赵珩 作品数:105 被引量:568 H指数:11 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 上海市科委科研计划项目 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 机械工程 更多>>
机器人肺叶切除治疗非小细胞肺癌:患者长期随访结果解析 被引量:1 2013年 1文献来源
Park B J, Melfi F, Mussi A, et al. Robotic lobectomy for non-small cell lung cancer (NSCLC): Long-term oncologic results[J]. J Thorac CardiovascSurg, 2012,143(2):383-389.
2证据水平2b。3背景胸腔镜肺叶切除术(video.assistedthoracoscopicsurgery,VATS)治疗非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及手术效果不劣于传统开胸手术等优点。在世界各地已广泛开展该术式,但由于胸腔镜二维视野和手术器械操作的局限性等不利因素,对于复杂的肺叶切除仍有许多困难。机器人外科系统可以克服胸腔镜的不利因素,达芬奇(DaVinci)机器人具有三维高清视野和7个自由度的机械手臂等优势,是未来微创外科发展的方向之一。 赵珩 姚烽 张冬坤关键词:非小细胞肺癌 预后 一种用于移植供肺灌流的肺灌流液及其制备方法 本发明提供了一种用于移植供肺灌流的肺灌流液及其制备方法,可以提供良好的肺保护和复苏作用,能够满足移植供肺的灌流和保存需要;同时灌流时间较长,在经本发明的肺灌流液6小时灌流后的供肺仍然能够保有良好的肺顺应性和氧合能力;最后... 潘雁 吴东进 赵珩 李欣 叶波 孙益峰 顾畅文献传递 原发性胸腺神经内分泌癌三例报告 本文报告了三例原发性胸腺神经内分泌癌的诊断治疗情况,综合文献就此病的临床特点、诊断、治疗及预后进行了探讨. 林皓 赵珩 黄偶麟关键词:纵隔肿瘤 文献传递 三维单孔胸腔镜支气管袖状切除经验 2020年 目的探讨三维(3D)单孔胸腔镜下行支气管袖状切除的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月期间在上海市胸科医院胸外科接受3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术的32例中央型肺癌患者(3D单孔胸腔镜组)的临床资料,收集同期行常规胸腔镜支气管袖状切除术的63例患者(常规胸腔镜组)资料,比较两组临床病理特征和围手术期结果。结果两组患者的临床病理特征基本相似。与常规胸腔镜组相比,3D单孔胸腔镜组手术时间显著缩短[(174.19±73.69)min对(212.46±50.02)min,P=0.004]、出血量显著减少[(73.13±42.70)ml对(130.48±133.72)ml,P=0.020]、清扫淋巴结组数显著增加[(7.63±1.59)组对(6.76±1.70)组,P=0.018],差异均有统计学意义。两组在清扫淋巴结数[(16.81±6.03)枚对(16.19±5.67)枚,P=0.623]和清扫阳性淋巴结数[(1.31±1.58)枚对(1.21±1.96)枚,P=0.803]方面差异均无统计学意义。两组均无围手术期死亡。与常规胸腔镜组相比,3D单孔胸腔镜组中转开胸比例明显低(0对36.5%,P=0.000),胸腔引流管留置时间显著缩短[(4.88±1.15)天对(6.81±3.8)天,P=0.007],术后并发症发生率显著降低(25.0%对47.6%,P=0.046)。另外,3D单孔胸腔镜组开展复杂疑难的袖状切除手术更多,包括肺动脉成形(25.0%对6.3%,P=0.024)、隆凸成形(12.5%对1.6%,P=0.043)等。结论3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术是一种安全、可行的手术方式。 王奕洋 王喆歆 陈亮 杨海堂 仲晨曦 方文涛 赵珩 姚烽关键词:单孔 电视辅助胸腔镜手术 袖状切除 肺移植术后的长期管理策略 被引量:6 2017年 在过去30年中,肺移植的围术期病死率和短期存活情况得到极大的改善。但是肺移植术后的远期存活相对于其他实体器官移植仍然较低,而且一直没有明显改善,因此即便在肺移植患者度过了围术期后,仍然需要对其进行严格、科学地管理。肺移植后的主要并发症包括感染、排异反应、气道并发症、淋巴细胞增殖性疾病等,尽可能地预防或者及时发现可能出现的并发症并及时处理,对于改善肺移植患者的远期存活非常重要。 潘旭峰 翁薇琼 傅世杰 杨骏 曹克坚 赵珩关键词:肺移植 肺部感染 免疫抑制 吻合口狭窄 术后管理 隆凸切除与重建在气道肿瘤外科治疗中的应用 被引量:1 2017年 隆凸的切除与重建是一种较为复杂的外科手术,该术式应用较少,术后并发症发生率高于标准的肺叶切除术式,对胸外科医师具有极大的挑战性。此类肿瘤多见于侵犯主支气管的中央型肺癌及隆凸来源肿瘤。在切除隆凸的同时,常需要进行全肺或部分肺叶切除术,并通过复杂的气道重建工作以保持其连续性。因此,为达到最佳的手术效果需要严格的筛选患者、合理的手术计划、适当的术后监护以及胸外科术者和麻醉团队的通力协作。该文旨在对隆凸切除与重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌的外科操作技术和围手术期管理经验进行总结。 范力文 姚烽 赵洋 赵珩关键词:袖式切除 肺癌 肺转移瘤的外科治疗价值 被引量:4 2013年 通常认为,肿瘤发生远处肺转移就失去了手术指征。然而我们长期的临床经验表明,许多肺转移瘤患者可以长期存活,并且从手术中获益。国内外也有越来越多的研究表明,肺转移瘤行手术切除后,部分患者仍能长期存活,但必须严格掌握手术标准。我们就外科在肺转移瘤治疗中的价值进行讨论。 叶波 冯键 陈铭 澹台冀澂 赵珩关键词:肺转移瘤 手术指征 长期存活 手术切除后 肿瘤发生 手术中 弥漫性胸膜间皮瘤多学科联合诊断进展及临床意义 2023年 弥漫性胸膜间皮瘤是一种恶性间皮细胞肿瘤,表现为胸膜或心包的弥漫性受累,肿瘤侵袭性强、恶性度高、预后差。弥漫性胸膜间皮瘤起病隐匿,初诊时多为晚期,治疗困难,疗效欠佳,5年生存率约10%,中位生存期7~9个月。精准的病理诊断和预后分析对于患者选择最合适的治疗方式非常重要。本文综述国内、外弥漫性胸膜间皮瘤的多学科联合诊断进展及其临床意义,以期有助于提高临床规范化诊疗水平。 余科科 张杰 赵珩关键词:弥漫性胸膜间皮瘤 恶性度 间皮细胞 肿瘤侵袭性 预后差 肺叶切除治疗80岁及以上临床I期非小细胞肺癌患者——单中心10年经验 被引量:12 2018年 目的探讨年龄80岁及以上的临床I期非小细胞肺癌患者行肺叶切除的安全性,对比胸腔镜手术和开放手术疗效,分析术后并发症及生存率影响因素。方法收集2006年1月至2016年12月上海市胸科医院行肺叶切除术的80岁及以上非小细胞肺癌患者资料,包括临床基本资料、术后并发症和生存情况。结果162例临床I期80岁及以上患者行肺叶切除手术,其中胸腔镜肺叶切除术98例(胸腔镜组),开放肺叶切除术64例(开放组)。胸腔镜组并发症发生率(14.3%对28.1%,P=0.03),术后胸管引流时间[(3.5±1.5)天对(4.9±2.0)天,P=0.04],术后住院时问[(5.5±2.1)天对(7.8±3.5)天,P=0.04]均少于开放手术组。患者的5年生存率62%,病理I、Ⅱ和Ⅲ期患者5年生存率为64.5%、38.1%和20.1%。病理I期和Ⅱ、Ⅲ期患者总生存率差异显著(P:0.001)。多因素logistic回归分析显示,开放手术是术后发生并发症的独立危险因素(OR=1.94,95%CI1.214-5.135,P=0.03)。多因素Cox回归分析显示,病理Ⅱ~Ⅲ期(OR=2.01,95%CI1.453-5.865,P=0.03)和美国麻醉医师协会(ASA)分级为3—4(OR=1.81,95%CI1.188-4.015,P=0.04)是术后5年生存率的独立危险因素。结论对于术前严格筛选的I期非小细胞肺癌患者行肺叶切除手术安全,生存率较高;胸腔镜手术术后并发症较少,术后胸管引流和住院时间短。开放手术是80岁及以上临床I期肺癌患者术后并发症的独立预测因子;病理分期和ASA分级是其术后生存率的预测因子。 仲晨曦 范利民 赵珩关键词:肺叶切除 胸腔镜手术 开胸手术 MSCs老化研究进展 2014年 目的综述MSCs老化研究进展,总结在MSCs老化研究中取得的成就和当前面临的困境。方法广泛查阅国内外有关MSCs老化研究的文献,并进行综述。结果人工转导使MSCs表达端粒酶延缓老化,甚至使细胞永生,但也存在潜在安全隐患;年龄相关的细胞老化研究由于研究对象选择不规范,导致结果不一;从多方面改善细胞体外培养条件有助于延缓老化;氧化应激学说似乎并不能很好说明细胞老化现象。结论 MSCs老化机制研究仍是组织工程种子细胞研究难点,针对MSCs老化机制的研究有助于加速组织工程向临床应用转化。 杨海堂 赵珩关键词:MSCS 细胞老化 端粒