刘钢
- 作品数：160 被引量：506H指数：11
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程社会学更多>>
- 鼻咽颅底贯通伤三例被引量：2
- 2015年
- 例1 患儿男,3岁,主因左鼻腔插入金属异物4h于2012年5月20日由急诊收入我科.患儿既往体建.4h前嬉戏时不慎摔倒,致一玩具汽车遥控器金属天线插入左侧鼻腔,嵌顿不能拔出,有少量出血,可自行止血;无头痛、头晕,无视力及视野改变,无肢体活动及意识障碍.查体：神志清,精神差,查体合作,双侧瞳孔左∶右为2 mm∶2 mm,直接间接对光反射（＋）.四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,躯体深浅感觉无异常,共济合作.生理反射存在,病理反射未引出.鼻外形正常,无肿胀,左鼻腔黏膜充血肿胀,少量陈旧血,未见活动出血及异常分泌物.一长约40 cm金属天线插入左鼻腔深部,嵌顿不能拔出,未能窥及头端.CT三维重建显示,金属天线头端自左鼻腔进入穿透鼻中隔后部,刺入右侧蝶窦内（图1）.完善各项检查,于入院当日全麻下行鼻腔探查异物取出术,鼻内镜下见金属天线穿透鼻中隔后部,通过右侧后组筛窦刺入蝶窦前壁.逆时针旋转并轻轻摇动天线,使之与周围组织松解,最终完整拔出天线.鼻腔未见活动出血及脑脊液鼻漏,探查鼻腔未见异物残留.术后复查头颅CT未见鼻窦及颅内损伤.术后随访1年,未诉头痛、头晕、鼻出血及水样溢液,无视力及视野改变,无肢体活动及意识障碍.
- 王铭刘钢
- 关键词：贯通伤颅底鼻咽CT三维重建左鼻腔少量出血
- 医院客户关系管理与实施被引量：5
- 2005年
- 张海只达石刘钢
- 关键词：医院管理客户关系管理医疗服务质量以疾病为中心权益保障
- 鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后颅内感染临床分析被引量：3
- 2014年
- 共135例术后并发脑脊液鼻漏患者中3例发生颅内感染,分别为毛霉菌感染(1例)、脑脓肿(1例)和细菌感染(1例)。经感染灶清除术辅助抗真菌药物或抗生素治疗,随访2年,2例脑脊液鼻漏或颅内感染未复发、1例因多脏器衰竭死亡。鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后发生颅内并发症罕见,需要相关科室协作共同治疗。
- 翟翔张金玲李红君施展刘钢
- 关键词：脑脊液鼻漏内窥镜检查中枢神经系统感染
- 上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积与嗅沟深度的研究被引量：5
- 2015年
- 目的分析上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者嗅球体积、嗅沟深度与嗅觉功能的相关性。方法选取上呼吸道感染后嗅觉功能障碍患者（测试组）及无嗅觉减退的健康受试者（对照组）各100例，应用T＆T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能，并行头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积。1年后测试组来院随访，再次行T＆T嗅觉功能检查及头颅MRI检查，测量嗅沟深度、计算嗅球体积，并与测试组初次检查结果进行比较。以SPSS13，0软件进行统计学分析。结果测试组T＆T嗅觉识别阈分数明显高于对照组，差异有统计学意义（t=4．014，P〈0．05）；男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=0．892，P〉0．05）。对照组男女嗅觉识别阈差异无统计学意义（t=1．011，P〉0．05）。测试组左右两侧嗅球体积分别为（38．14±4．31）、（38．72±4．22）mm。，平均嗅球体积为（38．47±4．27）mm^3，均明显小于对照组的（51．65±6．30）、（51．98±6．34）、（51．81±6．32）mm^3，差异有统计学意义（t值分别为4．233、4．267、4．249，P值均〈0．01）。测试组与对照组左右两侧嗅沟深度及平均嗅沟深度差异无统计学意义（t值分别为0．901、0．948、0．927，P值均〉0.05）。测试组及对照组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关（r值分别为-0．598、-0．512，P值均〈0．05）；与嗅沟深度无关（r值分别为-0．152，-0．174，P值均〉0．05）。测试组嗅觉识别阈及嗅球体积与嗅觉障碍的持续时间无相关性（r值分别为-0．121，0．139，P值均〉0．05）。1年后复查，测试组24例嗅觉功能出现不同程度的恢复，左右两侧嗅球体积及平均嗅球体积略有增大，但与初查结果比较差异无统计学意义（t值分别为0．894、0．914、0．942、0．931，P值均〉0．05），其余76例嗅觉功能和嗅球体积无明显变化。结论上呼吸�
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅觉障碍嗅球呼吸道感染
- 鼻中隔穿孔的手术治疗被引量：2
- 2010年
- 于焕新刘钢
- 关键词：鼻中隔穿孔鼻内镜外科手术
- 健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 分析健康成年人嗅球体积与年龄及嗅觉功能的相关性.方法 选取100名身体健康的志愿者,男54名,女46名;年龄20 ～ 70岁,平均（42.6±4.8）岁,以10岁为一个年龄组,共分为5组.排除所有能引起嗅觉障碍的疾病,应用T＆amp;T嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,行MRI检查,并对嗅球体积与年龄及嗅觉功能进行相关性分析.以SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 男性左侧嗅球体积为（84.65 ±7.11）mm^3,右侧为（87.79±7.57） mm^3,平均嗅球体积为（86.14 ±7.37）mm^3;女性左侧嗅球体积为（69.58±4.72）mm^3,右侧为（71.43±5.29） mm^3,平均嗅球体积为（70.22±5.02） mm^3.男性左右两侧嗅球体积比较差异无统计学意义（t=1.024,P＞0.05）;女性左右两侧嗅球体积比较差异亦无统计学意义（t=0.987,P＞0.05）;男性左右两侧及平均嗅球体积与女性比较差异有统计学意义（t值分别为3.742、3.869、3.814,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与年龄分别呈负相关（r值分别为-0.588、-0.523,P值均＜0.01）.男性、女性平均嗅球体积与T＆amp;T嗅觉评分呈负相关（r值分别为-0.624、-0.587,P值均＜0.01）.结论 健康成年人左右两侧嗅球体积无差异;男性嗅球体积较女性明显增大;嗅球体积随年龄的增长而减小;嗅球体积随嗅觉功能的减退而减小.嗅球体积可以作为评价嗅觉功能的重要指标之一.
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：嗅球嗅觉障碍年龄因素嗅觉
- 经额入路开颅术后并发额部窦道的诊治体会被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨经额入路开颅手术后并发额部窦道的原因、临床表现和治疗原则。方法:回顾性分析经额入路开颅术后出现额部皮肤窦道的患者13例。所有患者均有颅脑术中开放额窦,将额窦黏膜下推或刮除,并以骨蜡填塞额窦的记录,3例有额部脓肿切开引流史。13例患者均行内镜下经鼻额窦开放术以及额部皮肤窦道切除和缝合治疗。结果:均一次性手术成功,额部皮肤窦道愈合。结论:经额入路开颅术后并发额部窦道与开颅手术中不恰当地使用骨蜡填塞和封闭额窦有关,治疗原则以清除额窦内骨蜡异物、清除窦道周围的炎性肉芽组织、以及内镜下经鼻开放额窦促进额窦引流治疗为主。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：内镜外科手术
- 内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的总结内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的临床体会。方法回顾分析采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术治疗的16例垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏患者的临床资料,总结手术经验。结果 16例患者均采用内镜下经鼻蝶入路脑脊液鼻漏修补术,其中13例(13/16)经首次脑脊液鼻漏修补术即成功,2例(2/16)经再次修补术成功,1例(1/16)改行开颅手术方修补成功。术后1例出现颅内感染,予头孢曲松后痊愈。平均随访12个月,无肿瘤和脑脊液鼻漏复发。结论内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏安全、有效,值得临床推广应用。
- 于焕新李海艳刘钢
- 关键词：垂体肿瘤腺瘤蝶窦脑脊液鼻漏
- 脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿一例被引量：6
- 2013年
- 患者男，28岁，主因右鼻间断流清水样分泌物1年于2010年11月入院。患者于入院前2年因车祸头外伤行开颅手术，术中曾见右侧筛顶2．0cm×1．5cm大小骨质及硬脑膜破损，以人工硬脑膜修补缺损。术后未出现头痛、癫痫等症状。入院后右鼻漏出液生化检查证实为脑脊液。腰穿脑池造影CT检查显示右侧筛窦造影剂存留，双侧筛窦及额窦多发骨折（图1）。脑脊液常规及生化均未见异常。
- 翟翔张金玲刘钢
- 关键词：脑脊液鼻漏硬脑膜修补术后并发脑脓肿生化检查脑脊液常规
- 内镜下经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中51例
- 目的：探讨内镜经鼻蝶入路治疗急性垂体卒中的手术技巧和围手术期的处理原则.
方法：回顾性分析2000年1月至2013年12月51例经病理证实为急性垂体卒中的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路手术,其中男性28例,女...
- 杭伟刘钢韩彤张金玲张强
- 关键词：疗效评价
- 文献传递
