杭伟
- 作品数：57 被引量：218H指数：7
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 原发性帕金森病患者嗅觉功能临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的 分析原发性帕金森病患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性.方法 选取2011年1月至2013年12月天津市环湖医院原发性帕金森病患者（测试组）及无运动障碍的健康受试者（对照组）各100例,应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度的MRI检查及测量.对测试组进行H-Y分期、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、左右肢体功能评分、简易精神状态检查表（MMSE）及蒙特利尔认知评估表（MoCA）检查.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 测试组T＆T嗅觉识别阈分数为（3.0±0.3）分,明显高于对照组的（1.3±0.2）分,差异有统计学意义（t=2.537,P＜0.01）,测试组、对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t值分别为0.893、1.184,P值均＞0.05）.测试组左右两侧嗅球体积[分别为（34.25 ±5.14）、（35.79±5.28）mm3]及平均嗅球体积[（35.28±5.21） mm3]均明显小于对照组[分别为（47.38±6.47）、（47.75 ±6.51）、（47.53±6.49）mm3],差异有统计学意义（t值分别为2.876、2.747、2.798,P值均＜0.01）.测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0.914、0.987、0.951,P值均＞0.05）.测试组及对照组嗅觉识别阈与平均嗅球体积呈负相关趋势（r值分别为-0.537、-0.526,P值均＜0.05）,与平均嗅沟深度无关（r值分别为-0.142,-0.157,P值均＞0.05）.测试组平均嗅球体积与UPDRSⅢ、UPDRS总评分及H-Y分期具有相关趋势（r值分别为0.312、-0.419、-0.358,P值均＜0.05）,与病程无相关性（r=-0.089,P＞0.05）.结论 原发性帕金森病患者嗅球体积减小,嗅沟深度不变;其嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关;其嗅觉减退的程度与疾病的严重程度具有一致性,与疾病的病程无关.
- 杭伟刘钢韩彤张佩兰张金玲
- 关键词：帕金森病嗅觉障碍嗅球
- 新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析被引量：2
- 2023年
- 目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR
- 刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红
- 关键词：嗅觉障碍味觉障碍发病率预后
- 内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理颅内外沟通性肿瘤的临床分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果 7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。
- 张强施铭岗刘钢佟小光张金玲于焕新杭伟
- 关键词：内窥镜检查显微镜检查耳鼻喉外科手术颅底肿瘤
- 顽固性鼻出血介入栓塞联合鼻内镜下电凝止血术的疗效分析
- 目的 探讨介入栓塞联合鼻内镜下电凝止血术对治疗急性顽固性鼻出血的应用价值.方法 回顾性分析2011年6月至2013年12月间在本科治疗的12例顽固性鼻出血患者的临床资料,包括鼻咽肿物术后出血7例,鼻咽癌放疗后出血3例,外...
- 张强刘钢杭伟
- 经皮扩张气管切开术并发症影响因素分析被引量：31
- 2015年
- 目的 对经皮扩张气管切开术并发症的影响因素进行分析.方法 对天津市环湖医院2008年8月至2014年2月间3 450例有气管切开手术指征的患者行经皮扩张气管切开术,主要采用了经皮旋转扩张和经皮导丝扩张钳两种方法.采用SPSS 19.0软件对术中术后并发症发生的情况进行单因素分析.可能的影响因素包括年龄、性别、病因、术前缺氧、肥胖、术前肺部感染、意识状态、手术方法、操作医生和是否有气管插管.结果 3 450例患者中164例（4.75％）发生术中或术后并发症,其中术后出血74例（2.14％）;皮下气肿54例（1.57％）;伤口感染16例（0.46％）;气胸6例（0.17％）;纵隔气肿5例（0.14％）;手术未成功改常规气管切开4例（0.12％）;气管食管瘘2例（0.06％）;死亡3例（0.09％）.单因素分析发现,病因、肥胖、术前缺氧、术前肺感染、意识状态和手术方法是并发症发生的主要影响因素（x2值分别为0.010、0.000、0.002、0.000、0.000、0.000,P值均＜0.05）,而性别、年龄、操作医生和是否有气管内麻醉插管不是并发症发生的影响因素（P值均＞0.05）.结论 经皮扩张气管切开术较为安全,但也会出现并发症,其影响因素包括病因、肥胖、术前缺氧、术前肺部感染、意识状态和手术方法,需要注意以上影响因素的预防,从而减少并发症的发生.
- 翟翔张金玲杭伟王铭施展米悦胡云磊刘钢
- 关键词：气管切开术手术中并发症手术后并发症
- 上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积与嗅沟深度的研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性。方法选取上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者（测试组）及无嗅觉减退的健康受试者（对照组）各100例，应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能，并行头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积。1年后测试组来院随访，再次行T＆T嗅觉功能检查及头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积，并与测试组初次检查结果进行比较。以SPSS13，0软件进行统计学分析。结果测试组T＆T嗅觉识别阈分数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=4．014，P〈0．05）；男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=0．892，P〉0．05）。对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=1．011，P〉0．05）。测试组左右两侧嗅球体积分别为（38．14±4．31）、（38．72±4．22）mm。，平均嗅球体积为（38．47±4．27）mm^3，均明显小于对照组的（51．65±6．30）、（51．98±6．34）、（51．81±6．32）mm^3，差异有统计学意义（t值分别为4．233、4．267、4．249，P值均〈0．01）。测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0．901、0．948、0．927，P值均〉0.05）。测试组及对照组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关（r值分别为-0．598、-0．512，P值均〈0．05）；与嗅沟深度无关（r值分别为-0．152，-0．174，P值均〉0．05）。测试组嗅觉识别阈及嗅球体积与嗅觉障碍的持续时间无相关性（r值分别为-0．121，0．139，P值均〉0．05）。1年后复查，测试组24例嗅觉功能出现不同程度的恢复，左右两侧嗅球体积及平均嗅球体积略有增大，但与初查结果比较差异无统计学意义（t值分别为0．894、0．914、0．942、0．931，P值均〉0．05），其余76例嗅觉功能和嗅球体积无明显变化。结论上呼吸�
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅觉障碍嗅球呼吸道感染
- 健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 分析健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性.方法 选取100名身体健康的志愿者,男54名,女46名;年龄20 ～ 70岁,平均（42.6±4.8）岁,以10岁为一个年龄组,共分为5组.排除所有能引起嗅觉障碍的疾病,应用T＆amp;T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,行MRI检查,并对嗅球体积与年龄及嗅觉功能进行相关性分析.以SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 男性左侧嗅球体积为（84.65 ±7.11）mm^3,右侧为（87.79±7.57） mm^3,平均嗅球体积为（86.14 ±7.37）mm^3;女性左侧嗅球体积为（69.58±4.72）mm^3,右侧为（71.43±5.29） mm^3,平均嗅球体积为（70.22±5.02） mm^3.男性左右两侧嗅球体积比较差异无统计学意义（t=1.024,P＞0.05）;女性左右两侧嗅球体积比较差异亦无统计学意义（t=0.987,P＞0.05）;男性左右两侧及平均嗅球体积与女性比较差异有统计学意义（t值分别为3.742、3.869、3.814,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与年龄分别呈负相关（r值分别为-0.588、-0.523,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与T＆amp;T嗅觉评分呈负相关（r值分别为-0.624、-0.587,P值均＜0.01）.结论 健康成年人左右两侧嗅球体积无差异;男性嗅球体积较女性明显增大;嗅球体积随年龄的增长而减小;嗅球体积随嗅觉功能的减退而减小.嗅球体积可以作为评价嗅觉功能的重要指标之一.
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅球嗅觉障碍年龄因素嗅觉
- 内镜下经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中51例
- 目的：探讨内镜经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中的手术技巧和围手术期的处理原则.
方法：回顾性分析2000年1月至2013年12月51例经病理证实为急性垂体卒中的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路手术,其中男性28例,女...
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：疗效评价
- 文献传递
- 内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿被引量：5
- 2013年
- 目的评估内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿的可行性及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月35例经手术及病理证实为Rathke裂囊肿的病例资料，均采用内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿。其中男12例，女23例，平均年龄45．7岁，平均病程为4．6年。主要临床表现包括头痛（26例）、视觉功能障碍（11例）、垂体功能紊乱（8例），记录手术后症状恢复情况及术后随访结果。结果所有病例均完全清除囊肿内容物，完整切除囊壁的20例，其余15例为部分切除囊壁予充分开窗引流。囊肿体积为121—4586mm^3，平均（1145．3±12．1）mm^3。术中出现脑脊液鼻漏1例，经人工硬脑膜及明胶海绵修补后，术后未再出现脑脊液鼻漏。所有患者术后均未出现颅内及鼻部并发症。随访0．5—11年，100％（26／26例）的患者头痛消失或明显减轻，90．9％（10／11例）的患者视觉功能障碍消失或缓解，62．5％（5／8例）的患者垂体功能提高，未发现囊肿复发。结论内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿是微创、安全、有效的手术方法。
- 杭伟刘钢张金玲
- 关键词：耳鼻喉外科手术中枢神经系统囊肿视觉障碍垂体功能减退症
- 变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京)被引量：5
- 2023年
- 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。
- 王洪田于睿莉安云芳刘锋王天生杨钦泰陆美萍邱前辉王向东陈建军孟粹达谢志海孙悦奇孟娟曾明许成利王英杨玉成张维天唐隽杨艳莉徐睿喻国冻石照辉魏欣叶惠平孙亚男余少卿张天虹雍军杭伟许元腾许昱谭国林孙娜洪海裕杨贵李幼瑾叶菁左可军张立强王学艳李华斌中国鼻病研究协作组
- 关键词：变应原变应性鼻炎
