刘宏飞
- 作品数：12 被引量：146H指数：5
- 供职机构：榆林市第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术对比研究被引量：11
- 2020年
- 目的:比较超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞及硬膜外麻醉用于老年膝关节置换术的临床效果。方法:行膝关节置换术治疗的患者94例,采用简单抽样法将其分为观察组及对照组,各47例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞。比较两组麻醉优良率;比较两组患者麻醉前及麻醉后6、12、24 h的Ramsay镇静评分(RSS);比较两组患者麻醉前、阻滞后10 min、阻滞后30 min、阻滞后60 min的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较两组手术时间、术中出血量、术中液体量、术后首次进食时间、首次下床时间;统计患者术后5 d嗜睡、头晕等不良反应总发生情况。结果:观察组麻醉优良率高于对照组,术中出血量、术中液体量少于对照组,术后首次进食时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6、12 h的RSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组阻滞后10、30 min的HR大于对照组,SBP、DBP高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在超声引导下,应用腰丛-坐骨神经阻滞对老年膝关节置换术患者进行麻醉,可提高麻醉及镇静效果,改善血流动力学,减少术后不良反应。
- 刘宏飞霍鹏伟
- 关键词：超声腰丛-坐骨神经阻滞硬膜外麻醉膝关节置换术
- 右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对老年肱骨骨折手术患者镇静评分与血流动力学指标的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨对老年肱骨骨折手术患者使用右美托咪定(DEX)联合超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)麻醉的临床作用,观察对血流动力学相关指标与镇静评分的影响。方法 本次研究对象为榆林市第二医院骨科2020年11月至2022年11月收治的88例老年肱骨骨折患者,拟行手术治疗,且麻醉方式为超声引导下BPB麻醉,数字随机表法均分成2组,各44例,其中对照组使用咪达唑仑,观察组使用DEX,比较2组不同时间点血流动力学指标变化、镇静与认知功能评分及安全性。结果 观察组T1~T4的心率、T2~T4的平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2~T4时间点镇静评分均明显高于对照组(P<0.001);观察组感觉阻滞与运动阻滞起效时间均明显短于对照组而持续时间均明显长于对照组(P<0.001);2组麻醉前与术后48 h简明精神状态检查量表评分相近(P>0.05),术后30 min与24 h观察组明显高于对照组(P<0.001);观察组不良事件总发生率为4.5%,略低于对照组15.9%但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年肱骨骨折手术患者中应用DEX联合超声引导下BPB麻醉科有效镇静并维持,且不会过多影响血流动力学,安全性较高,值得推广。
- 张成江霍建臻刘宏飞赵晓龙
- 关键词：超声引导血流动力学肱骨骨折
- 椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较被引量：36
- 2017年
- 目的探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。方法选取2010年10月~2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组,每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。结果两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者C_5、C_6、T_2的神经阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C_4的神经阻滞完善率明显低于对照组,C_7、C_8、T_1的神经阻滞完善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞均是锁骨骨折手术的有效麻醉方法。椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果更佳,患者神经支配区域的阻滞完善率更高。
- 贺峰白建云霍建臻刘宏飞
- 关键词：椎旁神经阻滞颈浅丛神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折麻醉
- 腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在高龄剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析80例高龄剖宫产手术患者资料,腰硬膜外联合麻醉(联合组)和持续硬膜外麻醉(对照组)各40例,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前比较,麻醉后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及牵拉反应时两组心率(HR)均明显降低,且联合组较对照组明显。与对照组相比,联合组的APgar评分、血气指标(pH、PaO_2)均较高,血气PaCO_2水平,麻醉后药物不良反应总发生率显著降低。结论腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术中较持续硬膜外麻醉有显著优势,值得推广应用。
- 张世强刘宏飞马宏
- 关键词：高龄产妇腰麻硬膜外麻醉麻醉效果
- 右美托咪定注射液用于气管插管全身麻醉围手术期的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨对气管插管全身麻醉患者应用右美托咪定注射液的临床应用价值。方法随机纳入2018年3月至2020年1月间本院行气管插管手术治疗的患者213例,按照均等单盲法将患者分为A组、B组和C组,每组各71例。其中A组在麻醉诱导前10 min给予患者0.9%氯化钠注射液20 mL静脉泵注,B组在麻醉诱导前10 min给予患者0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,C组在麻醉诱导前10 min给予患者0.8μg/kg右美托咪定静脉泵注,比较3组患者在围手术期的临床疗效和安全性。结果在T1阶段,A组、B组和C组的平均动脉压及心率水平之间差异无统计学意义(P>0.05);在T2~T4阶段时,B组和C组的平均动脉压及心率明显低于A组,3组间对比差异有统计学意义(P<0.05);但在T2~T4阶段,B组和C组的平均动脉压和心率水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。在T1阶段时,3组肾上腺素和去甲肾上腺素水平之间差异无统计学意义(P>0.05);在T4阶段时,B组和C组上述两项指标水平明显低于A组,3组间差异有统计学意义(P<0.05);但在B组和C组在T4阶段时两项指标水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应发生率方面,A组和B组不良反应发生率(0和1.41%)均低于C组(15.49%)。结论在气管插管全身麻醉的手术治疗患者中右美托咪定可以有效稳定患者的生理指标,降低患者的应激水平,但大剂量的使用容易诱发低氧血症或心动过缓等并发症,因此低剂量进行静脉注射的安全性和有效性更高。
- 刘宏飞张成江白涛
- 关键词：气管插管全身麻醉围手术期
- 老年髋关节置换术患者不同麻醉方案对其转归的影响被引量：5
- 2022年
- 目的对比分析静脉全麻方案与外周神经阻滞麻醉方案用于老年髋关节置换术患者麻醉,对其转归的影响,为老年髋关节置换术患者麻醉方案优选提供参考依据。方法选取2019年2月至2021年1月在我院行髋关节置换术的老年患者126例为观察对象。将其随机分为全麻组和阻滞麻醉组,每组63例。两组患者均按照既定的麻醉方案进行麻醉,统计两组患者手术时间、麻醉唤醒时间、术后准确定向时间、术后自控镇痛泵(PCIA)使用情况、下床活动时间、拔管时间、住院时间并行组间比较。对两组患者术前、术后1 d的认知功能(MMSE评分)进行测评并行组间比较;收集两组患者术后麻醒相关并发症并行组间比较。结果(1)观察组患者麻醉唤醒时间、术后准确定向时间、术后PCIA使用时间及用量、下床活动时间、拔管时间均较对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后6 h及24 h两组患者MMSE评分均较术前明显降低,且观察组患者术后6 h及24 hMMSE评分均较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者麻醉相关并发症率较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周神经组织麻醉方案用于老年髋关节置换术患者麻醉,可缩短患者术后恢复时间、降低术后疼痛感受,减轻对患者认知功能的影响,降低麻醉相关并发症率,外周神经组织麻醉方案总体上可以提高老年髋关节置换术患者术后转归质量,是适合老年髋关节置换术患者的一种麻醉方案。
- 马宏刘江霍朋伟霍建臻刘宏飞
- 关键词：老年髋关节置换术
- 超声引导双侧腹直肌鞘阻滞对胃癌根治术后镇痛的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超声引导双侧腹直肌鞘阻滞对胃癌根治术后镇痛的影响。方法选取2019年8月至2020年1月于我院行胃癌根治术治疗的80例患者作为研究对象,根据入院顺序将其随机分为对照组与研究组,各40例。对照组未进行腹直肌鞘阻滞,研究组给予超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞。比较两组患者术后不同时间点的静息、运动VAS评分、Ramsay镇静评分、术后24 h的舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及术后不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48 h,两组的静息和运动VAS评分均高于术后1 h,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h,研究组的静息VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12 h,研究组的运动VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各时间点的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,研究组的舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧腹直肌鞘阻滞可有效缓解胃癌根治术后疼痛,且安全性高,值得临床推广应用。
- 白建云刘玉红李丹惠勇刘宏飞
- 关键词：超声引导胃癌根治术
- 地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术患者恢复期应激反应的影响被引量：43
- 2018年
- 目的:探讨地佐辛静注辅助罗哌卡因浸润麻醉对改善结直肠癌患者实施腹腔镜根治术后麻醉恢复期应激反应程度所起作用。方法:将98例择期实施腹腔镜根治术的结直肠癌患者均分为两组,对照组仅切皮前10min时用罗哌卡因进行浸润麻醉;观察组切皮前使用罗哌卡因,手术结束前0.5h静注地佐辛。观察两组患者麻醉药物使用量、麻醉恢复、拔管时间及麻醉恢复期躁动发生情况,麻醉前(T_0)、手术结束(T_1)、拔管后(T_2)、拔管后10min(T_3)及拔管0.5h(T_4)时患者血糖(BG)及血浆中皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:与对照组相比,观察组患者舒芬太尼、丙泊酚使用量明显减少(P<0.05),麻醉恢复及拔管时间明显缩短(P<0.05),麻醉恢复期躁动发生率明显降低(P<0.05)。与T_0时相比,T_1~T_4时两组患者BG、血浆Cor、IL-6、E及TNF-α水平均明显升高(P<0.05),然此期间,观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉注射辅助罗哌卡因浸润麻醉可有效降低结直肠癌根治术中麻醉剂使用量,缓解患者麻醉恢复期应激反应程度,降低躁动发生率。
- 贺峰刘宏飞
- 关键词：麻醉静脉
- 灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术患者中心体温和血流动力学的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术(TURP)患者中心体温和血流动力学的影响。方法选择腰麻下行TURP的老年患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组膀胱尿道灌洗液为室温液体(21℃),试验组膀胱尿道灌洗液为加温液体(37℃)。2组患者均连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及体温,术中每10 min对患者进行寒战评分并记录。结果对照组患者在手术前体温为(36.79±0.05)℃,手术结束时下降至(34.59±0.14)℃,降低了2.2℃;试验组手术前体温为(36.89±0.04)℃,手术结束时为(36.17±0.59)℃,体温降低了0.72℃,2组患者间体温变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中寒战发生率(18例,45%)显著高于试验组(6例,15%)(P<0.05)。2组患者血流动力学指标变化比较差异无统计学意义。结论 TURP中应用加温灌洗液(37℃)可有效地预防围术期低体温的发生,减少寒战的发生。
- 张世强霍建臻马宏刘宏飞
- 关键词：经尿道前列腺电切术灌洗液中心体温腰麻
- 舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例幕上脑肿瘤患者的临床资料。结果四组患者插管后即刻、机械通气后5min、15min的ICP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组、FS组、SR组患者开硬脑膜后的颅内压(Intracranial pressure,ICP)明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组和FS组患者插管后15min、开骨瓣后、开硬脑膜后的脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SR组和SS组患者插管后5min、15min、切皮前、后、开骨瓣后、开硬脑膜后的CPP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SS组患者插管后即刻、插管后5min、15min的CPP均明显比FR、FS、SR组低(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压具有更为显著的影响。
- 贺峰白建云刘宏飞
- 关键词：舒芬太尼芬太尼诱导麻醉颅内压
