陈效友
- 作品数：146 被引量：788H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市科委重大项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 耐药结核病实验室检测技术的临床评价
- 陈效友
- 关键词：最小抑菌浓度敏感菌敏感株硝酸盐还原酶耐药结核病
- 文献传递
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量：22
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在老年活动胜肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例，剔除不符合入选条件的患者86例，共纳入277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者，应用卡方检验比较T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率；计算T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度；比较T-SPOT．TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA-PCR）的敏感度和特异度。结果T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86．3％（239／277），特异度为63．0％（51／81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97．2％（106／109）和79．2％（133／168）（χ^2=18．259，P=0．000）；T-SPOT．TB检测与抗结核抗体，痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB-DNA-PCR相比，敏感度分别为86．3％（239／277）、44．3%（121／273）、39．4％（109／277）、21．1％（16／76）和36．7％（77／210），特异度分别为63．0％（51／81）、79．0％（64／81）、100．0%（81／81）、100．0%（47／47）和100．0％（70／70）。结论T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词：老年活动性肺结核
- 不同抗原全血ELISA检测技术对活动性肺结核的辅助诊断价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨克隆表达的抗原PPD、早期分泌抗原靶6（ESAT-6）／培养滤液蛋白10（CFP-10）融合蛋白（简写为E／C）和ESAT-6的全血干扰素释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值。方法选取活动性结核组96例和对照组91例共计187例，抽取清晨空腹肝素钠抗凝外周静脉血5ml，分别给以抗原PPD、E／C和EAST-6刺激，通过ELISA的方法检测抗原刺激后血浆中IFN— γ的数值。结果在活动性肺结核组中3种抗原刺激后IFN- γ含量的中位数分别为ESAT-6[96（41-379）pg／ml]、E／C[3180（1192～7231）pg／ml]、PPD[4348（1230～9026）pg／ml]；明显高于对照组中IFN- γ含量ESAT-6[10（4～52）、E／C[210（49～523）]、PPD[1800（70～3021）pg／ml]，U值分别为1190．5、2405和1309．5，P值均〈0．01；ESAT-6、E／C和PPD的全血ELISA敏感度分别为78．1％（75／96）、87．5％（84／96）和85．4％（82／96），特异度分别为76．9％（70／91）、83．5％（76／91）和65．9％（60／91）。结论融合蛋白ESAT06／CFP-10对活动性结核病具有一定的辅助诊断价值。
- 杨新婷梁清涛杨扬李琦陈效友
- 关键词：重组融合蛋白质类酶联免疫吸附测定Γ干扰素释放试验
- 抗原刺激后外周血单个核细胞γ干扰素释放反应在结核分枝杆菌感染和结核病诊断中的意义被引量：16
- 2005年
- 目的探讨3种结核分枝杆菌抗原刺激后外周血单个核细胞(PBMC)γ干扰素(IFNγ)释放反应对结核性感染和结核病的诊断意义。方法获取活动性结核病患者(结核组,57例)、肺癌患者(肺癌组,29例)和健康人(健康对照组,27名)外周血单个核细胞。分别将结核分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6000蛋白(ESAT6)和38000抗原与PBMC共培养5d,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测培养上清液中IFNγ浓度。比较3种抗原PBMCIFNγ释放水平和PPD皮试(TST)结果。结果(1)健康对照组TST反应与BCG接种史及排菌患者接触密切程度经Logistic回归分析显示均呈正相关(P=0.047和P=0.041);以ESAT6为抗原的PBMCIFNγ释放水平与结核病患者接触密切程度相关(P=0.005),而与BCG接种史无明显相关性。(2)3组间TST结果差异无显著性。(3)以38000抗原刺激后IFNγ释放水平为观察指标,经受试者操作特性(ROC)曲线分析获得最佳域值为1000pg/ml,以此判断38000抗原刺激后IFNγ释放水平诊断结核病敏感性为64.9%,特异性为89.3%,准确性为77.0%,阳性预测值为86.0%,阴性预测值为71.0%。结论ESAT6抗原的IFNγ释放反应对结核分枝杆菌感染的诊断意义优于TST,38000抗原刺激后IFNγ释放反应对结核病的临床诊断有辅助意义。
- 谢莉马玙高微微李传友张宗德陈效友古书香邢爱英郑素华刘忠泉陈曦韩喜琴
- 关键词：Γ干扰素结核菌素试验结核分枝杆菌感染外周血单个核细胞结核病诊断抗原刺激
- 结核病诊疗关键技术的创新性研究与应用
- 许绍发张宗德初乃惠黄海荣陆宇李传友赵雁林陈效友李亮端木宏谨
- 该成果属于结核病学领域。针对结核病疫情的流行规律、诊存手段等关键技术开展一系列临床和基础研究，主要创新点有：开展结核病流行病学抽样调査，系统地报告了中国结核病的流行状况和趋势；国家据此制定了新的结核病控制规划，建立了结核...
- 关键词：
- 关键词：结核病药物治疗
- 百合固金片辅助治疗初治肺结核的随机对照临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核（肺肾阴虚证）的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究,将96例初治肺结核患者采用随机数字表法分为研究组72例和对照组24例,两组受试者均采用2H-R-E-Z/4H-R-E方案进行抗结核治疗,研究组加用百合固金片,对照组加用百合固金片模拟剂,分别于治疗前及治疗2周、4周及8周观察其安全性及各项中医证候。应用SAS 9.1统计软件进行统计学分析处理。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者全分析集（full analysis set,FAS）结果显示,治疗2周末研究组和对照组的愈显率（临床痊愈＋显效）分别为40.28%（29/72）和25.00%（6/24）,差异无统计学意义（χ2=1.95,P=0.1624）;治疗4周及8周末,研究组的中医证候愈显率分别为70.83%（51/72）、86.11%（62/72）,对照组分别为45.83%（11/24）、66.67%（16/24）,两组愈显率之间差异均有统计学意义（4周末,χ2=5.54,P=0.0186;8周末,χ2=4.49,P=0.0341）,研究组优于对照组;治疗2周和4周末,研究组的有效率分别为93.06%（67/72）、98.61%（71/72）,对照组的有效率分别为66.67%（16/24）、83.33%（20/24）,两组之间差异均有统计学意义（2周末,χ2=10.66,P=0.0011;4周末,χ2=8.19,P=0.0042）,研究组优于对照组,治疗8周末研究组和对照组的有效率分别为97.22%（70/72）和91.67%（22/24）,两组之间差异无统计学意义（χ2=1.33,P=0.2482）。研究组和对照组的咳嗽消失时间分别为20.5 d和28 d,差异有统计学意义（χ2=6.25,P=0.0124）,研究组疗效优于对照组。研究组未出现中药相关的不良反应。结论 百合固金片辅助治疗初治继发性肺结核可有效改善结核中毒症状,并有效缩短咳嗽消失时间,安全性好。
- 李华谢兰品康继玲崔秀芹黄健卜建玲陈效友
- 909例结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测结果分析
- 2018年
- 目的分析结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测情况。方法选取2010年1月至2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院并进行一线抗结核药物血药浓度测定者作为研究对象,共909例;其中,服用INH者909例,服用EMB者783例,服用PZA者587例,服用RFP者503例。患者服药剂量:INH 300mg/d.RFP 450mg/d或600mg/d、PZA 1500mg/d.EMB 750mg/d0收集研究对象性别、年龄、并发糖尿病情况,以及血药浓度监测结果,并进行分析。结果服用INH、EMB、PZA和RFP(450mg/d和600mg/d)2h后,患者血药浓度低于目标浓度范围者分别占57.3%(521/909)、82.2%(644/783).29.8%(175/587)、51.6%(190/368)和36.3%(49/135).其中,男性患者中INH、EMB、PZA、RFP(450mg/d)出现低血药浓度者分别占67.2%(396/589)、85.9%(451/525).39.9%(153/383)、60.0%(135/225),均高于女性患者[39.1%(125/320)、74.8%(193/258)、10.8%(22/204)、38.5%(55/143)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为67.26、14.59、54.10、16.24,P值均<0.01)。体质量>50kg的患者,INH、EMB、PZA、RFP(450mg/d)出现低血药浓度者分别占61.7%(428/694).83.3%(513/616).35.3%(159/451).55.6%(154/277),均高于体质量<50kg者[30.3%(40/132).72.4%(76/105).4.7%(4/86).37.1%(23/62)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为44.44、7.12.32.00、6.95,P值均<0.05).结核病并发糖尿病患者,INH和PZA出现低血药浓度者分别占72.6%(143/197)和53.8%(71/132),高于未并发糖尿病者[53.1%(378/712)和22.9%(104/455)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为23.98和46.78,P值均<0.01)。结论结核病患者服用一线抗结核药物后出现低血药浓度情况较为普遍,患者性别、体质量、并发症等因素均会影响其血药浓度水平;提示开展一线抗结核药物血药浓度监测工作,并根据患者个体情况调整治疗方案对结核病治疗是必要的。
- 郭少晨朱慧郭超王彬刘忠泉徐建付雷陈效友陆宇
- 关键词：结核药物监测利福平异烟肼乙胺丁醇
- 结核病诊断新技术的应用评价
- <正>~~
- 陈效友
- 文献传递
- 肺癌患者外周血癌胚抗原、细胞角蛋白19 mRNA表达水平与肿瘤分期、近期疗效及预后的关系被引量：9
- 2005年
- 目的探讨肺癌患者治疗前后外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达水平及其与肿瘤分期、近期疗效、预后的关系。方法应用Taq M an定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测78例肺癌患者(鳞癌28例、腺癌40例、小细胞肺癌9例、大细胞肺癌1例)治疗前后、30例肺部良性疾病患者及30名健康对照者外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19)mRNA的水平;同时采用酶联免疫吸附法测定肺癌患者治疗前血清CEA和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平。患者随访2年。结果肺癌患者外周血CEA、CK19 mRNA阳性率分别为69.2%(54/78)、62.8%(49/78),显著高于肺部良性疾病患者及健康对照者,三者差异有统计学意义(χ2值分别为37.65、41.54;27.41、30.84,P均<0.01)。鳞癌组CK19 mRNA阳性率最高,腺癌组CEA mRNA阳性率最高。不同分期肿瘤患者间CEA、CK19 mRNA阳性率差异无统计学意义(χ2值分别为3.63、3.81,P>0.05)。肺癌患者外周血CEA、CK19 mRNA的阳性率显著高于CEA、CYFRA21-1蛋白水平;手术后CEA、CK19 mRNA阳性率显著下降;化疗后阳性率下降不明显。化疗前CEA mRNA阳性患者的中位生存期明显低于阴性患者(分别为8.5、11.7个月),化疗前CK19 mRNA阳性患者的中位生存期明显低于阴性患者(分别为8.9、12.3个月);术前CEA mRNA阳性患者肿瘤复发或转移率(29.4%)高于术前阴性患者(7.7%),术前CK19 mRNA阳性患者肿瘤复发或转移率(18.8%)高于术前阴性患者(7.1%)。结论检测肿瘤患者外周血CEA、CK19 mRNA水平对于预测肿瘤细胞微转移有一定的临床意义,有助于评估手术疗效及预测预后。CEA、CK19 mRNA表达水平与肿瘤分期无关。CEA、CK19基因检测的敏感性优于蛋白水平的检测,有助于肺癌的辅助诊断。
- 王敬慧张树才刘志东陈效友李传友韩毅马
- 关键词：逆转录聚合酶链反应癌胚抗原角蛋白
- 6280株结核分枝杆菌临床分离株耐药资料初步分析
- 目的 分析我院住院和门诊结核病患者痰培养结核分枝杆菌临床分离株的药敏结果资料，了解我院近13年来结核病患者临床耐药情况.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2000年12月期间住院和门诊结核病患者痰结核菌培养获得的临床...
- 杨扬卜建玲黄海荣杨新婷郭超李华梁清涛陈效友
