卜建玲
- 作品数：62 被引量：519H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核合并肺癌156例临床分析被引量：38
- 2013年
- 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例(12.2%,19/156),病灶肺叶不同侧72例(46.2%,72/156),病灶肺叶部分重叠65例(41.7%,65/156);已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例(42.9%,67/156),已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例(3.8%,6/156),2种病同时诊断者83例(53.2%,83/156),平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。结论肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。
- 李华梁博文卜建玲李琦陈效友
- 关键词：放射摄影术并发症肺肿瘤
- 702例抗结核药物所致不良反应分析被引量：10
- 2008年
- 目的分析结核病专科医院住院患者抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生情况。方法由结核科专业医师提供病程记录,医嘱单,实验室检查及辅助检查结果,回顾性分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果1 222例住院患者中发生不良反应702例(57.4%),共25种。287例合并多种不良反应。总的不良反应为1 097例次。其中332例(332/1 222,27.17%)因不良反应严重需要调整治疗方案。最多见的不良反应为血尿酸增高,占所有不良反应的37.28%(409/1 097)。96%的不良反应发生在60 d之内。结论应重视抗结核药物所致的不良反应,加强对相关专业人员的培训和对患者的宣教,对具有危险因素的人群采取个体化治疗并密切监测以便及时发现各种不良反应,需进一步完善抗结核药物所致不良反应的呈报系统。
- 谢莉高微微卜建玲马玙
- 关键词：结核药物不良反应
- 肺结核的化学治疗被引量：1
- 2005年
- 结核病是常见的慢性感染性疾病,我国是全球22个结核病高疫情国家之一.肺结核是结核病中最常见的临床类型,肺结核、尤其是痰涂片检查阳性的病人是主要的传染源,而这些病人多数常首诊于基层医院或各级综合医院,因此,提高肺结核的治疗水平是所有医务人员共同努力的目标.
- 马玙卜建玲
- 关键词：肺结核化学治疗慢性感染性疾病痰涂片检查结核病医务人员
- 肺癌脑转移83例临床分析被引量：3
- 1997年
- 我所内科１９８８～１９９３年收治肺癌患者１００６例，脑转移８３例，占８．２５％。由于治疗方法不同，其预后极其不同。手术切除加放疗化疗与单纯放疗化疗的生存率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），放疗化疗综合治疗组疗效预后好于单一治疗组（Ｐ＜０．０５）。因此在肺癌确诊后应常规作脑影像学检查，可望早期诊断，这是提高疗效和生存质量的重要因素。
- 秦彦梁芳卜建玲黄学锐
- 关键词：肺癌脑转移瘤
- 肺结核合并肺癌患者42例临床分析被引量：12
- 2013年
- 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点。方法对42例活动性肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊方法及治疗进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者其临床表现无特异性,肺结核与肺癌病灶在同侧同叶6例(14.3%),病灶肺叶完全不同13例(31.0%),病灶肺叶部分重叠23例(54.8%)。痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞是明确诊断的主要方法,两病同治疗效满意。结论肺结核合并肺癌有一定的相关性,临床上应积极行相关检查,减少漏诊,以免耽误患者治疗时机。
- 李华梁博文卜建玲李琦陈效友
- 关键词：肺结核肺癌
- 不同时期住院肺结核患者初始耐药调查分析
- 2009年
- 目的分析不同时期住院肺结核患者初始耐药的发生情况，为临床初治肺结核患者制订合理化疗方案提供依据。方法回顾分析北京市结核病胸部肿瘤研究所1986年～1988年（设为Ⅰ组）及2004年～2005年（设为Ⅱ组）住院的初治肺结核患者初始耐药情况。结果①初始耐药率：Ⅰ组患者为27．2％（25／92），Ⅱ组为39．6％（65／164），2组经统计学处理差异有统计学意义（x^2=4．00，JP：0．045）；②初始耐多药率：Ⅰ组患者为1．1％（1／92），Ⅰ／组为15．9％（26／164），2组经统计学处理差异有统计学意义（x^2=13．57，P=0．00023）。结论住院肺结核患者初始耐药、耐多药呈上升趋势，提示临床医生针对初冶患者也应行结核菌培养及药敏检查，及时发现初始耐药尤其是耐多药患者，选用敏感药物制订个体化初治方案，以减少延误，及早治愈患者。
- 卜建玲高微微谢莉赵雁林
- 关键词：结核抗药性细菌
- 对1000例初治活动性肺结核诊断方式的探讨
- 2008年
- 目的由初治活动性肺结核住院患者的资料，分析诊断肺结核的方式。方法采取回顾性分析法，将1000例患者资料输入计算机，统计分析其临床症状、体征及相关实验室检查，得到肺结核病的诊断方式。结果因症就诊患者占95．9％，咳嗽和咳痰77．7％（777例），发热50．8％（508例）。实验室中纯化蛋白衍生物皮试强阳性率515％（51／99），血清抗结核抗体阳性率61．5％（474／771），痰抗酸杆菌涂片阳性率48．8％（488例），痰结核菌培养阳性率占送检病例的57．9％（135／233）。诊断方式：实验室菌阳诊断率4914％（494例）；菌阴肺结核临床综合诊断率50．6％（506例），其中纯化蛋白衍生物皮试或血清结核抗体阳性占综合诊断的51．6％（261／506），实验室各项检测结果均阴性者占综合诊断的48．4％（245／506）。结论在我国因症就诊是发现肺结核的主要方式。对咳嗽≥2周的患者，应常规排查肺结核。肺结核痰检发现率低，菌阴肺结核的综合诊断目前仍占有重要地位。
- 高微微郑素华卜建玲谢莉韩喜琴黄学锐凌颖李海英
- 关键词：肺结核
- 18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析被引量：21
- 2019年
- 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词:
- 李琦姜晓颖高孟秋刘宇红杨坤云阚晓红梁建琴田明刘锦程崔文玉刘文余德美谭守勇唐神结刘玉琴梁煊邱丽华邵世峰高飞接力蔡宝云卜建玲马丽萍刘智徐麟杜娟操敏高静韬舒薇李亮
- 关键词：疗效比较研究
- 含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析被引量：29
- 2016年
- 目的回顾性分析以左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（Mfx）作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）患者的疗效、转归及其相关因素，为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中，应用含Mfx（含Mfx组）化疗方案的患者124例，含Lfx（含Lfx组）化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料，疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17．0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用x2检验，当理论频数〈1时，采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）治疗6个月末，含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[S8．4％（61／69）、79．0％（79／100）]和痰培养阴转率[81．5％（53／65）、（73．6％（67／91）]相接近（x2值分别为2．541、2．404，P值均〉0．05）。治疗24个月末，含Lfx组患者的痰培养阴转率（92．2％，47／51）高于含Mfx组（76．9％，50／65）（x2=3．794，P〈0．05）。（2）治疗24个月末，含I。fx组的空洞闭合率（48．8％，20／41）高于含Mfx组（23．2％，13／56）（x2=5．801，P〈0．05），而病变吸收好转率在两组间[81.0％（64／79）、76．2％（64／84）]差异无统计学意义（x2=0．561，P〉0．05）。（3）含I．fX组与含Mfx组总不良反应发生率[（25．0％（27／108）、26．6％（33／124）]相接近（x2=0．012，P〉0．05）。其中，两组药物性肝损伤的发生率最高，分别达16．7％o（18／108）和10．5％（13／124）。（4）含Iffx组与含Mfx组治疗成功率相接近，分别达61．1％（66／108）和59．70（74／124）（x2=0．050，P〉0．05）。含Mf
- 李琦姜晓颖梁建琴杨增云阚晓宏邱丽华唐神结蔡宝云卜建玲牛国强余卫业高飞张立群初乃惠李亮高微微
- 关键词：抗结核药药物疗法
- 重视抗结核药物性肝损伤被引量：11
- 2013年
- 目前，药物性肝损伤（durginducedliverinjury，DILI）越来越受到重视，欧美国家DILI占急性肝功能衰竭病因的30％-40％，据估计，每年全球DILI发生率可高达13．9／10万。DILI已成为药物开发的瓶颈问题。我国近5年来因急性DILI住院的患者数量有逐年增长的趋势。
- 马玙卜建玲陈效友
- 关键词：药物性肝损伤急性肝功能衰竭抗结核DILI药物开发
