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单向式理念在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用被引量：3: 2018年; 目的探索单向式单孔胸腔镜(single-direction uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SU-VATS)肺癌切除术的近期疗效和学习曲线。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月由同一术者以单向式程序连续开展的肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的病例资料;在此期间术者已熟练掌握单向式3孔VATS(single-direction multiple-port VATS,SM-VATS)与常规单孔胸腔镜(uniportal VATS,U-VATS)肺叶切除技术。依据术式不同患者分为SU-VATS组(91例)与SM-VATS组(50例);其中SU-VATS组依治疗顺序分为SU-A组(30例)、SU-B组(30例)和SU-C组(31例)。比较其手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及数目、中转开胸率、术后胸腔置管时间、并发症发生率、术区疼痛程度和住院时间的差异。结果所有患者无手术死亡;气管切缘均阴性。SU-A组有1例因变异血管误伤中转SM-VATS。与SM-VATS组比较,SU-VATS组从SU-A组到SU-C组呈现出手术时间逐渐缩短、出血量逐渐减少的趋势。其中SU-A组手术时间较SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著延长[(128. 8±30. 0) min vs (101. 7±19. 3) min vs (100. 3±23. 3) min vs (103. 2±25. 2) min,P <0. 001];术中出血量比SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著增多[(185. 0±78. 9) ml vs (148. 3±60. 9) ml vs(150. 0±54. 8) ml vs (146. 0±71. 3) ml,P <0. 05]。结论 SU-VATS肺癌切除术的近期疗效不劣于SM-VATS;有单向式肺叶切除及单孔胸腔镜技术基础的术者,其学习曲线约30例。; 赵田张淼武文斌刘冬潘雪峰李存江李敏杨敦鹏张辉胡正群; 关键词：单向式单孔胸腔镜肺叶切除术

一种具有吸引器功能的胸膜灼烧器: 一种具有吸引器功能的胸膜灼烧器，包括本体，所述本体内设有灼烧器滑动仓和吸引器滑动仓，所述灼烧器滑动仓内安装有第一微型电动伸缩杆，所述第一微型电动伸缩杆的内杆上安装有灼烧器安装件，所述灼烧器安装件内部通过螺纹旋拧安装有电灼...; 张辉王珩武文斌张淼; 文献传递

一种具有吸引器功能的手术电刀: 本实用新型公开了一种具有吸引器功能的手术电刀，包括手术电刀刀柄和外壳，所述手术电刀刀柄左端设有手术电刀刀头，所述手术电刀刀柄右端设有推手，所述推手通过设置在推手底部的卡块与设置在外壳上端的卡槽相匹配和外壳滑动连接，所述外...; 张辉王珩武文斌张淼; 文献传递

单向式单孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效分析: 2018年; 目的探索单向式单孔胸腔镜(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴结清扫术病例的资料,依据术式不同分为单向式SU-VATS组、常规U-VATS组和三孔胸腔镜(M-VATS)组,每组60例。比较三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及个数、术后胸腔引流时间、手术相关并发症和术后住院时间的差异。结果三组患者的年龄、合并症、肿瘤直径与肿瘤分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无中转开胸,无手术死亡;手术切缘均阴性。SU-VATS组平均手术时间较U-VATS和M-VATS均显著缩短[(100.6±20.3)min vs(123.8±27.4)min vs(119.5±26.4)min,P<0.05]。SU-VATS组胸腔置管时间较U-VATS组明显缩短[(3.1±1.5)d vs(4.0±2.1)d,P<0.05]。SU-VATS组胸腔引流量较U-VATS组明显减少[(485.8±180.9)ml vs(582.5±291.4)ml,P<0.05];SU-VATS组术后住院时间较U-VATS组明显缩短[(6.0±1.6)d vs(6.9±2.0)d,P=0.01]。而SU-VATS组与M-VATS组胸腔引流、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,SU-VATS组术后1d疼痛评分显著低于U-VATS组和M-VATS组[(4.6±1.1)分vs(5.9±1.1)分vs(5.4±1.0)分,P<0.05]。SU-VATS组术后第3天疼痛评分显著低于U-VATS组[(4.0±1.0)分vs(4.6±1.1)分,P<0.01],而与M-VATS组比较差异无统计学意义[(4.0±1.0)分vs(4.3±1.1)分,P=0.15]。SU-VATS组术后第5天疼痛评分仍显著低于U-VATS组[(3.2±1.0)分vs(3.8±1.2)分,P<0.01],而与M-VATS组无统计学差异[(3.2±1.0)分vs(4.3±1.1)分,P>0.05]。各组间纵隔淋巴结清扫站数、个数以及手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SU-VATS肺叶切除术治疗肺癌是可靠的,较U-VATS和M-VATS有一定的优势。; 赵田张淼武文斌刘冬潘雪峰李存江张辉胡正群杨敦鹏李敏; 关键词：单向式单孔胸腔镜肺叶切除术

基于CHAID决策树和Logistic回归的肺癌患者术后肺部并发症预测效果的研究被引量：9: 2021年; 目的比较CHAID决策树和二分类Logistic回归两种模型对肺癌术后肺部并发症的预测能力,为找出重点人群提供建议。方法回顾性分析徐州市中心医院胸外科2017年1月至2020年5月接受胸腔镜手术的肺癌患者352例。分别建立决策树模型和Logistic回归模型,比较两者的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果术后共54例患者发生肺部并发症。决策树模型中,决策点所涉及到的因素是年龄、糖尿病、COPD;决策树模型的AUC为0.868(95%CI:0.828~0.901),灵敏度为79.63%,特异度为78.52%。Logistic回归模型中,年龄、糖尿病、COPD和术中出血量是术后肺部并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05);Logistic回归模型的AUC为0.886(95%CI:0.849~0.918),灵敏度为87.04%,特异度为81.54%。两模型的差异无统计学意义(Z=1.576,P=0.1150)。结论结合运用CHAID决策树和Logistic回归模型,可以有效筛选出肺癌术后肺部并发症的危险因素,有助于制定针对性防治策略,降低并发症的发生率。; 王新王炯杰王雷韩亮潘雪峰张淼; 关键词：肺癌肺部并发症决策树模型 LOGISTIC回归模型

一种伞状胸膜灼烧固定器: 一种伞状胸膜灼烧固定器，包括手柄，所述手柄的内部设有滑动件滑动仓和手滑件滑动仓，所述滑动件滑动仓和手滑件滑动仓内分别安装有第一滑道和第二滑道，所述第一滑道和第二滑道内分别通过滑轮安装有滑动件和手滑件，所述手柄的内部安装有...; 武文斌王珩张淼张辉; 文献传递

一种具有扩张功能的胸腔穿刺管: 一种具有扩张功能的胸腔穿刺管，包括镜管，所述镜管的前端穿插至管套的内腔与管套转动连接，且镜管的前端外表面设有与管套内表面的螺纹匹配的螺纹，所述管套的前端转动连接有轴管，且轴管的前端通过转动机构连接有夹爪，所述镜管的尾部上...; 张淼王珩武文斌张辉; 文献传递

一种新型胸腔镜手术定位装置: 本实用新型公开了一种新型胸腔镜手术定位装置，包括针鞘、针芯、圆管和弹簧圈，所述的针鞘上方设有螺纹套，下端为尖刺状结构，所述的针芯上方设有与螺纹套相配合的螺帽，所述的圆管设置在针鞘内部，所述的弹簧圈位于圆管内部。所述的螺纹...; 王涛张淼

一种淋巴结取物钳: 一种淋巴结取物钳，包括第一手柄和第二手柄，所述第一手柄前端安装有第一钳嘴，且第一手柄和第一钳嘴一体成型，所述第二手柄的前端安装有第二钳嘴，且第二手柄和第二钳嘴一体成型，所述第一钳嘴包括夹持件和集物件，所述夹持件通过连接杆...; 武文斌王珩张淼张辉; 文献传递

一种用于肿瘤夹取的胸腔手术钳: 本实用新型公开了一种用于肿瘤夹取的胸腔手术钳，包括第一钳腿和第二钳腿，所述第一钳腿末端设有第一把手，所述第二钳腿末端设有第二把手，所述第一钳腿的中部和第二钳腿的中部通过螺钉转动连接，所述第一钳腿的夹取端和第二钳腿的夹取端...; 武文斌王珩张淼张辉; 文献传递

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张淼

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