张喆
- 作品数：37 被引量：73H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 互动微信群结合CBL在血管外科见习中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨互动微信群结合病例教学(case-based learning, CBL)在血管外科见习教学中的应用效果。方法对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL(试验组)和单纯CBL(对照组);用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况, 评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果试验组的理论考试成绩为(86.36±7.42)分, 临床考试成绩为(88.44±7.62)分, 高于对照组的(84.71±6.72)分和(86.22±6.41)分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果, 提高学生的自学能力及临床思维能力。
- 李文睿冯佳淑连利珊张志文刘彬郭晓博张喆冯海
- 关键词：血管外科病例教学法教学
- 杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞性疾病的疗效被引量：6
- 2015年
- 目的探讨杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月本院46例接受杂交手术治疗的TASC C、D级下肢动脉病变患者的临床资料。结果 7例行髂动脉支架植入+股-股动脉转流术;6例行髂动脉支架植入+股-腘(或膝下)动脉转流术;31例行股动脉切开+股动脉支架植入术。手术成功率95.7%,术后死亡1例,并发症发生率13.6%,术前平均踝肱指数(ABI)为0.38±0.15,术后ABI为0.71±0.22,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),症状缓解率95.5%。平均随访时间(19.6±8.2)个月,一期通畅率为83.3%,二期通畅率为95.2%。结论杂交手术治疗下肢广泛动脉硬化闭塞症的患者,疗效满意。
- 张喆陈学明李晨宇冯海朱仁明于宏志
- 关键词：杂交手术
- 覆膜支架腔内治疗巨大腘动脉瘤一例被引量：3
- 2013年
- 患者男，67岁，因发现右[月国]窝搏动性肿块，伴右下肢麻木感1个月，于2013年3月5日入院。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：腔内治疗覆膜支架动脉瘤搏动性肿块麻木感右下肢
- TempofilterⅡ滤器在肾癌伴静脉癌栓手术治疗中的应用(附18例报告)被引量：1
- 2016年
- 目的总结肾癌合并静脉癌栓行根治手术前,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞的效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月18例确诊为肾癌合并静脉癌栓的患者资料,预先植入TempofilterⅡ临时滤器,后行肾癌切除和静脉癌栓取栓术,并于术中或术后取出滤器。肾静脉及下腔静脉癌栓分级：0级4例,Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。结果全部患者先行植入下腔静脉TempofilterⅡ临时滤器,技术成功率100%,无相关围术期并发症发生。术后取出临时滤器时间间隔为0~9天[平均为（4.1±2.5）天]。取出的滤器均形态完整,无滤丝折断、滤器移位发生。1例患者于滤器取出术后3个月发现颈部皮肤转移癌。结论对于肾癌合并静脉癌栓患者,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞是安全、可行的。滤器取出过程需要加以改进,以减少医源性肿瘤脱落种植风险。
- 于宏志房杰高翔张喆刘彬李晨宇陈学明
- 关键词：下腔静脉肾癌癌栓静脉滤器
- 基于肝段CT影像组学特征评估肝硬化食管静脉曲张程度被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肝硬化患者不同肝段的CT影像组学特征在预测食管静脉曲张(EV)严重程度中的价值。方法:回顾性选取2018年2月至2021年2月间经临床确诊并行胃镜检查的肝硬化门静脉高压EV患者143例,参照胃镜下EV严重程度分成重度组(61例)及非重度组(82例),所有病例于胃镜检查前2周内行肝脏CT增强检查,选择门静脉期图像,应用Shukun Radiomics v94软件,于轴位图像门静脉主干分叉层面按照Couinaud分段提取肝脏尾叶、左外叶、左内叶及右叶(后上段+前上段)影像组学特征,分别建立预测EV程度的模型,对比不同肝段影像组学特征预测EV严重程度的价值。结果:肝硬化患者基于不同肝段CT图像影像组学特征分别建立的预测EV程度的模型均能识别重度与非重度食管静脉曲张,其中右叶上段模型训练集及验证集的AUC值分别为:0.85(0.78~0.92)、0.79(0.64~0.93),尾叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.78(0.69~0.87)、0.62(0.44~0.79);左外叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.80(0.71~0.88)、0.64(0.46~0.82);左内叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.71(0.61~0.81)、0.73(0.58~0.88);以肝右叶模型训练集及验证集的AUC值最大。结论:肝硬化患者不同肝段CT图像影像组学特征均能够鉴别重度食管静脉曲张,肝右叶模型性能最佳。
- 李民李民张喆周楠张喆周楠闫玉昌赵丽琴
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张计算机断层扫描
- 病例报告:经皮机械血栓切除治疗急性肠系膜上动脉栓塞
- 张喆
- 副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例报告被引量：2
- 2013年
- 腕部标准动静脉内瘘（Bresia—Cimino内瘘）是目前自体动静脉瘘的首选方式。但由于前臂浅静脉变异较常见，部分患者无明显的头静脉或头静脉纤细，或因穿刺导致头静脉闭塞，无法接受常规腕部动静脉内瘘手术。在临床工作中，我们发现可以将前臂副头静脉暴露后，经皮下隧道移位与腕部桡动脉吻合，制作自体动静脉内瘘以便血液透析。我们利用副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例，报告如下。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：动脉吻合头静脉动静脉内瘘手术经皮下隧道静脉变异静脉闭塞
- 基于CT影像组学特征评估肝硬化患者肝脏储备功能被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨应用CT影像组学特征评估肝硬化患者肝脏储备功能的价值。方法:回顾性收集经临床确诊的肝硬化患者121例。根据Child-Pugh分级标准分为A、B和C三个等级,其中A级51例(A组);B和C级共70例(B组)。所有患者均采用GE Discovery CT 750 HD行平扫加增强扫描。选择增强扫描门静脉期图像,由两名放射科医生应用Shukun Radiomics V94软件在门静脉左支层面对整个肝脏进行勾画;使用组内相关系数对两名医生勾画的结果进行一致性检验。将所有患者按照7∶3的比例随机分为训练集与验证集后,对整个肝脏进行影像组学特征提取,经过降维后筛选出影像组学特征,使用逻辑回归方法建立肝硬化患者的肝脏储备功能模型。应用ROC曲线下面积(AUC)评价模型的性能。结果:两名医生对图像分割的一致性检验结果良好,ICC均大于0.75。最终用17个影像组学特征建立了评估肝硬化患者肝脏储备功能的模型,训练集的AUC为0.84,准确性为0.78,敏感性为0.79,特异性为0.77;验证集的AUC为0.77,准确性为0.71,敏感性为0.76,特异性为0.65。结论:应用CT影像组学特征,能够评估肝硬化患者的肝脏储备功能。
- 张喆张喆赵丽琴刘长春赵丽琴曹邱婷王麟贾继东
- 关键词：计算机断层扫描肝硬化
- 柴胡疏肝散精简方对利血平致抑郁样模型大鼠行为学及中缝核内儿茶酚胺的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:观察柴胡疏肝散精简方对利血平致抑郁样模型大鼠行为学及中缝核内儿茶酚胺的影响,明确柴胡疏肝散精简方的抗抑郁作用,探究柴胡疏肝散精简方的抗抑郁机制。方法:将48只大鼠随机分为4组,每组12只,分别为空白组、模型组、西药组、柴胡疏肝散精简方组(精简方组)。除空白组外,其余组大鼠每天腹腔注射利血平0.3mg/kg造模,空白组予等量生理盐水腹腔注射,每天上午注射1次,连续14d。西药组按照每天5mL(2mg)/kg灌胃给药,柴胡疏肝散精简方(柴胡9g,白芍15g,枳壳9g,香附9g)按每天5mL(8g)/kg灌胃给药,模型组及空白组予等量蒸馏水灌胃,腹腔注射利血平与灌胃给药同时进行,每日1次。对各组大鼠外观、形态、体质量及行为学等进行观察测量。对各组大鼠中缝核内儿茶酚胺进行检测。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量下降明显(P<0.05),旷场实验水平运动总距离及穿格数明显减少(P<0.01),强迫游泳实验不动时间明显增加(P<0.001);中缝核内去甲肾上腺素含量明显降低(P<0.01)。与模型组比较,西药组大鼠在给药后体质量增高,14d后具有统计学差异(P<0.05),大鼠水平运动总距离增加,差异有统计学意义(P<0.01),有增加大鼠穿格数趋势,但差异未见明显统计学意义(P>0.05),大鼠中缝核内去甲肾上腺素含量增加(P<0.05)。精简方组与模型组比较,大鼠体质量显著增加(P<0.05),旷场实验中水平运动总距离增加(P<0.001),强迫游泳实验中的不动时间减少(P<0.05),大鼠中缝核内去甲肾上腺素含量增加(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散精简方具有一定的抗抑郁作用,可改善其抑郁样行为,并提高大脑中缝核内去甲肾上腺素的含量。
- 高雪松王安娜张喆郭旭王永志李丽赵静洁
- 关键词：柴胡疏肝散行为学儿茶酚胺
- 血液透析用鼻烟窝动静脉内瘘28例被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血液透析鼻烟窝动静脉内瘘的制作方法、通畅率、并发症及临床应用效果。方法 2007年7月以来,对28例慢性肾功能衰竭者在腕关节以远的解剖"鼻烟窝"部建立动静脉内瘘,采用头静脉与桡动脉的背侧支端侧吻合,6周后用于临床血液透析。结果 28例均为首次行内瘘术,术中即刻通畅率100%。3例术后近期内因血管闭塞,2例因流量不足在腕部行标准动静脉内瘘术。28例患者得到术后随访,随访时间2月至4年。透析后1年通畅率为75%,使用良好,并发症少。结论鼻烟窝动静脉内瘘扩大了可穿刺范围,保护了近端血管,可成为血管条件良好的长期血透患者的首选血液透析通路。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔
- 关键词：血液透析鼻烟窝动静脉瘘
