石翊飒 作品数:127 被引量:593 H指数:12 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目 甘肃省中青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
先心病小儿术中高热的治疗与分析 2011年 小儿发热是围麻醉手术期的常见问题之一,如处理不当甚至会危及患儿生命。本文报道我院近1年遇到的3例先心病小儿术中发热病例,分析小儿术中高热的原因及预防处理措施,探讨先心病小儿围术期的体温监测,预防高热发生及积极治疗的有效方法,旨在为小儿临床麻醉积累相关经验。 石翊飒 刘志龙 李涛 罗炜 党洁关键词:小儿 高热 先心病 麻醉 氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果 被引量:7 2017年 目的评价氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果。方法择期行发育性髋关节脱位矫形术的患儿75例,性别不限,年龄2~5岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组:舒芬太尼组(S组,n=38)和氢吗啡酮组(H组,n=37)。术后48 h内进行父母控制静脉镇痛,S组配方为舒芬太尼2 μg/kg,H组配方为氢吗啡酮200 μg/kg,均加生理盐水混合至100 ml,输注速度2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min。于拔除气管导管后0.5、1、4、8、12、24和48 h(T1~7)时记录Ramsay镇静评分,于术前1 h(T0)、T3、T6时测定血清P物质浓度,记录镇痛药物消耗总量、镇痛泵有效及无效按压次数、父母满意度评分和患儿药物相关不良反应发生情况。结果与S组比较,H组T1~3时镇静评分降低,无效按压次数增多(P〈0.05),药物消耗总量、有效按压次数、父母满意度评分、血清P物质浓度和药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氢吗啡酮可安全有效地用于小儿术后父母控制静脉镇痛。 金平 陆凤娇 杨园园 任小军 安国香 石翊飒关键词:氢吗啡酮 镇痛 病人控制 儿童 间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量:7 2018年 目的比较超声引导下连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的两种给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛效果及早期活动的影响。方法接受蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术的患者67例,男13例,女54例,年龄18~85岁,BMI 18~30kg/m^2,ASAⅠ~Ⅲ级,按随机数字表法分为恒速输注给药组(A组,n=34)和间断给药组(B组,n=33)。术毕行超声引导下CACB,负荷剂量0.2%罗哌卡因20ml。两组均连接电子输注泵行术后镇痛,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因240ml。A组恒速输注5 ml/h;B组自动给药每次5ml,间隔时间60min。两组单次按压剂量5ml,锁定时间30min,持续输注48h。记录术后不同时点镇痛泵用药总量、地佐辛使用量、股四头肌肌力、膝关节屈曲角度和步行距离以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、置管处渗血渗液等不良反应的发生情况。结果 B组术后12、24h镇痛泵用药总量明显少于A组(P<0.05),术后48h地佐辛使用量明显少于A组(P<0.05);B组术后24、48h膝关节屈曲角度明显大于A组(P<0.05),术后48、72h步行距离明显长于A组(P<0.05)。两组股四头肌肌力差异无统计学意义。A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P<0.05);两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CACB用于TKA术后镇痛,与恒速输注给药方式比较,间断给药的输注方式可以提供更好的镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的使用,同时不增加对运动神经的阻滞作用,有利于患者术后早期活动。 陆凤娇 孙红莉 张双银 张凯 王迎斌 石翊飒关键词:全膝关节置换术 镇痛 盐酸氯普鲁卡因在经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉中的应用 2009年 前列腺增生症(BPH)是老年男性的多发病和常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗前列腺增生的最佳方法.因其创伤小、恢复快、安全性高等优点而得到临床普及,一般选择连续硬膜外麻醉,有助于早期发现TULIP综合征。盐酸氯普鲁卡因为盐酸普鲁卡因的氯化同类局麻药,目前已应用于临床,但在老年患者TURP硬膜外麻醉中的报道较少。我们自2008年6—10月选择了100例60—80岁的老年BPH患者,观察该药用于TURP硬膜外麻醉的临床效果。 罗炜 石翊飒 李涛 张双银关键词:经尿道前列腺电切术 连续硬膜外麻醉 盐酸氯普鲁卡因 盐酸普鲁卡因 老年男性 TURP 右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响 被引量:7 2013年 目的观察右美托咪啶对食管癌手术患者单肺通气(OLV)时肺缺血-再灌注的影响。方法选择30例择期食管癌根治手术患者,性别不限,年龄48~75岁,体重45~75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为2组,右美托咪啶组(A组,n=15),对照组(B组,n=15)。常规诱导前,A组经10min静脉输注右美托咪啶1μg/kg,后恒速静脉输注0.5μg.kg-1.h-1至术毕前30min;B组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水,两组都用异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。分别于诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV60min(T2)、OLV120min(T3)、膨肺后1h(T4)、术后24h(T5)采集静脉血样,行全血中性粒细胞(PMN)计数,测定血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)含量。结果与T0比较,两组PMN计数在T2~T5明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组T2~T5时中性粒细胞计数升高明显。与T0时比较,两组MPO、XOD浓度在T2~T5明显增高(P<0.05);与B组比较,A组T2~T5时血清MPO、XOD浓度明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶减少单肺通气患者血XOD、MPO活性和PMN计数的升高,可对单肺通气时肺缺血-再灌注损伤起保护作用。 李雅楠 石翊飒 张荣智 李爱梅 韩杰关键词:单肺通气 盐酸右美托咪啶 内腔镜手术中冲洗液吸收量监测方法的研究进展 被引量:3 2015年 在内腔镜手术,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经宫颈子宫内膜切除术(transcervical resection of the endometrium,TCRE)、经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)等手术中,为保持手术操作视野的清晰,及时冲洗掉手术中切除的组织、残渣或血液,需要使用大量的冲洗液以一定的速度及压力进行冲洗。 刘嘉 石翊飒关键词:子宫内膜切除术 血液稀释 TRANSURETHRAL 经皮肾镜取石术 前列腺电切 甘珀酸对大鼠切口痛的影响及其作用机制 被引量:1 2021年 目的探讨鞘内注射甘珀酸(carbenoxolone,CBX)对大鼠趾部切口痛的影响及其作用机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、生理盐水组、CBX组(0.6μg/10μL)、抑制剂组(1.25μg/10μL)。生理盐水组、CBX组、抑制剂组大鼠于术前30 min经鞘内分别注射生理盐水、CBX、CBX抑制剂10 panx,均10μL/只,模型组不给药;采用经典Brennan法对大鼠进行趾部切口痛模型操作,对照组不给药不进行手术处理。于术前30 min及术后2、4、6、24 h测定各组大鼠的机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。于术后2、4、6、24 h,Western blot法测定各组大鼠脊髓腰膨大中缝隙连接蛋白1(pannexin 1,PX1)的表达水平。于术后2 h,免疫荧光法检测对照组、模型组、CBX组、抑制剂组大鼠脊髓腰膨大的PX1及与脊髓星形胶质细胞活化标志物胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的共表达情况。结果各组大鼠术前MWT及TWL差异均无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,模型组和生理盐水组术后2、4、6 h的MWT明显降低(P <0.001);各时间点的TWL明显降低(P <0.001),PX1的表达水平明显升高(P <0.05)。与模型组比较,生理盐水组各时间点MWT、TWL、PX1差异均无统计学意义(P> 0.05);CBX组及抑制剂组术后2、4 h的MWT均明显升高(P <0.001),2、4、6 h的TWL明显升高(P <0.001);CBX组2、4、24 h的PX1表达水平明显降低(P <0.05),抑制剂组2、4、6、24 h的PX1表达量明显降低(P <0.05)。与CBX组比较,抑制剂组各时间点的MWT差异无统计学意义(P>0.05),术后2和24 h的TWL明显升高(P <0.05);术后2、6 h的PX1蛋白表达水平明显降低(P <0.05),术后4 h明显升高(P <0.05)。模型组的PX1和GFAP共表达最明显,CBX组的共表达有所减少,抑制剂组减少最显著。结论 CBX可缓解大鼠趾部切口痛,可能是通过抑制PX1的表达及星形胶质细胞的活化而发挥作用的。 东淑珍 石翊飒 师永倩 金平关键词:甘珀酸 切口痛 星形胶质细胞 缝隙连接蛋白 异氟醚后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响 2013年 目的探讨异氟醚后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia—reperfusioninjury,IRI)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠36只,体质量300~350g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术(S)组、肾脏缺血再灌注(IR)组和异氟醚后处理(ISO)组。采用夹闭双侧。肾蒂60min、恢复灌注4h,建立大鼠肾脏缺血再灌注模型。ISO组于再灌注前开始吸入2.5%异氟醚持续5min。再灌注4h时处死大鼠,取肾组织,分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥法测定超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,光镜下观察病理学结果,采用免疫组化法测定肾组织CD44和肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)的表达水平。结果免疫组化结果示:与S组比较,IR组肾组织MDA含量升高,SOD活性降低,CD44和TNF—d的表达上调(P〈0.05);与s组比较,ISO组MDA含量升高、SOD活性降低、肾组织CD44和TNF-α的表达无显著差异(P〉0.05);与I/R组比较,ISO组MDA含量降低、SOD活性升高、肾组织CD44和TNF-α的表达显著下调(P〈0.05)。光镜结果示,S组大鼠组织结构基本正常,ISO组大鼠肾组织病理损伤明显轻于IR组。结论异氟醚后处理可以减轻大鼠肾脏IRI。 黄生辉 甘红云 王迎斌 石翊飒关键词:缺血再灌注损伤 异氟醚 后处理 鞘内注射NR2B反义寡核苷酸对吗啡依赖大鼠认知功能的影响 2010年 目的评价鞘内注射NR2B反义寡核苷酸对吗啡依赖大鼠认知功能的影响。方法健康雄性SD大鼠,体重230—270g,腹腔注射60mg/kg戊巴比妥钠麻醉下,于L3-4间隙穿刺置管。取鞘内置管成功的大鼠30只,随机分为3组(n=10):对照组(C组)、吗啡依赖组(MD组)和NR2B反义寡核苷酸组(aNR2B组)。MD组和aNR2B组皮下注射吗啡10mg/kg,每天2次,隔天增加10mg/kg,至第6天时末次注射50mg/kg,建立吗啡依赖模型;C组皮下注射等容量生理盐水。造模完成后,MD组和aNR2B组每天上午8:00皮下注射吗啡30mg/kg,连续注射4周;aNR2B组每天皮下注射吗啡前30min时鞘内注射15nmolNR2B反义寡核苷酸。于造模后给予吗啡即刻、1和3周时,采用Morris水迷宫进行认知功能测试,记录逃避潜伏期和跨越平台次数;然后处死大鼠,取海马,测定胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的表达。结果与C组比较,造模后给予吗啡1、3周时MD组逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少,海马ChAT表达下调,aNR2B组逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加,海马ChAT表达上调(P〈0.05);与MD组比较,造模后给予吗啡1、3周时aNR2B组逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加,海马ChAT表达上调(P〈0.05)。结论鞘内注射NR2B反义寡核苷酸可减轻吗啡依赖大鼠认知功能障碍,其机制与上调海马ChAT的表达有关。 张双银 石翊飒 卫毅关键词:吗啡依赖 鞘内注射KN-93对神经病理性疼痛大鼠热痛觉过敏和脊髓背角pCREB的影响 被引量:5 2009年 目的观察KN-93对神经病理性疼痛大鼠热痛阈和脊髓背角神经元磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)的影响。方法雌性Wistar大鼠32只随机均分为四组:A组,坐骨神经结扎损伤(CCI)+KN-93组,手术前15min鞘内注射KN-9310μl(50μg溶于5%DMSO);B组,CCI+二甲基亚矾(DMSO)组,手术前15min鞘内注射5%DMSO10μl;C组,假手术+KN-93组,假手术前15min鞘内注射KN-9310μl(50μg溶于5%DMSO);D组,假手术+DMSO组,假手术前15min鞘内注射DMSO10μl。各组分别在术前和术后3、7、10d用热痛刺激仪测定各组大鼠术侧热痛敏实验潜伏期(PWL)及基础值。术后4d和10d各组随机处死4只大鼠,取大鼠L4~5脊髓段进行免疫组织化学染色,对脊髓背角pCREB染色阳性神经元进行记数分析。结果各组术后热痛敏阈值与术前基础值比较均有不同程度减少(P<0.05),术后3、7、10dB组PWL值明显比其他三组减少(P<0.05);术后7d与10dB组脊髓背角pCREB表达明显强于其他三组(P<0.05)。结论KN-93在脊髓水平介导神经病理性疼痛的作用与促进脊髓背角pCREB的释放有关。 王迎斌 王书宝 谢建琴 梁铭 石翊飒关键词:KN-93 神经病理性疼痛