姜桢
- 作品数：64 被引量：221H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院麻醉科更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市科学技术发展基金江苏高校省级重点实验室开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺-体循环分别给药救治体外循环停机困难一例被引量：1
- 2006年
- 姚永兴姜桢
- 关键词：体外循环三尖瓣关闭不全体循环重度二尖瓣狭窄左室短轴缩短率停机
- 电视胸腔镜下冠脉搭桥手术的麻醉处理被引量：4
- 2002年
- 我院2000年11月～2001年1月在冠状动脉搭桥手术中应用电视胸腔镜技术6例,现总结如下.
临床资料
6例患者,男4例,女2例.年龄52～69岁,ASAⅡ级2例、Ⅲ级4例.均有不同程度的心前区疼痛、胸闷病史,病程1个月～7年.
- 郭克芳姜桢金翔华罗红赵强
- 关键词：麻醉电视胸腔镜
- 心肺联合移植术治疗艾森曼格综合征被引量：2
- 2008年
- 目的:总结2例同种异体心肺移植成功的临床经验。方法:2003年12月及2004年4月分别完成2例心肺联合移植术,受体均为女性,年龄分别为41岁及43岁;病因均为先天性心脏病房间隔缺损并Eisenmenger综合征;术前肺动脉压均>130mmHg,肺血管阻力>12 Wood U,心功能IV级。供体男性1例,女性1例,以4℃ UW液1000mL及HTK液4000mL保存供体心肺。移植术后严格消毒隔离,按赛尼哌+环孢素A+霉酚酸酯+激素的方案进行抗排斥治疗,用第3代头孢菌素预防感染。结果:2例患者全部存活,1例术后延迟拔气管插管。1例术后存活至今并随访4年8个月,早期并发白细胞减少,无严重感染或排斥反应发生;另1例术后1年死于肺部真菌感染。结论:良好的吻合技术、完善的心肺保存及术后严格的预防感染、合理的抗排斥治疗是心肺联合移植成功的重要因素。
- 杨守国王春生陈昊洪涛庄亚敏张颖朱仕杰姜桢
- 关键词：心肺移植同种异体移植艾森曼格综合征
- 氨甲环酸对心肺转流病人纤溶系统的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 比较氨甲环酸 (血速宁 )与抑肽酶对心肺转流 (CPB)术中纤溶系统、血小板及术后出血量的作用 ;探讨两种给药方法的效果。方法 80例行心脏直视术患者随机分为抑肽酶 (A)组、氨甲环酸 1(TA 1)组和氨甲环酸 2 (TA 2 )组。A组将抑肽酶 30 0万KIU于CPB前一次加入预冲液中 ;TA 1组诱导后即静注负荷量氨甲环酸 2 0mg/kg ,然后以 2mg·kg-1·h-1持续静注达 10小时 ;TA 2组诱导后先静注负荷量氨甲环酸 2 0mg/kg ,停CPB时追加 2 0mg/kg ,术毕再补充 10mg/kg。分别于诱导后、CPB 30分钟、停CPB鱼精蛋白中和后 10分钟及CPB后 2小时测定血小板计数、血栓素B2 (TXB2 )、血小板α膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )、纤溶酶活性 (Plm)、纤维蛋白降解产物 (FDP)。并记录术后 12小时、2 4小时胸液引流量和出血量。结果 氨甲环酸组与抑肽酶组相比 ,在血小板计数、纤溶酶活性、FDP浓度及术后引流量及输血量均无显著差别 (P >0 0 5 )。氨甲环酸组CPB开始后TXB2浓度高于抑肽酶组 (P <0 0 1) ,且CPB后GMP 14 0浓度恢复较抑肽酶组缓慢 (P <0 0 5 )。两种不同给药方式在术中出血量、术后引流量方面也无显著性差异。结论 小剂量持续给药和负荷 追加 补充给药法应用氨甲环酸在抑制纤溶。
- 金翔华曹晖李颍川姜桢
- 关键词：抑肽酶氨甲环酸心肺转流纤溶系统
- 甲泼尼龙对体外循环后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响
- 2006年
- 目的:探讨麻醉诱导后注射10 mg／kg甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)前后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法:选择择期进行瓣膜替换或修复术的患者32例,随机分为两组,每组16例,对照组在麻醉诱导后注射10 ml生理盐水,实验组在麻醉诱导后注射甲泼尼龙10 mg／kg,稀释至10 ml。麻醉方法、CPB方法和术后管理标准化。常规进行血流动力学监测和呼吸监测,分别在麻醉诱导后和手术结束时进行乙酰胆碱(Ach)试验,记录注射Ach前后肺血管阻力指数(PVRI)的变化,观察手术前后肺血管内皮依赖性舒张能力的改变。结果:共有31例进入统计分析,对照组15例,甲泼尼龙组16例。两组患者术前一般情况、CPB时间、主动脉阻断时间和术中失血量无明显差异。术前两组基础的PVRl值无明显差异,两组肺循环对注射Ach的反应相似,注射Ach后PVRI的下降幅度在两组间无统计学差异;手术后,实验组比对照组对Ach有更好的反应(P<0．01);手术前后实验组注射Ach后PVRI下降的幅度无明显变化(术后19．8％vs．术前23．6％,P>0．05),而手术后对照组肺血管床对Ach的反应明显减弱,PVRI下降的幅度与术前相比有明显差异(7．9％vs．21．5％,P<0．01)。结论:麻醉诱导后给予10 mg／kg甲泼尼龙能保护内皮功能,改善肺血管内皮依赖性舒张功能。
- 郭克芳罗红金翔华姜桢
- 关键词：甲泼尼龙体外循环内皮功能肺血管
- 西地那非对肺动脉高压大鼠肺血管重塑的影响被引量：5
- 2006年
- 目的观察磷酸二酯酶V抑制剂西地那非对肺动脉高压大鼠肺血管重塑的影响及其机制。方法40只SD大鼠,体重220～230 g,随机分为4组(n=10)：对照组(C组)、肺动脉高压组(P组)、盐酸西地那非25 mg·kg^(-1)(S1组)、盐酸西地那非50 mg·kg^(-1)组(S2组)。P组、S1组、S2组腹腔注射野百合碱60 mg·kg^(-1)(用生理盐水稀释至1ml),C组给予等量生理盐水。S1组、S2组注射野百合碱后2周腹腔注射相应剂量的盐酸西地那非,每天1次,给药时间持续6周。测定平均动脉压(MAP)及平均肺动脉压(MPAP)后处死大鼠,计算右心室壁重量与左心室+室间隔之和的比值(右心室肥厚指数),光镜下观察肺组织的形态学,计算肺小动脉管壁与管腔厚度的比值(管壁/管腔比),用RT-PCR方法测定肺组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达,用Western blot方法测定肺组织总ERK_1/ERK_2、磷酸化ERK_1/ERK_2及MKPl水平。结果野百合碱可导致MPAP、右心室肥厚指数及肺小动脉管壁/管腔比增加,并可增加肺组织VEGF mRNA、磷酸化ERK_1/ERK_2、MKP1水平,但是对MAP无影响,西地那非除增加肺组织MKP1水平外,可减弱野百合碱诱发的上述改变。结论西地那非可减轻肺动脉高压大鼠的肺血管重塑,其机制与下调肺组织VEGF、ERK_1/ERK_2磷酸化水平有关。
- 曾真姜桢王春生
- 关键词：磷酸二酯酶抑制剂肺动脉
- 无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监测系统在非体外循环下冠状动脉搭桥手术中的应用被引量：17
- 2003年
- 血液动力学监测系统(BioZ com)是最近引进的一种通过无创胸电生物阻抗法(TEB)测定心输出量等血液动力学参数的监测仪,目前在国内临床上应用刚开始.本研究拟通过比较BioZ.com监测仪和肺动脉漂浮导管在非体外循环冠状动脉搭桥手术中血液动力学监测的应用,并探讨两者相关性及临床应用价值.
- 方浩姜桢缪长虹薛张纲蒋豪
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥手术
- 房颤或房扑患者行心内直视手术静脉注射胺碘酮及美托洛尔对心律的作用被引量：1
- 2009年
- 目的比较观察术前存在房颤或房扑患者行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮或美托洛尔对患者心律的作用。方法选择术前存在房颤和房扑拟行心内直视手术患者68例,随机分为三组:胺碘酮组(A组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予胺碘酮150mg静脉推注,其后10mg·kg-1.d-1维持;美托洛尔组(B组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予美托洛尔2mg静脉推注,其后美托洛尔1mg/h总量10mg;对照组(C组,22例),在主动脉开放后静注安慰剂。监测ECG、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI),随访术后心律转复情况。结果A组和B组不增加心律转复成功率,但与C组比较HR较慢(P<0.01),CI较高(P<0.01),并且ICU滞留时间较短(P<0.01),A组和B组相比差异无统计学意义。转复率与房颤病史密切相关。结论房颤或房扑患者在心内直视手术中,主动脉开放后静脉给予胺碘酮或美托洛尔虽然都不增加心律转复成功率,但能更好地控制心室率,而达到更稳定的血流动力学效果。
- 曾真张晓丽陆捷吴强姜桢
- 关键词：胺碘酮房颤心内直视手术
- 大鼠肺细小动脉和大动脉平滑肌细胞的分离培养及其增殖特性比较被引量：1
- 2008年
- 肺动脉高压（PAH）主要组织病理学改变在肺细小动脉，尤其是肌性细小动脉内膜-中膜的肥厚、无肌细小动脉的肌化，在PAH的发生发展过程中起着重要作用。但引起PAH中肺细小动脉改变的病理学机制尚不明确，而又因实验大鼠肺细小动脉难以定位和取材，使大鼠肺细小动脉平滑肌细胞（RPMC）不易分离和培养，
- 黄海琼王震姜桢陈灏珠
- 关键词：肺细小动脉实验大鼠组织病理学改变肺动脉高压
- SIOOB蛋白和神经元特异性烯醇化：能否作为心脏手术后脑损伤的生化标记
- 2008年
- 中枢神经功能障碍在体外循环心脏手术后的发生率很高，近年来很多研究发现血清SIOOB和NSE水平在体外循环期间明显升高，并认为二者可以作为脑损伤的生化标记物，预测心脏手术后的脑损伤；但也有的研究得出不同的结论，现就其进行综述。
- 郭克芳姜桢
- 关键词：心脏手术脑损伤
