岳鑫 作品数:11 被引量:15 H指数:2 供职机构: 厦门大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 厦门市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态增强能谱CT参数与肝细胞癌Ki-67高表达的相关性分析 2023年 目的探讨基于动态增强能谱CT参数与肝细胞癌(HCC)中Ki-67高表达的相关性。方法横断面研究。回顾性分析2017年12月至2023年3月在厦门市中医院和厦门大学附属中山医院就诊并病理证实的101例HCC患者的临床资料,其中男84例,女17例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.0(49.0,66.0)岁。根据患者肿瘤组织免疫组化Ki-67的表达情况将患者分为高表达组(Ki-67阳性率>20%,n=59)和低表达组(Ki-67阳性率≤20%,n=42)。分别测量两组HCC患者的动脉期及门静脉期病灶70 keV、140 keV单能量CT值(HU_(70 keV-a)、HU_(140 keV-a)、HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p))和水密度值(D_(water-a)、D_(water-p)),并计算相应参数门静脉期和动脉期的差值(ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water))和比值(HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值)。采用Spearman相关分析评估CT能谱参数与Ki-67表达的相关性。采用多因素logistic回归模型来确定Ki-67高表达的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)表示动态增强能谱CT各参数评估HCC中Ki-67高表达的效能。结果与Ki-67低表达组比高表达组甲胎蛋白更高、肿瘤直径更大、肿瘤形态更不规则,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,HU_(140 keV-p)、D_(water-p)、HU_(70 keV)比值、HU_(140 keV)比值、D_(water)比值、ΔHU_(70 keV)、ΔHU_(140 keV)、ΔD_(water)与Ki-67阳性率呈正相关(r:0.31~0.50,均P<0.05)。Ki-67高表达组的HU_(70 keV-p)、HU_(140 keV-p)、D_(water-p)及其相应的比值和差值均高于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,D_(water-p)(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29,P=0.005)、ΔHU_(140 keV)(OR=1.39,95%CI:1.20~1.62,P<0.001)和肿瘤形态不规则(OR=5.25,95%CI:1.61~17.12,P=0.006)是HCC中Ki-67高表达的相关因素。HU_(140 keV)比值和ΔHU_(140 keV)单独评估HCC中Ki-67高表达的AUC最高,均为0.82(95%CI:0.74~0.90),灵敏度均为61.0%,特异度分别为88.1%和85.7% 李彩云 林禹 丁鑫 张鹏 廖良忠 岳鑫关键词:KI-67 DSA和CTA在中晚期肝癌血供及灌注研究中的应用 被引量:8 2020年 目的应用DSA和CTA技术探讨中晚期肝癌的血供特点及血流灌注动态变化情况。方法选取我院于2013年1月至2015年1月间收治的28例中晚期肝癌患者为研究对象,对其肝动脉及门静脉等进行DSA及CT血管造影检查,检测患者的血供及血流灌注动态变化情况。结果 DSA和CT血管造影显示所有患者的病灶数目、大小及位置一致。肝动脉造影表现为动脉期多血供,且CTHA例数显著高于DSA肝动脉造影(27 VS 23)(P=0.000);间接门静脉造影表现为门静脉期乏血供,在DSA门脉造影和CTAP上均未发现门脉血供。肝癌组织在CTHA单层动态扫描上呈明显强化,且肝动脉期具有丰富动脉血流灌注,而在CTAP单层动态扫描上呈无明显强化,且肝门静脉期无门脉血流灌注,差异具有统计学意义(P=0.000)。中晚期肝癌患者的DSA和CT血管造影结果显示:弥漫型、结节型及巨块型肝癌病理类型的动脉血供比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发现门脉血供。结论中晚期肝癌患者以肝动脉供血为主,侧枝动脉供血为辅,门静脉供血较低或无;应用DSA和CT血管造影技术综合评价肝癌的血供特点和血流灌注动态变化,可为介入治疗提供参考依据。 肖东健 王勇 岳鑫 林玉琳 王金岸关键词:计算机断层成像 CT血管造影 肝癌 血供 血流灌注 手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现 被引量:2 2022年 目的:探讨手部局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现。方法:回顾性分析经手术和病理学诊断的32例手部局限型腱鞘巨细胞瘤患者,术前均进行了MRI检查,记录肿物的位置、大小、形态、边界、信号和周围组织的关系等情况,以病灶最大径15 mm为界,分A(最大径≤15 mm)、B(最大径﹥15 mm)两组,对两组患者年龄、病灶形态、脂肪抑制T_(2)WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系、骨质侵犯情况的差异进行比较,并做统计学分析。结果:32例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤表现为肌腱旁、关节周围或包绕肌腱的实性肿物,信号多混杂,形态规则6例,不规则26例,邻近骨质侵犯2例。A、B两组在年龄、病灶形态、脂肪抑制T_(2)WI/PDWI信号、与邻近肌腱或骨质关系差异有统计学意义(P<0.05),骨质侵犯情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI检查能够显示手部局限性腱鞘巨细胞瘤的信号特征、范围及其与周围组织结构的关系,肿块最大径超过15 mm时,脂肪抑制T_(2)WI/PDWI信号更混杂,更容易包绕邻近肌腱或骨质。 张鹏 梁峰 王涵 岳鑫 吴昱昊 洪天佑 张烨关键词:腱鞘巨细胞瘤 指骨 磁共振成像 一种适用于放射影像科的胃肠造影辅助装置 本实用新型涉及造影辅助装置技术领域,具体揭示了一种适用于放射影像科的胃肠造影辅助装置,包括造影检查病床,所述造影检查病床正面与背面的中部位置处均沿水平横向开设有第一滑动槽,所述第一滑动槽的内部均活动连接有滑动块,所述滑动... 岳鑫 康江河 肖东健文献传递 多期增强CT对高血管肝内胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:1 2019年 目的:探讨多期增强CT在高血管肝内胆管癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)中的鉴别诊断价值。方法:选择2016年1月—2019年2月我院收治的原发性肝癌患者作为研究对象,研究对象术前均进行多期增强CT扫描,以术后病理诊断为金标准,分析多期增强CT扫描在高血管ICC与HCC的鉴别诊断价值。结果:317例患者最终确诊为ICC患者43例,HCC患者274例,ICC所占比为13.56%。多期增强CT诊断ICC的灵敏度、特异性和符合度为69.77%、88.69%和86.12%;与HCC相比,ICC患者肿瘤组织LAP、PVP、EP期CT值较高,而UP期CT值低,二者UP、EP期CT值差异分别具有统计学意义(P<0.05),且两者的E-U差值的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,E-U值诊断ICC的线下面积(AUC)为0.838(P=0.000,95%,CI:0.741~0.929),最佳截段值为51.80Hu。结论:多期增强CT的E-U差值对鉴别高血管肝内胆管癌和肝细胞癌具有一定的诊断价值。 岳鑫 肖东健 王涵关键词:肝细胞癌 肝内胆管癌 25例肺肉瘤样癌临床特点与影像学分析 2021年 目的探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特点、影像学征象,为临床诊疗提供帮助。方法收集2008年2月—2014年3月该院诊治的25例肉瘤样患者的临床资料、病理信息及影像学特征,进行回顾性分析。结果PSC好发于老年男性,常伴有长期重度吸烟史,5年生存率低。病灶多发于右肺,首诊病灶多>5 cm且伴有中央低密度区或空洞,边缘可见渐进性中度强化,与胸膜关系较为密切,易发生纵隔淋巴结转移及远处转移。随访病例生存期为1~45个月,中位生存期为13.7个月,3年、5年生存率9.1%、0.0%极低。结论PSC临床症状缺乏特异性,症状相对隐匿,易发生转移,预后差。影像学特征相对特异,有助于疾病诊断。 洪敏 张燕 王勇 郑小丽 丁鑫 岳鑫关键词:肺肉瘤样癌 影像学特征 CT后处理技术显示主动脉夹层破口的比较研究 被引量:1 2023年 目的 研究CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层破口检出率的影响。方法 选取106例以突发性胸痛为主诉的主动脉夹层患者行多层螺旋CT血管成像检查,采用最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖成像(SSD)等技术进行图像后处理。结果 原始横轴位图像的夹层动脉瘤破口检出率为37.7%,MIP、CPR、MPR、VR、SSD的夹层破口检出率分别为0.0%、46.2%、69.8%、65.1%、39.6%。最终97例能明确显示夹层破口,夹层破口的检出率为91.5%,9例因破口直径太小、升主动脉根部伪影或假腔完全血栓化等原因而显示欠佳。MPR、CPR、VR对夹层破口的总检出率明显高于SSD与MIP(P<0.01)。MPR、VR对Ⅰ型、Ⅱ型的检出准确率相对较优,而CPR、MPR对Ⅲ型的检出准确率也呈现出相对更佳的综合特点。结论 CT扫描结合图像后处理技术呈现出较为明显的相对优势,不同图像后处理技术各有优缺点,其中MPR操作简单、对夹层破口的显示能力强及准确分型,可作为首选。 肖东健 林玉琳 岳鑫 刘丹妮 王素丽 郭鹭鑫 蔡小萍 康江河关键词:图像后处理技术 体层摄影术 X线计算机 能谱CT小肠造影定量评估克罗恩病活动度的效能研究 2020年 目的:探究能谱CT小肠造影(ECTE)在评估克罗恩病(CD)活动度效能。方法:回顾性分析2019年1月-2020年7月我院收治的120例CD患者临床资料,采用CD活动指数(CDAI)评分将其分为A组(缓解期和轻中度活动期)和B组(重度活动期)。比较两组ECTE病变最严重处肠壁厚度、CT值、碘值差异,分析各参数与CDAI的相关性,并根据受试者工作特性(ROC)曲线获得各定量参数的诊断效能。结果:B组肠壁厚度、CT值、碘值明显高于A组(P<0.05);各定量参数与CDAI呈现中度相关(r=0.589,0.587,0.568,P均<0.001);如各定量参数诊断CD活动度的ROC曲线显示,Youden指数对应cut-off值分别为8.29mm、85.00HU、1.94mg,其中重度活动期碘值诊断效能最高。结论:CD活动度分级在ECTE定量特征方面表现出显著性差异,可为快速评估CD病情提供参考。 叶锋 岳鑫 康江河 段少银多药耐药基因转染人骨髓间充质干细胞及对其化疗保护作用的实验研究 2007年 目的探讨逆转录病毒介导多药耐药基因(mdr1)体外转染人骨髓间充质干细胞(MSCs)能否提高其对化疗药物的耐受性。方法采用percoll密度梯度离心法自骨髓中分离MSC并进行纯化和扩增;脂质体转染法将携带有mdr1基因的逆转录病毒载体导入293T包装细胞,获得的病毒上清感染MSC,流式细胞术测定mdr1基因编码产物P-糖蛋白(P-g170)的表达水平;罗丹明(Rh123)排泌试验检测P-g170的功能活性;MTT法测定转染MSC对化疗药物耐受性。结果mdr1基因导入骨髓MSC后稳定表达P-g170的阳性细胞百分率为33.9%,对照组为0.7%;Rh123排泌试验证实P-g170具有功能活性;转染MSC对多种化疗药物的耐受性明显强于未转染MSC。结论mdr1基因体外转染人骨髓MSC可明显提高MSC对多种化疗药物的耐受性,为有效提高大剂量化疗在肿瘤治疗中的应用提供了有力依据。 叶明珠 韩丽英 岳鑫 李荷莲关键词:多药耐药 基因 转染 骨髓 干细胞 双源CT冠状动脉钙化积分及腹主动脉钙化评分与Ⅲ-Ⅴ期慢性肾功能不全的相关性分析 被引量:3 2022年 目的探讨双源CT冠状动脉钙化积分(CaCS)和腹主动脉钙化评分(AACS)与Ⅲ~Ⅴ期慢性肾功能不全(CKD)的相关性。方法回顾性分析63例Ⅲ~Ⅴ期CKD患者。所有患者均行双源CT及腹部侧位X平片检查。测量冠状动脉各分支的CaCS值、总CaCS值及AACS值。采用Kruskal-Wallis检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验评价各指标差异。采用Spearman相关性分析评价不同期CKD与CaCS的相关性。结果随着CKD的进展,总CaCS也随之显著增加(P<0.05)。不同期CKD与冠状动脉钙化的发生率(r=0.53,P=0.000)、多支冠状动脉血管钙化的发生率(r=0.32,P=0.01)均呈正相关;不同期CKD的冠状动脉钙化更好发于LAD、LCX及RCA,其钙化的发生率与CKD分期呈正相关(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅴ期CKD与CaCS的密切相关。随着CKD的进展,冠状动脉钙化发生率越高,累及的范围更广。 康男男 林禹 岳鑫 何金选 王金岸关键词:慢性肾功能不全 冠状动脉钙化积分