王洁
- 作品数：11 被引量：56H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 盐酸右美托咪定用于非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护被引量：4
- 2016年
- 目的观察合并使用盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植手术的心脏保护作用。方法将40例拟行冠状动脉旁路移植手术患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各20例。D组麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1负荷剂量,以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注,两组均采用靶控技术输注麻醉药物,以食道超声多普勒监测血容量和心功能,在严密监测下输液,补充血容量,维持循环稳定,每5 min记录有创血压和心率。于麻醉诱导后(t_0)、手术前(t_1)、术后结束后(t_2)、术后12 h(t_3)、术后24 h(t_4)抽取血标本检测cTnI、CK-MB和TNF-α、IL-6的含量。结果 D组患者切皮前(t_0、t_1)收缩压和心率均较C组术前显著下降,其他时间点差异无统计学意义。两组t_2、t_3、t_4血浆CK-MB、cTnI和TNF-α、IL-6均较t_0和t_1显著增高(P<0.05)。在t_2、t_3、t_4与C组相比显著降低(P<0.05),D组术后血管活性药物减少。结论盐酸右美托咪定可以降低非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的炎症反应,减轻手术后的心肌损伤,改善术后患者心脏功能。
- 吴志林褚淑娟王洁伍静
- 关键词：心肌保护
- 患者硬膜外自控镇痛效果影响因素的分析被引量：2
- 2001年
- 对术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果不佳或失败的原因进行分析 ,旨在提高和完善术后 PCEA的效果。 40 0例术后患者行 PCEA,观察静止 VAS评分 ,大于 3分者认为镇痛效果不佳。发现 2 5例患者静止 VAS评分大于 3分 ,占总例数的 6 .2 5 %。镇痛效果不佳与患者错误使用镇痛泵、 PCEA系统故障。
- 魏欣张小铭杨磊王洁
- 关键词：硬膜外自控镇痛术后镇痛影响因素
- 多模式融合教学法提高临床麻醉实习教学质量的探讨被引量：13
- 2015年
- 目的探讨采用多模式融合教学法对提高麻醉学学生临床实习的带教质量的作用。方法采用多模式融合教学法进行教学,包括(1)基本大课讲授。(2)技能手把手教授。(3)小组讨论头脑风暴。(4)情景模拟训练,在教学中采用交互式,最后采用模拟人系统对学生进行现场模拟结合理论知识进行考核。结果改革后的教学方法提高了教学质量,使学生不但巩固了理论知识,而且从实践中得到锻炼。结论多模式融合教学法可显著提高教学质量。
- 吴志林武庆平陈庆红姚尚龙王洁
- 关键词：多模式教学法
- 布托啡诺与芬太尼对全凭静脉麻醉中诱导期脑电双频指数与异丙酚效应室浓度曲线的影响
- 2010年
- 目的 探讨布托啡诺与芬太尼在全凭静脉麻醉中诱导期对脑电双频指数（BIS）与异丙酚效应室浓度曲线的影响.方法 本院2009年2月至5月择期在全凭静脉麻醉下行甲状腺、乳腺手术患者112例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,完全随机分4组：对照组（C组）、芬太尼组（F组）、布托啡诺组（B组）和布托啡诺芬太尼组（BF组）,每组28例.各组均靶控输注异丙酚进行诱导.C组意识消失后,静脉推注芬太尼4 μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;F组诱导前2 min推注芬太尼4μg/kg,B组诱导前5 min推注布托啡诺40μg/kg,BF组诱导前5、2 min分别推注布托啡诺20 μg/kg、芬太尼2 μg/kg,诱导后均推注顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,气管插管机械通气.记录异丙酚各效应室浓度（Ce）所对应的BIS值,绘制成曲线图.结果 在异丙酚各效应室浓度时,F组BIS值低于C组（68±14比76±12,P=0.036））;B组BIS值低于F组（61±11比68±14,P=0.041）.异丙酚效应室浓度小于1.4mg/L时,B组BIS值高于BF组（P=0.045）;异丙酚效应室浓度大于1.4 mg/L时,B组BIS值低于BF组（P=0.036）.各组患者达到全身麻醉状态的顺序是：B组、BF组、F组、C组.结论 布托啡诺、芬太尼均可降低诱导时的BIS值,布托啡诺降低的程度更大.异丙酚Ce小于1.4mg/L时,布托菲诺芬太尼联合应用降低BIS值最明显.
- 吴桂生王洁姚尚龙
- 关键词：布托啡诺二异丙酚脑电双频指数
- 无隆突钩Carlen氏双腔气管导管插管法
- 2002年
- 张汉生夏磊铭王洁袁世荧姚尚龙
- 关键词：牵引法插管法
- 双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛在肛周手术后镇痛的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛的临床效果。方法选择拟行肛周手术患者60例，随机分为两组，每组30例。试验组术毕使用双氯芬酸钠栓剂50mg，然后行硬膜外自控镇痛；对照组术毕仅行硬膜外自控镇痛。记录术后VAS疼痛评分、患者舒适度及不良反应。结果试验组各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05），而舒适度评级均高于对照组（P〈0.05）；两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双氯芬酸钠栓剂联合硬膜外自控镇痛用于肛周手术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛，效果优于单用硬膜外自控镇痛，且不良反应少。
- 曾秀英王洁张颖妍
- 关键词：镇痛肛周手术
- 术中紧急溶栓成功复苏急性肺栓塞心搏骤停1例被引量：1
- 2015年
- 急性肺栓塞起病急骤、病情凶险,临床表现多无特异性。而在手术时发生肺栓塞,由于患者处于麻醉状态下,导致临床症状被掩盖,仅仅表现为生命体征的剧烈变化,病死率极高,因此对这类疾病需要予以快速准确的判断和处理,争分夺秒才可能挽救生命。2015年2月我科成功采用紧急溶栓抢救骨科手术术中急性肺血栓栓塞1例,现报告如下。
- 吴志林武庆平姚尚龙王洁
- 关键词：肺栓塞心搏骤停心肺复苏溶栓
- 湖北省麻醉质控云平台——新医疗环境中的质控利器被引量：5
- 2017年
- 随着社会的进步、人民生活水平的提高和健康意识的增强，社会对麻醉工作的重要性和风险性的认识提高，与麻醉学科发展密切相关的麻醉质量管理越来越受到行政主管部门、医疗行业、麻醉界乃至全社会的关注，麻醉质量管理也越来越显示其重要性和紧迫性.
- 王洁程琳陈庆红袁世荧姚尚龙
- 关键词：麻醉工作医疗环境质控行政主管部门麻醉学科
- 小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在下肢骨折手术前麻醉体位摆放中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在急诊下肢骨折手术麻醉前体位摆放时的安全性及可行性。方法：选择拟行腰硬联合麻醉下股骨骨折开放复位内固定术患者60例，随机分为小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）：摆放体位前30S内缓慢静脉推注丙泊酚1mg／kg、瑞芬太尼1ug／kg，然后持续静脉泵注瑞芬太尼0．1μg·kg。·min^-1；对照组（B组）：摆放体位前不给任何镇痛药物，每组30例。记录入室后15min（T1）、摆放体位前（T2）、摆放体位后即刻（T3）及穿刺结束时（T4）MAP、HR、SpO2；每组一次穿刺成功率及体位摆放过程中VAS评分；评估患者满意率。结果：与T1时比较，A组T2～3时MAP、HR均下降（P〈0．05），B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）；与A组比较，B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）；两组各时点SpOz未见明显变化；A组一次穿刺成功率及患者满意率均明显高于B组（P〈0．05），体位摆放过程中VAS评分则明显低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼能有效缓解股骨骨折患者腰硬联合麻醉前体位摆放时的疼痛，提高麻醉穿刺成功率，可安全有效地应用于此类患者。
- 曾秀英余世华王洁王合意
- 关键词：椎管内麻醉术前镇痛
- 昂丹司琼预防急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的效果和安全性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:评价昂丹司琼用于预防急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的有效性和安全性。方法:急诊在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,18~35岁,进入本项研究,接受术后硬膜外吗啡镇痛,采用随机数字表法分为2组,分别为昂丹司琼组(O组)和生理盐水组(P组),每组各30例。O组断脐后静脉给予昂丹司琼8mg(4ml),P组断脐后静脉给予生理盐水4ml。术后镇痛方案:断脐后,硬膜外腔给予吗啡4mg。术后随访至48h,记录生命体征、瘙痒评分、镇静评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:2组患者一般情况比较差异无统计学意义,术后48h内生命体征基本平稳。术后4、8、24、48h,O组的瘙痒评分显著低于P组(P<0.05);O组的瘙痒发生率显著低于P组(P<0.05)。不良反应方面,O组患者恶心呕吐的发生率显著低于P组(P<0.05);而2组患者嗜睡、头晕的发生率比较差异无统计学意义。结论:预防性使用昂丹司琼能安全有效地减少急诊剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛瘙痒的发生率和显著减轻瘙痒的程度。
- 戚忠汪云飞王加芳祝德刚李进王洁
- 关键词：瘙痒昂丹司琼吗啡急诊剖宫产术
