傅世杰 作品数:17 被引量:83 H指数:6 供职机构: 上海市胸科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
机器人外科手术系统辅助食管癌切除术一例 被引量:6 2011年 1临床资料患者女,62岁。5年前因吞咽不适在外院经食管镜检查发现食管黏膜糜烂,多次活组织检查未找到癌细胞。5年内多次行食管镜检查,活组织病理检查提示"重度不典型增生"。 茅腾 方文涛 罗清泉 仲晨曦 傅世杰 陈文虎关键词:食管癌切除术 机器人外科 手术系统 重度不典型增生 活组织病理检查 食管镜检查 气管疾病外科临床治疗体会 2009年 目的探讨气管疾病外科治疗的临床特点和治疗策略。方法回顾性分析2003年1月—2007年3月上海交通大学附属胸科医院胸外科收治的42例气管疾病患者的临床资料。结果气管良性病变18例,恶性肿瘤24例。良性病变中以气管切开术后狭窄(10例)为主。恶性肿瘤的组织类型主要为腺样囊性癌(10例)和鳞癌(7例)。手术切除重建气道38例,姑息性支架置入术4例。38例手术患者均安全度过麻醉和手术期,除2例于术后1个月内死亡外,其余患者均顺利出院。随访期间,18例气管恶性病变患者中,1例于术后4个月出现多发颅内转移死亡,6例患者已存活3年以上。非手术治疗的4例患者均于术后1年内因肿瘤浸润转移而死亡,最长存活时间为6个月。结论气管肿瘤和良性狭窄的治疗首选气管切除重建术,术前应谨慎评估病情,采用合适的手术方式能达到较好的治疗效果。气管支架置入可作为姑息性治疗的补充治疗手段。 傅世杰 赵珩 林强 胡定中 施建新关键词:气管 气管重建 手术治疗 经不同手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的比较研究 被引量:7 2012年 目的比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路。方法回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料.其中左胸径路和右胸径路各60例.比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率。结果左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91.7%(55/60)和95.0%(57/60),差异无统计学意义(P〉0.05)。左胸径路组平均每例淋巴结清扫数和转移淋巴结数分别为4.60枚和0.57枚,显著低于右胸径路组的8.32枚和1.33枚(均P〈0.01)。两组术后并发症发生率分别为26.7%(16/60)和31.7%(19/60),差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后局部复发率分别为43.3%(26/60)和23.3%(14/60).差异有统计学意义(P〈0.05):但远处转移率的差异无统计学意义[68.3%(41/60)比56.7%(34/60),P〉0.05]。左胸径路组术后5年生存率为21.7%,明显低于右胸径路组(36.7%,P〈0.05)。结论右胸径路与左胸径路对胸中下段食管鳞癌的手术切除率相似.但右胸径路更易于进行系统性的纵隔淋巴结清扫.有助于减少局部复发、提高长期生存。 傅世杰 方文涛 茅腾 陈文虎关键词:食管肿瘤 手术径路 淋巴结清扫术 预后 扩大袖型切除术治疗中央型肺癌30例经验总结 2017年 目的探讨扩大袖型切除对中央型肺癌的治疗效果。方法 2014年3月—2015年9月,上海市胸科医院对30例中央型肺癌患者行经扩大袖型切除术治疗的,对相关临床资料、手术方式、并发症以及随访情况做一总结。结果全组患者无术中或住院期间死亡病例,24例(80.0%)患者取得彻底(R0)切除。所有患者中,鳞癌占绝大多数(20/30,66.7%),其次为腺癌(6/30,20.0%)。从手术切除范围来看,涉及一叶加段切的扩大袖型切除14例(46.7%),涉及两叶的扩大袖型切除16例(53.3%)。共有14例(46.7%)患者发生并发症,其中术中或术后输血5例,术后不同程度皮下气肿、心律失常、肺部感染各3例,支气管胸膜瘘和肺不张各2例,乳糜胸1例。患者1、2、3年总生存率分别为80.0%、56.3%和44.4%。结论对于局部晚期中央型肺癌,尤其肺功能不佳的患者,扩大袖型切除可以作为全肺切除术的一种代替治疗手段。 潘旭峰 顾畅 傅世杰 杨骏 赵珩关键词:中央型肺癌 并发症 预后 肺移植术后的长期管理策略 被引量:6 2017年 在过去30年中,肺移植的围术期病死率和短期存活情况得到极大的改善。但是肺移植术后的远期存活相对于其他实体器官移植仍然较低,而且一直没有明显改善,因此即便在肺移植患者度过了围术期后,仍然需要对其进行严格、科学地管理。肺移植后的主要并发症包括感染、排异反应、气道并发症、淋巴细胞增殖性疾病等,尽可能地预防或者及时发现可能出现的并发症并及时处理,对于改善肺移植患者的远期存活非常重要。 潘旭峰 翁薇琼 傅世杰 杨骏 曹克坚 赵珩关键词:肺移植 肺部感染 免疫抑制 吻合口狭窄 术后管理 一种肺动脉灌注管 本实用新型公开了一种肺动脉灌注管,包括灌注管本体,还包括测温导管和测压延长管,测温导管和测压延长管套接于灌注管本体的末端,并且,灌注管本体的末端穿设有一塑料帽头,塑料帽头开设有第一通孔和第二通孔,测温导管和测压延长管分别... 赵珩 顾畅 常昕 傅世杰 潘旭峰文献传递 胸腺切除术中达芬奇机器人与传统手术对比分析 被引量:10 2013年 目的研究分析采用达芬奇机器人手术、胸腔镜手术和开胸手术三种不同手术方式进行胸腺切除术的临床资料,探讨机器人手术对治疗胸腺病变的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月我院进行手术切除的136例胸腺病变的临床资料,其中采用达芬奇机器人手术43例,胸腔镜手术49例,正中胸骨切开手术44例。收集记录三种不同手术方式病例的临床一般性资料,术中以及术后恢复情况资料进行比较分析。结果全组患者均手术成功,三组患者的术前临床资料无统计学差异,达芬奇机器人手术和胸腔镜手术组,在手术时间、术中出血量、术后24 h胸引量、术后ICU及住院天数方面明显优于开胸手术组(P<0.05)。达芬奇机器人手术同胸腔镜手术比较,平均术中出血量(78±21 ml vs 126±29 ml)、术后胸引天数(1.9±0.7 vs 2.5±1.1)d以及术中中转开胸率(0/43 vs 3/49)方面,前者明显优于后者,P<0.05。两组手术时间、术后住院时间无明显差异。结论应用机器人及胸腔镜的微创手术较开胸手术创伤小,术后恢复快。达芬奇机器人手术系统在胸腺切除手术中可取得和胸腔镜手术相似的治疗效果,但在术中操作和安全性上更有的优势。 傅世杰 谷志涛 茅腾 黄佳 方文涛关键词:机器人手术 胸腔镜 胸腺切除术 食管胃交界部腺癌与胸下段食管鳞癌外科治疗结果的比较分析 被引量:6 2012年 目的比较食管胃交界部腺癌(AEG)与胸下段食管鳞癌(LESC)生物学行为和临床特点.探索各自合理的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2012年4月间上海交通大学附属胸科医院收治的111例AEG和126例LESC患者的临床资料.比较两组病例手术切除率、淋巴结转移情况及术后并发症发生率的差异。结果AEG组和LESC组患者的手术切除率分别为94.6%(105/111)和97.6%(123/126),差异无统计学意义(P〉0.05)。AEG组患者纵隔淋巴结转移率明显低于LESC组f6.3%(7/111)比32.5%(41/126),P〈0.011,腹腔淋巴结转移率则明显高于LESC组[57.7%(64/111)比34.1%(43/126),P〈0.01]。SiewertⅠ型和SiewertⅡ型AEG纵隔淋巴结转移率分别为12.5%(4/32)和4.7%(3/64).而15例siewertⅢ型AEG患者则未发现纵隔淋巴结转移。AEG单纯经腹手术者,中下纵隔淋巴结转移检出率显著低于经胸手术者[0/22比7.9%(7/89),P〈0.05]:LESC经右胸行二野或三野淋巴结清扫者,上纵隔淋巴结转移检出率明显高于经左胸单一切口者[17.9%(12/67)比0/59,P〈0.01]。两组患者术后并发症发生率分别为23.4%(26/111)和27.0%(34/126)。差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AEG和LESC具有不同淋巴结转移规律,应采用不同的手术方式进行治疗。SiewertⅠ型和Ⅱ型AEG需重视中下纵隔淋巴结的清扫。 傅世杰 方文涛 茅腾 冯键 谷志涛 陈文虎关键词:食管胃交界部腺癌 淋巴结转移 淋巴结清扫 用于建立啮齿类动物肺移植模型的可调节式套管固定装置 本实用新型公开了用于建立啮齿类动物肺移植模型的可调节式套管固定装置,该固定装置包括底座、垂直固设于该底座上的支撑杆、可转动设置于该支撑杆上的安装座、可上下滑动设置于该安装座上的连接座、可伸缩设置于该连接座上的固定杆、以及... 周文勇 萨仁高娃 杨骏 姚烽 周阳 傅世杰 潘旭峰文献传递 八段锦康复训练对肺叶切除术后患者的肺功能康复作用 被引量:25 2020年 目的探讨八段锦用于肺叶切除术后患者肺功能康复的作用。方法选取101例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=51)。治疗组围术期接受八段锦康复训练,对照组接受常规治疗和护理。收集患者术前及术后三个月肺功能情况。结果治疗组干预后FVC、FVC%、FEV 1、PEF、PEF%、IC、IC%、MVV、MVV%及6wm水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FVC、FEV 1、IC及6wm的康复百分比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺叶切除术后患者应用八段锦康复训练有助于肺功能康复。 潘雁 朱彦 苏玮郁 俞李斌 蔡霄月 周文勇 潘旭峰 傅世杰 韩宝惠 王韡旻 张铭关键词:八段锦 肺功能康复 肺叶切除术