- 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的影响
- 2018年
- 目的比较小切口与腹腔镜胆囊切除术对患者术后应激反应的影响。方法选取我院2016年4月至2017年10月收治的行胆囊切除手术治疗的94例患者作为本次研究对象,根据临床术式不同分为对照组和观察组。对照组45例患者接受小切口胆囊切除术治疗,观察组49例患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗。观察不同术式后两组的治疗效果。结果与对照组相比,观察组术后炎性因子水平更低,住院时间、手术时间及排气时间及切口长度更短,术中出血量更少,术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复快、应激反应弱、并发症少。
- 党炳文马志兵贺峰惠勇霍鹏伟张成江
- 关键词:应激反应胆囊切除术腹腔镜小切口
- 儿茶酚胺氧位甲基转移酶Val158met基因多态性与榆林地区妇科患者术后芬太尼镇痛效应关系研究被引量:4
- 2021年
- 目的:探究儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)Val158met基因多态性与榆林地区妇科患者术后芬太尼镇痛效应的关系。方法:选择全麻下汉族妇科手术患者121例,术后行芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。采集患者静脉血后,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)测量患者COMT Val158met基因多态性,记录并分析术后48 h内PCIA芬太尼用量、血氧饱和度(SpO 2)、镇痛评分标准(Ramasay评分)及视觉模拟量表(VAS)评分。结果:AA、GA、GG基因型频率分别为19%、47.9%、33.1%;A、G等位基因频率分别为29.8%、70.2%。术后6、24、48 h,不同基因型患者SpO 2、VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与GG基因型患者相比,AA基因型和GA基因型患者术后48 h芬太尼用量明显降低(均P<0.05)。结论:榆林地区汉族妇科患者术后芬太尼镇痛效应存在明显差异,可能与当地COMT Val158met基因多态性有关。
- 王雄高芳芳贺峰
- 关键词:儿茶酚胺氧位甲基转移酶芬太尼基因多态性镇痛妇科
- 静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肿大的临床疗效及安全性被引量:10
- 2019年
- 【目的】探讨静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肥大的临床疗效及安全性。【方法】选取2015年4月至2017年4月本院接诊的50例腺样体肥大增生及扁桃体肥大患儿作为研究对象,随机分为对照组及观察组各25例。对照组采取常规静脉麻醉结合内镜手术治疗,观察组釆取静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗,比较两组麻醉效果和临床疗效与预后(精神状态、打鼾、鼻塞、睡眠质量等)及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率96.00%明显高于对照组64.00%,差异有统计学意义(P <0.05),观察组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、定力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05);观察组精神状态、打鼾、鼻塞、睡眠质量、张口呼吸、睡觉时呼吸暂停次数均优于对照组(P <0.05)。【结论】静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肥大临床疗效显著,能够改善患儿的临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。
- 贺峰白建云
- 尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆对全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响研究被引量:15
- 2018年
- 目的:评价尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆在全身麻醉下行开腹胆囊切除术对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选择拟在全身麻醉下行开腹胆囊切除手术男性患者80例,ASA分级I级或II级。采用随机数字表法,将患者随机分为研究组(采用盐酸达克罗宁胶浆尿道灌注和气管导管表面涂抹)和对照组(石蜡油润滑)各40例。两组均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵全麻诱导。研究组气管插管时,气管导管表面涂抹适量盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑;全麻插管成功后,插导尿管。研究组尿道灌注5ml盐酸达克罗宁胶浆,并将其在尿管表面涂抹适量后插管;对照组患者用石蜡油涂抹尿管表面后插管。两组采用相同的全麻维持方法,微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴铵,手术结束前15 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患者苏醒期躁动情况,排尿反射情况。结果:研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期气管导管刺激导致呛咳反射不明显,对照组呛咳反射明显;研究组导尿管刺激发生排尿反射的几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过气管导管表面涂抹和尿道灌注以及导尿管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆,可减轻全身麻醉苏醒期气管导管刺激发生的呛咳反射和导尿管刺激发生的排尿反射,从而降低全身麻醉苏醒期躁动发生率。
- 党炳文惠勇贺峰霍鹏伟
- 关键词:麻醉恢复期排尿
- 去带可控性盲结肠腹直肌间置代膀胱术
- 曹智平樊耀斗梁红玲任如文贺峰张珍高不为于军东雷艳菊
- 其主要内容是一种新的手术方式的发明,结合各种传统术式的优缺点,总结出相对认可的几种替代膀胱术式中去带结肠作为贮尿囊的优点(包括手术操作时间短,水电解质紊乱较少等),利用其优点作为贮尿囊,但新膀胱无反射性的理论缺点,不可避...
- 关键词:
- 一种改进型麻醉呼吸装置
- 本实用新型公开了一种改进型麻醉呼吸装置,包括可换呼吸面罩和连接弯管,所述可换呼吸面罩的背面设置有连接弯管,所述连接弯管的下端设置有连接波纹管,所述连接波纹管的另一端设置有出气接口,所述出气接口的下方设置有麻醉呼吸机壳体,...
- 白建云贺峰
- 文献传递
- 地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复期应激反应的影响被引量:43
- 2018年
- 目的:探讨地佐辛静注辅助罗哌卡因浸润麻醉对改善结直肠癌患者实施腹腔镜根治术后麻醉恢复期应激反应程度所起作用。方法:将98例择期实施腹腔镜根治术的结直肠癌患者均分为两组,对照组仅切皮前10min时用罗哌卡因进行浸润麻醉;观察组切皮前使用罗哌卡因,手术结束前0.5h静注地佐辛。观察两组患者麻醉药物使用量、麻醉恢复、拔管时间及麻醉恢复期躁动发生情况,麻醉前(T_0)、手术结束(T_1)、拔管后(T_2)、拔管后10min(T_3)及拔管0.5h(T_4)时患者血糖(BG)及血浆中皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:与对照组相比,观察组患者舒芬太尼、丙泊酚使用量明显减少(P<0.05),麻醉恢复及拔管时间明显缩短(P<0.05),麻醉恢复期躁动发生率明显降低(P<0.05)。与T_0时相比,T_1~T_4时两组患者BG、血浆Cor、IL-6、E及TNF-α水平均明显升高(P<0.05),然此期间,观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉注射辅助罗哌卡因浸润麻醉可有效降低结直肠癌根治术中麻醉剂使用量,缓解患者麻醉恢复期应激反应程度,降低躁动发生率。
- 贺峰刘宏飞
- 关键词:麻醉静脉
- SLIPATM喉罩与气管插管在小儿腹腔镜疝修补术中的比较被引量:14
- 2017年
- 目的 观察SLIPATM喉罩在小儿腹腔镜疝修补术中应用的可行性及安全性.方法 择期行腹腔镜疝修补术的患儿80例,年龄3~12岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法分成SLIPATM喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组40例.记录两组麻醉诱导前(T0)、管(罩)插入前(T1)、管(罩)插入后1 min(T2)、管(罩)拔出后1 min(T3)时的HR、SBP、DBP,记录拔出气管导管或喉罩时发生呛咳、声音嘶哑、术后咽痛、吞咽困难、口腔中带血迹、喉痉挛等并发症的情况.结果 最终纳入患者79例,S组39例,T组40例.T2、T3时S组HR、SBP、DBP低于T组.T0、T1时两组比较,HR、SBP、DBP差异无统计学意义(P〉0.05).术后拔出气管导管或喉罩时S组患儿发生呛咳5例、声音嘶哑4例,明显低于T组患儿(发生呛咳15例,声音嘶哑12例),差异有统计学意义(P〈0.05).术后咽痛、吞咽困难、口腔中带血迹、喉痉挛的发生率比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05).结论SLIPATM喉罩用于小儿腹腔镜疝修补术较气管导管对小儿的血流动力学影响小、并发症低、通气满意,可安全应用于小儿腹腔镜疝修补术.
- 白建云贺峰郭增林张世强
- 关键词:喉罩气管插管腹腔镜治疗疝修补术
- 等效镇痛剂量舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜子宫切除术全凭静脉麻醉中对患者应激反应的影响被引量:4
- 2018年
- 目的观察腹腔镜子宫切除术中等效镇痛剂量的芬太尼、舒芬太尼行全凭静脉麻时患者应激反应情况。方法选取2015年9月至2017年8月我院行腹腔镜子宫切除治疗的84例患者为研究对象,所有患者术中均行全凭静脉麻醉,并根据不同麻醉药物分为对照组(40例,给予芬太尼)、观察组(44例,给予等效镇痛剂量舒芬太尼)。比较不同时间两组患者应激反应指标水平及患者术后恢复情况。结果麻醉前、气腹前,两组的E、NE水平比较,差异不明显(P>0.05);气腹后、手术结束时,观察组E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后拔管镇静评分低于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、咽喉反射恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术全凭静脉麻醉中时使用舒芬太尼,应激反应抑制效果好、呼吸抑制轻。
- 党炳文马志兵贺峰惠勇霍鹏伟张成江
- 关键词:舒芬太尼全凭静脉麻醉应激反应
- 不同剂量吗啡术后硬膜外PECA效果的对比观察
- 2009年
- 目的比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量。方法选择400例ASAⅠ~Ⅱ级、在硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉下行下肢骨科手术或妇产科手术的患者,行术后PCEA。按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组2mg;M2组4mg;M3组6mg;M4组8mg;每组100例。各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多1mg+0.75%布比卡因25ml+托烷斯琼5mg+0.9%NaCl稀释至100ml,于术毕前20min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量0.75%布比卡因3ml+吗啡2mg+氟哌利多0.2mg,持续量2ml/h,PCA为2ml,锁定时间15min,镇痛持续50h。于术后4h、12h、24h、48h进行随访观察,评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2。结果镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P<0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P>0.05)。不良反应发生率:M1组最低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P>0.05),M4组比M3组发生率略高。四组病人镇痛期间呼吸循环平稳。结论吗啡4mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCEA剂量。
- 刘梅贺峰郑军岳惠胡彬
- 关键词:硬膜外自控镇痛吗啡