可靠,在疼痛治疗和临床麻醉中越来越受到重视。本文主要介绍神经刺激仪的工作原理,常用的神经刺激仪定位下外周神经阻滞,包括肌间沟臂丛神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞、后路腰丛神经阻滞、股神经阻滞、坐骨神经阻滞以及连续外周神经阻滞的操作方法、效果评价、操作中的注意事项,并对近年来神经刺激仪引导下外周神经阻滞出现的并发症进行了回顾。
- 吴志林张小洺孙宇
- 关键词：神经刺激仪周围神经经皮神经电刺激手术后并发症
- 不同剂量右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤以及炎症反应的影响被引量：24
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤以及炎症反应的影响。方法取SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,假手术组(Sham组);心肌缺血再灌注组(I/R组);常规剂量右美托咪定预处理组(Dex1组),给予右美托咪定5μg/kg负荷剂量,然后以5μg/(kg·h)持续输注1h,大剂量右美托咪定预处理组(Dex2组),给予右美托咪定10μg/kg负荷剂量,然后以10μg/(kg·h)持续输注1h。大鼠经开胸建立心肌缺血再灌注模型,以氯化三苯基四唑染色检测梗死面积,并测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果与I/R组相比,Dex1和Dex2组炎症因子TNF-α,IL-6以及MDA显著降低,而SOD较I/R组显著升高(均P<0.05);I/R组心肌梗死面积为(59.23±4.35)%,Dex1和Dex2组分别为(47.22±3.98)%和(48.56±4.59)%,与I/R组相比差异有统计学意义(均P<0.05);Dex1组和Dex2组各指标之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定可通过抗氧化应激,降低炎症反应而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,常规剂量即可获得一定程度的保护作用。
- 吴志林褚淑娟姚尚龙伍静
- 关键词：心肌保护缺血再灌注损伤炎症反应
- 心脏手术患者在小潮气量机械通气时使用经食道多普勒心排量监测的临床观察
- 2015年
- 目的：探讨采用不同潮气量机械通气对心脏手术患者心排量的影响。方法：将40例ASAⅡ~Ⅲ级择期心脏手术患者随机分为常规潮气量组（10ml/kg）、小潮气量组（6ml/kg）,呼吸频率固定于12次/min,呼气末正压通气（PEEP）均设定在5cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）水平。记录患者全身麻醉气管插管后机械通气开始及机械通气30min时的气道压力指标、血流动力学指标,采用经食道多普勒监测患者心排量,血气分析计算氧合指数。结果：小潮气量组较常规潮气量组患者平均气道压和气道峰压明显降低,2组患者的心率、平均动脉压、中心静脉压、氧合指数、心排量指数均无显著差异。结论：采用小潮气量可以降低机械通气时的气道压力,减少气压伤的风险,降低外周血管阻力,因此值得在临床应用中推广。
- 褚淑娟吴志林伍静姚尚龙
- 关键词：小潮气量机械通气心功能监测
- 右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞对开颅术后镇痛的影响被引量：10
- 2019年
- 目的评估右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的安全性和有效性。方法选择2018年3月至12月择期行开颅手术患者50例,男24例,女26例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,按随机数字表法分为2组(每组25例):对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组)。C组用1 ml生理盐水、Dex组用1μg/kg的Dex稀释至1 ml,分别加入0.4%罗哌卡因局部麻醉药中,在全身麻醉诱导前行双侧头皮神经阻滞。比较两组患者术后1、2、6、12、18、24 h的VAS评分、Ramsay镇静评分以及术后24 h内的感觉阻滞时间、需补救镇痛的例数、镇痛满意度评分和术后并发症的情况。结果Dex组术后6、12、18、24 h的VAS评分显著低于C组(P<0.05);两组术后6、12、18、24 h的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h内Dex组的感觉阻滞时间显著延长,需补救镇痛比例显著降低(P<0.05);两组患者镇痛满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围手术期不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论1μg/kg的Dex作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞有效地降低了开颅患者术后VAS评分,为开颅术后镇痛提供了较好的临床方案。
- 吕晶吴茜吴志林姚尚龙
- 关键词：佐剂术后镇痛
