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心脏康复在经胸骨正中切开术心脏手术中的临床研究进展: 2022年; 心血管疾病是导致全球死亡率和发病率的主要因素。在全球范围内,约占每年死亡原因的1/3,发达国家的死亡率在20%—50%,心血管疾病约占全球疾病负担的20%[1]。尽管介入性心脏病学取得了进展,但在全球范围内每年仍有超过150万例心脏手术采用胸骨正中切口[2]。胸骨正中切开术最早是由Milton在1897年提出的,包括冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜修复/置换手术等[2]。; 谢静高民王敏陈伟; 关键词：冠状动脉搭桥术心脏手术介入性心脏病学心脏康复胸骨正中切口

2型糖尿病合并代谢综合征患者心电图运动试验反应被引量：4: 2012年; 目的观察2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）的心电图运动试验反应,比较心脏变时指标、代谢当量及发生心肌缺血的心电图改变.方法随机抽取门诊T2DM患者120例,按是否合并MS分为2组：合并MS组和非MS组.所有受试者完成症状限制性运动平板试验,并求心脏变时功能不全（CI）指标：运动最高心率与预测最大心率值之比（rHR）和心率储备率（HRR）,以及运动能力中的最大代谢当量（maxMETs）.以ST-T改变作为心肌缺血的心电图改变标准.结果 T2DM 合并MS患者其心脏变时功能、代谢当量指标均低于不合并MS的T2DM患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.T2DM合并MS患者发生心肌缺血的心电图改变者占35.9%,非MS组为19.6%（P〈0.05）.心肌缺血患者心脏变时功能指标及maxMETs 较无心肌缺血者为低（P〈0.05）.结论 T2DM合并MS者其潜在的心肌缺血与心电图运动试验结果相关,发生心肌缺血者其心脏变时功能指标及maxMETs较无心肌缺血者为低.T2DM合并MS者心肌缺血的发生率较不合并MS者为高.MS及CI作为心血管高危因素,对合并MS及CI的T2DM患者进行预防和康复有临床意义.; 高民陈伟韩良张丽; 关键词：2型糖尿病代谢综合征心电图运动试验心脏变时功能不全代谢当量

个体化运动对心脏自主神经功能的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨按照个体化运动处方实施的运动康复治疗对心脏自主神经功能的影响。方法纳入经心血管反射试验(CRT)确诊合并有心脏自主神经病变、且于我院心肺康复科行运动疗法的30例冠心病、高血压、糖尿病患者,制定个体化运动处方,规律治疗4周。每次运动前、后行CRT,包括卧立位心率变化(本研究中记为CRT1,反映副交感神经功能)、卧立位血压变化(本研究中记为CRT2,反应交感神经功能),计算并统计得分。结果运动后CRT1+CRT2(本研究中指CRT1、CRT2两项得分之和)、CRT1、CRT2得分均低于运动前,差异有统计学意义(t值分别为4.73、4.10、2.60,P均<0.01);运动前CRT2低于运动前CRT1,差异有统计学意义(t=15.15,P<0.01);用运动前后指标的差值来反映功能的改善程度,发现(运动前-运动后)CRT2的差值低于(运动前-运动后)CRT1的差值,有统计学意义(t=2.42,P<0.05)。结论①据个体化运动处方实施的运动康复治疗对心脏自主神经功能有即时影响,并可同时改善交感、副交感神经的功能;②运动对副交感神经功能的改善优于对交感神经功能的改善。; 李瑾陈伟高民何民; 关键词：心脏自主神经病变

2型糖尿病合并代谢综合征心脏变时功能和代谢当量的相关性研究: 陈伟高民孙洁

等热量不同运动方式对2型糖尿病患者血糖控制能力及炎症的影响被引量：2: 2015年; 目的：探讨等热量不同运动方式对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎症指标的影响。方法：将已确诊的60例2型糖尿病患者随机分成有氧训练组（AE）、抗阻训练组（RE）、有氧抗阻联合训练组（AE＋RE），3组患者在能量消耗相同的情况下进行12周的运动干预。结果：运动干预后3组患者空腹血糖、糖化血红蛋白含量均下降（p＜0．05），但AE＋RE组改善明显（p＜0．01）；3组患者血脂、高密度脂蛋白蛋白指标均改善（p＜0．05），但效果AE＋RE组优于RE组优于AE组；运动干预后超敏C－反应蛋白AE组较RE组和AE＋RE组改善明显（p＜0．05）。结论：在能量消耗相同情况下，有氧抗阻联合的运动方式，在提高血糖控制能力，改善血脂方面存在优势。单纯有氧运动在降低患者血浆炎症水平方面优势更明显。; 程晶陈伟高民; 关键词：2型糖尿病

冠状动脉介入术后心脏康复的发展及现状被引量：7: 2020年; 我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病率呈逐年上升趋势,冠状动脉介入治疗技术不断发展,但后续的心脏康复治疗特别是运动康复发展滞后。心脏康复现已变成多方面综合的干预措施,它能够延缓或逆转疾病的进程,改善患者的日常生活质量,促使患者早日回归正常的社会生活,提高冠心病患者无事件生存率,给社会和个人带来了巨大的效益。但目前心脏康复的发展现状不容乐观,我国心脏康复事业仍处于相对迟缓、停滞的发展阶段,因此,我国经皮冠状动脉介入术后心脏康复的开展刻不容缓。; 范秋季(综述)陈伟李瑾李瑾; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术心脏康复

探讨肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部并发症发生的影响因素被引量：16: 2021年; 目的:将心肺运动试验(CPET)与临床指标相结合评估肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部并发症(PPCs)的影响因素。方法:回顾性分析我院胸外科行胸腔镜(VATS)肺切除手术的肺癌患者,收集患者的基线资料、CPET及临床相关数据,通过单因素分析、Logistics多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC),找出PPCs发生的影响因素,并进行量化与验证。结果:共纳入患者95例,其中并发症组30例(31.6%),非并发症组65例(68.4%)。单因素分析结果示:PPCs与年龄>62岁、术中出血量>100mL、患有冠心病、功率(work)、峰值摄氧量(peak VO 2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO 2%pred)、峰值公斤摄氧量(peak VO 2/kg)、氧脉搏(peak VO 2/HR)、氧脉搏占预计值百分比(peak VO 2/HR%pred)均显著相关(均P<0.05),并发症组术后住院时间>10d的患者明显多于非并发症组。多因素分析结果示:年龄>62岁、身体质量指数(BMI)<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred是VATS肺切除术PPCs发生的独立影响因素(均P<0.05),其余因素均无统计学意义。PPCs影响因素的ROC曲线分析,结果示曲线下面积(AUC)为0.836,对PPCs预测的灵敏度为93.33%,特异度为63.08%(95%CI:0.746~0.904)。结论:年龄>62岁、BMI<22.5kg/m 2、出血量>100ml和peak VO 2/HR%pred作为PPCs发生的独立影响因子可以很好的预测PPCs的发生,较高的BMI可能是PPCs发生的保护因素。; 张耀莹李瑾高民张淼张明陈伟; 关键词：心肺运动试验术后肺部并发症

以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后康复效果的影响: 2024年; 目的探讨以个体化运动训练为核心的心脏康复方案对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后康复效果的影响。方法选择2021年1月至2023年12月接受PCI治疗的81例CHD患者,以简单随机数字表法随机分成观察组(41例)、对照组(40例),对照组予以常规术后康复方案干预,观察组予以个体化运动训练为核心的心脏康复方案干预。比较两组患者康复效果、干预前和干预3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐力[6分钟步行距离(6MWD)、最大运动负荷]、生活质量[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分]水平变化。结果观察组康复总有效率较对照组更高(P<0.05)。干预前,两组LVEF、LVEDD、6MWD、最大运动负荷及SAQ量表各维度评分比较无差异(P>0.05);干预后,两组LVEF、6MWD、最大运动负荷及SAQ量表各维度评分均高于干预前,观察组高于对照组(t=3.345、2.480、3.165、5.016、2.059、4.582、7.443、3.353,P<0.05),两组LVEDD均低于干预前,观察组低于对照组(t=3.335,P<0.05)。结论以个体化运动训练为核心的心脏康复方案可改善CHD患者PCI治疗后心功能、运动耐力,并提升患者生活质量,值得临床应用。; 葛书萍陈伟贾欣欣高民何民秦存宇; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入康复效果

心肺运动试验在2型糖尿病患者心肺康复中的应用研究进展被引量：9: 2018年; 心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)在评估患者运动能力、制定心肺康复运动处方、评价康复效果及预后预测等方面具有独特优势,心肺康复在2型糖尿病二级预防中的作用越来越得到临床医师的重视。CPET在2型糖尿病患者心肺康复中的应用,包括CPET的基础理论、评估糖尿病运动风险的必要性、应用于糖尿病运动评估的安全性、客观定量评估糖尿病整体功能、精准指导制定个体化运动处方、评定心肺运动康复治疗效果和预测预估2型糖尿病患者心肺功能,可引起临床医师对2型糖尿病患者心肺康复,更好地应用CPET指导2型糖尿病患者心肺运动康复及强调糖尿病患者整体健康管理。; 孟晴陈伟高民钱贞; 关键词：2型糖尿病心肺运动试验

心肺运动试验在肺癌患者术后肺部并发症列线图预后预测模型建立中的应用被引量：2: 2023年; 目的:将心肺运动试验(CPET)与临床指标结合以个体化预测肺癌患者胸腔镜肺切除(VATS)术后肺部并发症(PPCs)发生的影响因素,并绘制列线图模型,使预测结果更加直观、可视化。方法:回顾性分析我院胸外科行VATS的肺癌患者相关数据,通过单因素和多因素Logistic逐步分析法找出PPCs发生的独立影响因素,绘制列线图预测模型,内部验证后绘制校准曲线,作该模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC)及95%置信区间(CI)。结果:共纳入患者168例,其中并发症组45例(26.8%),非并发症组123例(73.2%)。单因素分析显示:PPCs的发生与年龄、肿瘤分期、吸烟史、术中出血量、冠心病、VO2peak、VE/VCO_(2) slope、AT、PetCO_(2)显著相关(P<0.05),与其余因素无关(P>0.05),且并发症组术后住院时间明显超过非并发症组(P<0.05)。多因素分析示:年龄(OR=6.51,95%CI:1.89—22.45,P<0.05)、术中出血量(OR=5.16,95%CI:0.93—1.00,P<0.05)和VE/VCO_(2)slope(OR=0.96,95%CI:1.64—16.25,P<0.05)是PPCs发生的独立影响因素。构建预测PPCs发生的列线图模型后,再利用ROC曲线进行分析列线图预测模型的区分度,结果示曲线下面积为0.792(95%CI:0.71—0.87),对PPCs预测的灵敏度为76.4%,特异度为77.8%,区分能力较好。Hosmer-Lemeshowχ2=11.595,P=0.170,提示模型预测值与实际观测值之间的差异没有显著性,预测模型有较好的校准能力。结论:CPET与临床指标相结合,绘制的列线图预测模型,具有良好的精准度,可以更加直观、客观和个体化评估肺癌患者PPCs发生的风险。; 张耀莹张淼陈伟何民何民李瑾; 关键词：术后肺部并发症心肺运动试验列线图

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高民

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