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盐酸右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应被引量：4: 2013年; 目的评价盐酸右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应。方法本研究采用前瞻性随机双盲对照设计，选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁-65岁，体重在55kg-65kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（每组15例）：生理盐水对照组（c组），DEX低剂量组（D1），DEX高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注DEX负荷量1μg／kg，继之分别以0．2μg·kg-1．h-1和0．5μg·kg-1.h-1 持续输注至术毕前30min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectralindex，ms）值在40-49之间，分别于麻醉诱导前（T1），取出肿瘤时（T2），拔管时（T3），术后24h（T4）采集静脉血样，测定血清中S100β及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算脑氧摄取率（cerebralextractionof O2，CEO2）。观察患者围术期血压、心率变化。结果与T1时比较，3组T2也时血清S100β、NSE浓度及CEO2升高（P〈0．05）；T2-T4时C组血清NSE[（20．1±1．7）、（26．5±2．9）、（36．1±2．5）μg，L]与D2组血清NSE[（13．9±2．3）、（16．4±2．4）、（20．0±2．9）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），T2-T4时C组血清S100β浓度[（0．73±0．08）、（0．86±0．08）、（1．17±0．20）μg／L]与D2组血清S100β浓度[（0．65±0．05）、（0．73±0．06）、（0．896±0．051）μg／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），C组与D1组血清NSE、S100β变化比较差异无统计学意义。T2-T3时c组CEO2[（0．36±0．03）、（0．34±0．03）]，与D1组[（0．33±0．04）、（0．30±0．04）]比较差异有统计学意义（P〈0．05），与D2组[（0．32±0．04）、（0．26±0．04）]比较差异有统计学�; 李爱梅石翊飒李雅楠韩杰高瑞萍张喜洋; 关键词：盐酸右美托咪啶神经保护脑膜瘤脑氧摄取率

盐酸右美托咪啶对转围术期脑膜瘤患者的脑保护效应: 高瑞萍石翊飒李爱梅张喜洋韩杰杨小华刘亚玲谢建琴等; 该研究采用前瞻性随机单盲对照设计，选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45～65岁，体重在55～65kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组(n=15)：C组(生理盐水对照组)，D1组(盐酸右美托...; 关键词：; 关键词：盐酸右美托咪啶脑膜瘤

布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定用于经尿道前列腺电切术蛛网膜下腔麻醉的影响被引量：21: 2019年; 目的探讨布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)蛛网膜下腔麻醉的影响。方法选择择期行TURP患者90例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄65~75岁,BMI20~30kg/m2,采用随机数字表法将患者分为3组:右美托咪定组(D组)、枸橼酸舒芬太尼组(S组)和生理盐水组(N组),每组30例。布比卡因蛛网膜下腔麻醉后,D组复合右美托咪定5μg,S组复合枸橼酸舒芬太尼5μg,N组给予等容量的生理盐水。记录阻滞起效时间和持续时间,观察并记录术中、术后Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS)以及寒战、恶心呕吐等副作用发生情况。结果3组患者年龄、BMI、手术时间、输液量、出血量等差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者各时点RASS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与D组和N组比较,S组患者术中恶心呕吐发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与N组比较,D组和S组感觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),运动阻滞起效时间缩短、持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合枸橼酸舒芬太尼或右美托咪定在TURP中都能起到良好的麻醉作用,但复合右美托咪定发生寒战、恶心呕吐等副作用较少。; 邢艳红白武民王迎斌高瑞萍; 关键词：盐酸右美托咪定经尿道前列腺电切术枸橼酸舒芬太尼布比卡因蛛网膜下腔麻醉

术后认知功能障碍的防治进展被引量：3: 2013年; 术后认知功能障碍(POCD)是麻醉和外科术后出现的一种中枢神经系统并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。POCD常见于老年手术患者,但也见于年轻患者。POCD的发生严重影响患者的生活质量,导致病死率增加。目前POCD的病因尚不明确,现在就引起术后认知功能障碍的因素及其防治方法进展做一综述。; 高瑞萍李爱梅; 关键词：全身麻醉药术后认知功能障碍

腹腔减压对腹腔间室综合征患者病理生理及预后的影响: 张有成高瑞萍吴杰陈晓宋爱琳尹兰宁周晓伟李培武张玉怀寇治民; 该实验目的：了解腹腔减压手术对腹腔间室综合征患者病理生理及预后的影响。材料和方法：该组84例中，引起ACS的原发病中，急性重症胰腺炎40例，腹部闭合性损伤内出血25例，急性消化道穿孔或破裂4例，腹腔肿瘤腹水6例，肝病腹水...; 关键词：; 关键词：腹腔减压腹腔间室综合征

豆腐果苷对大鼠慢性神经病理性疼痛影响的实验研究: 石翊飒谢建琴王迎斌高瑞萍张双银马永丰; 豆腐果苷作为一种有效的止痛、安眠和镇静药，其药理作用和临床应用尚处于研究阶段。关于豆腐果苷对神经性症状影响的研究，以临床应用、疗效观察及药效学、药理作用研究为多。该研究通过豆腐果苷对坐骨神经慢性压迫伤后大鼠灌胃、热板实验...; 关键词：; 关键词：豆腐果苷镇痛药物实验药理学

右美托咪定对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路的影响被引量：4: 2014年; 目的探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65岁，体重55 kg^65 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组），Dex低剂量组（D1），Dex高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1 μg/kg，继之分别以0.2 μg·kg-1·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectral index， BIS）值在40~49之间，分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样，测定血清中PI3K及Akt的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content， CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference， Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen， CEO2）。结果与T1时比较，3组T2~T4时血清PI3K、Akt浓度及CEO2升高（P〈0.05）；T2~T4时D2组血清PI3K浓度［（5.5±0.4）、（6.3±0.5）、（7.1±0.6） μg/L］及Akt浓度［（0.351±0.024）、（0.414±0.023）、（0.472±0.033） μg/L］与C组血清PI3K浓度［（5.9±0.5）、（6.8±0.6）、（8.2±0.5） μg/L］及Akt浓度［（0.401±0.032）、（0.482±0.050）、（0.593±0.058） μg/L］比较差异有统计学意义（P〈0.05）；T2、T3时D1组CEO2［（0.33±0.04）%、（0.30±0.04）%］和D2 组CEO2［（0.32±0.04）%、（0.26±0.04）%］与C组CEO2［（0.36±0.03）%、（0.34±0.03）%］比较差异有统计学意义（P〈0.05），但D2 组降低更为显著（P〈0.01）。结论静脉输注Dex可对围术期脑膜瘤患者发挥脑�; 张喜洋高瑞萍石翊飒韩昀黄生辉路文胜白武民杨小华; 关键词：盐酸右美托咪定神经保护脑膜瘤

双点臂丛阻滞法用于上肢手术的临床观察被引量：1: 2012年; 目的：观察研究臂丛神经阻滞双点法与单点法用于上肢手术时的麻醉效果,比较三组间神经阻滞效果、止血带反应和辅助用药情况。方法：选择90例上肢手术病人,ASAI-II级,手术时间2~5小时,按随机双盲法分为A、B、C三组,每组30例。A组：肌间沟臂丛神经阻滞法,使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。B组：腋路臂丛神经阻滞法,使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。C组：肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞法,肌间沟阻滞使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml,同时腋路阻滞使用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml。结果：双点阻滞法较单点阻滞法镇痛效果更完善,阻滞时间更长,止血带反应减少,基本未用辅助药。结论：双点阻滞法克服了单点法对尺侧或者桡侧阻滞不全的不足,止血带反应轻,病人舒适度过手术期。; 王丽珍高瑞萍苏春红; 关键词：臂丛神经阻滞上肢手术

右美托咪定对脑膜瘤切除术患者磷脂肌醇3激酶和一氧化氮合酶浓度的影响被引量：13: 2013年; 目的探讨右美托咪定对脑膜瘤切除术患者磷脂肌醇3激酶(PI3K)及血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1组(D2组)和对照组(C组),D1和D2组于诱导前10min静注右美托咪定负荷量1μg/kg,继之分别以0.2μg·kg-1·h-1和0.5μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30min,C组给予等容量生理盐水。三组术中BIS值维持在40～49,分别于麻醉诱导前(T1)、取出肿瘤时(T2)、拔管时(T3)、术后24h(T4)采集静脉血样,测定血清中PI3K及iNOS浓度,且分别于T1～T3时采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算动脉血氧含量(CaO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。结果 T2～T4时三组患者血清PI3K、iNOS浓度明显高于T1时(P<0.05),D2组血清PI3K、iNOS浓度明显低于C组(P<0.05)。T2、T3时三组患者血清CaO2、Da-jvO2和CERO2含量明显低于T1时(P<0.05),D1、D2组血清CaO2、Da-jvO2和CERO2含量明显低于C组(P<0.05)。结论静脉输注右美托咪定可对围术期脑膜瘤患者发挥脑保护作用,其机制可能与降低血PI3K和iNOS的浓度有关。; 高瑞萍张喜洋李爱梅石翊飒路文胜白武民杨小华; 关键词：神经保护脑膜瘤切除术

不同剂量右美托咪定对脑膜瘤切除术患者术后认知功能的影响被引量：29: 2013年; 目的评价不同剂量右美托咪定(Dex)对脑膜瘤切除术患者术后早期认知功能及血清S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45～65岁,体重55～65kg,ASAⅡ或Ⅲ级,术前简易智能量表(mini mental state exam,MMSE)评分>23分,采用随机数字表法,将患者均分为三组:生理盐水组(C组)、低剂量Dex组(D1组)和高剂量Dex组(D2组),D1和D2组于常规诱导前10min静脉输注Dex负荷量1μg/kg,继之分别以0.2和0.5μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。维持患者术中BIS在40～49之间,分别于麻醉诱导前(T1)、取出肿瘤时(T2)、拔管时(T3)、术后24h(T4)采集静脉血,测定血清中S100β、GFAP及NSE的浓度,于术前24h和术后24h采用MMSE评分评定患者术后早期的认知功能。结果与T1时比较,T2～T4时三组患者血清S100β、GFAP、NSE浓度升高(P<0.05);与C组比较,T2～T4时D2组血清S100β、GFAP、NSE浓度降低(P<0.05)。与C组比较,D2组术后24hMMSE评分升高(P<0.05);C、D1组术后24hMMSE评分差异无统计学意义。D2组术后认知功能障碍(POCD)发生率降低明显低于C、D1组(P<0.05)。结论术中持续静脉输注高剂量Dex可升高术后早期MMSE评分,降低POCD的发生率,其机制可能与降低S100β、GFAP及NSE浓度有关。; 李爱梅石翊飒高瑞萍李雅楠韩杰刘亚玲; 关键词：脑膜瘤

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高瑞萍

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